Препарати при гіпертонічного кризу покликані змінити стан, викликаний блискавичним перепадом тиску (як у велику, так і в меншу сторону). У цій статті розглянемо результат підвищення тиску. Гіпертонічним кризом прийнято називати різке підвищення тиску на 30 од. і вище. Такий стан не залишається без наслідків. Життєво необхідні органи виявляються в зоні кисневого голодування. Кваліфікована допомога медиків повинна бути надана терміново.
Методика зниження тиску при кризі
- Пропранолол дозуванням менше 50 мг. Вже через півгодини у пацієнта знижується тиск, стійкий ефект спостерігається чверть дня. Протипоказаннями є: ниркова недостатність, проблеми з бронхами через звужено впливу;
- Гіпотензивні таблетки клонідину приймати перорально не більше 100 мг, ефект зниження тиску спостерігається протягом дня. Може застосовуватися для надання першої допомоги, але потрібно знати про наслідки: нудота, сухість в ротовій порожнині, седативну дію, слабкість, проблеми з серцем. Препарат не використовується, якщо є стеноз артерій, серцеві тромбози.
- Під мовою розсмоктують 10 мг ніфедипіну. Він проникає в кров уже через десять хвилин. У випадках з інфарктом, серцевою недостатністю, мітральнимстенозом таке лікування не застосовується.
- Прийом 25 мг Каптоприлу діє повільніше, що і потрібно при нападі різкого підвищення тиску. Не можна застосовувати при вагітності, нирковій недостатності та ін. Протипоказаний неповнолітнім дітям, діабетикам, людям зі склерозом серця.
Препаратами для лікування гіпертонічної кризи є не тільки таблетки, але і розчини, які вводяться шприцом. Щоб розслабити судини, необхідно знижувати тиск на 10 пунктів щогодини. Рекомендованими при гіпертензивних станах також вважаються: Клофелін, Фенолдопам, Еналапрілат.
Препарати для купірування неускладнених гіпертонічної кризи з тиском понад 210 на 120 розраховані на п'ятнадцятивідсотковий зниження за день або добу. Якщо через півгодини не відбувається поліпшення, то виникає необхідність в прийомі додаткових коштів. Один вид ліків часто здатний впоратися з приступом до приїзду лікаря швидкої медичної допомоги.
Інфаркт міокарда при кризі
Засіб для купірування гіпертонічного кризу призначає препарати тільки лікар. Задіюючи коронарні артерії, інфаркт розвивається дуже швидко. Є не більше двадцяти хвилин для надання допомоги інакше захворювання може вилитися в ішемічну хворобу.
Після приїзду швидкої пацієнта привозять в лікарню. Насамперед лікувати варто нітрогліцерином під крапельницею. Препарат діє не більше десяти хвилин.
Далі складається план лікування, виходячи із загальної картини захворювання і даних електрокардіографії, на якій і можна з упевненістю виявити інфаркт.
Якщо напад стався раптово, то в якості лікування можна розсмоктувати нітрогліцерин в кількості однієї таблетки.
Іноді вдаються до ін'єкцій морфіну. Він діє як знеболююче, розслаблює спазм м'язів. Його вводять в розчині хлористого натрію.
Також допомагає судинам вітамін С у вигляді аскорбінової кислоти. Коштів для купірування нападів існує безліч і вони тим ефективніше, чим швидше вдається прийняти хоч якесь із необхідних ліків.
Як допомогти при кризі?
Залежно від типу гіпертонічного кризу призначаються різні препарати і курси терапії.
Перший вид розвивається стрімко вже через дві години. У хворого може підвищитися температура, потовиділення, боліти голова.
Знімає симптоми чіткий алгоритм дій:
- викликати швидку мед. допомога чи невідкладну допомогу;
- лягти на живіт або на спину;
- вимкнути телевізор або інше джерело сильного шуму;
- докласти лід (холодний предмет на голову);
- прийняти таблетку.
Лікування потрібно для того, щоб уникнути ускладнень або появи інших хвороб серця, наприклад, інсульту, набряклості легких, ниркової недостатності і т. П.
Зазвичай купірування гіпертонічного кризу відбувається під контролем фахівців, і він не настає несподівано. Йому передує основне захворювання - гіпертонія.
Пацієнт вже знає про свій стан. Допомогти йому можна, заглянувши в аптечку, де зберігаються ліки, які йому можна пити. Для зняття перших симптомів йому необхідно їх запропонувати.
При відсутності можливості поставити потерпілому крапельницю, потрібно терміново дати гіпотензивні засоби (нітрати, блокатори рецепторів, дибазол, клофелін).
Протипоказання
Засобом для купірування шоку може стати киснева терапія. У тих пацієнтів, які втратили свідомість, відсутнє дихання в повній мірі, тому слід насамперед привести хворого до тями, налагодити природну вентиляцію легенів. Часто рекомендують Нифедипин. Після одного прийому він може не дати видимого ефекту. Тут лікарі радять повторити через півгодини.
Він має ряд протипоказань:
- болю в голові і серці;
- слабкість, відчуття сонливості;
- нудота, сухість у роті.
При інфаркті міокарда заборонено приймати багато препаратів від тиску з огляду на їх стійкого гіпотензивної дії.
Протипоказано давати препарати від тиску неясного походження, тобто без рекомендацій лікаря або без згоди хворого. Безконтрольний прийом здатний не тільки викликати серйозні проблеми з серцем, але і привести до загибелі пацієнта.
Огляд зменшують тиск засобів
Коли криз при високому тиску настає без будь-яких проблем з іншими органами, призначають звичайні препарати від тиску та приймають їх перорально. Відсутня потреба вводити їх внутрішньовенно. Можна обійтися внутрім'язовими ін'єкціями або просто прийняти таблетку.
Клофелін (клонідин) робить благотворний вплив навіть при стенокардії. Його з успіхом приймають пацієнти з недостатньою функцією нирок. Він відноситься до препаратів повільної дії. Ефективний через годину. Якщо не відбулося зниження тиску, то рекомендується приймати при гіпертонічного кризу ще одну дозу через годину.
Він не використовується при ураженнях центральної нервової системи через сильний седативного ефекту, а також особам, які застосовують глікозиди від серцевих недуг.
Каптоприл є швидкодіючим інгібітором АПФ, що позначається на тиску через півгодини. Переробляється шлунковим соком і досягає максимальної концентрації в крові через сорок п'ять хвилин. Він не впливає на мозковий кровообіг. Його не можна тим особам, у яких знижений обсяг що надходить крові і порушена видільна система.
Лікування натрію нітропрусидом, потрапляючи в кров, розширює судини, знижує кровотік по венах, що йде до серця. Його дія починається і закінчується протягом тридцяти хвилин. Тому він не здатний стати причиною стійкого зниження тиску.
Лікування можна проводити і поєднуючи кілька препаратів. Наприклад, хороший результат дають комбінації Нефідіпіна і Каптоприлу - сучасних засобів.
Деякі хімічні препарати можуть викликати інтоксикацію організму. Наприклад, нітрати після розкладання в печінці представлені Тіоціанати, в крові деякий час може затримуватися ціанід - отруйна сполука. Тому може відчуватися нудота, психічний розлад сприйняття оточуючих предметів та ін.
Сильні дози, а також частий прийом небажаний, оскільки призводить до отруєнь. Відновити роботу організм може після введення антидотів (з'єднань натрію: нітрат і тіосульфат).