Загальний опис хвороби
види гестозу
Гестоз може бути двох видів: чистим і поєднаним.
- 1 Чистий гестоз починається на 35-му тижні вагітності і може тривати від 1 до 3 тижнів. Буває лише у жінок, які до цього не страждали ніякими хворобами. Початок не різке, будь-яких яскравих симптомів немає. Можлива невелика набряклість. гіпертензія і незначний послід білка в крові. Всі ознаки проходять протягом 2 днів після пологів. Змін в легенях, печінці і в системі гемостазу не спостерігається.
- 2 Поєднаний гестоз починається на 20 тижні, важкий перебіг, триває близько 6 тижнів. Проявляється по-різному, все залежить від захворювань вагітної. Цими хворобами можуть бути: цукровий діабет. проблеми з нирками, шлунково-кишкового тракту, печінкою, артеріальна гіпертензія, ожиріння. нейроциркуляторна дистонія, ендогенна інфекція. При одночасному вигляді спостерігаються: недостатність плаценти, набряклість, рівень білка в сечі вище норми, гіпертензія, порушення в вегетативної, нейроендокринної системах, в системі гемостазу, зниження імунних сил організму. Можливі ускладнення: для плода - затримка в рості, для вагітної - серйозні проблеми з коагуляцією (згортанням) крові.
Причини виникнення гестозу
Хоч це явище і було багаторазово досліджено, до цих пір немає єдиної однозначної відповіді на питання: «Які причини гестозу?». Вченими висунуто не одна теорія виникнення пізнього токсикозу. Розглянемо найпопулярніші.
Прихильники кортіківісцеральной теорії стверджують, що гестоз - це свого роду невроз вагітної жінки, який порушує фізіологічні взаємини між підкірковим освітою і корою головного мозку. Внаслідок чого виникають збої в роботі серцево-судинної системи і порушується кровопостачання.
Ендокринна теорія говорить, що зміни у функціонуванні ендокринної системи викликають проблеми в обміні речовин в тканинах і кровопостачанні внутрішніх органів, а також порушують роботу серцево-судинної системи.
Прихильники імунологічної теорії вважають, що всі симптоми, які проявляються при гестозі, виникають через патологічної реакції захисних сил організму на конкретні (антигенні) тканини плоду, на які при нормальній вагітності імунна система не звертає увагу.
Генетики висувають і свою теорію. Обробити численні дані, вони помітили тенденцію до збільшення кількості гестозу у жінок, в сім'ях яких їх мати страждала теж від пізнього токсикозу. Крім того, вони не відкидають існування гена прееклампсії.
Просування плацентарної теорії засноване на тому, що необхідні фізіологічні зміни в маткових судинах, які живлять плаценту, при гестозі відсутні. Через це організм виділяє активні речовини, що провокують негативні зміни у всій судинній системі вагітної.
Група ризику
До групи ризику потрапляють дівчата, вагітність у яких сталася раніше 18 років або, навпаки, жінка первородящая і її вік більше 35 років.
Під загрозою гестозу знаходяться і жінки, у яких багатоплідна вагітність, в сімейному анамнезі були пізні токсикози.
Небезпекою для нормального перебігу вагітності є наявність: хронічних хвороб інфекційного характеру, аутоімунних захворювань (наприклад, червоний вовчак), зайвої ваги, захворювань щитовидки, нирок, печінки, шлунково-кишкового тракту, артеріальної гіпертензії та цукрового діабету.
симптоми гестозу
За своїми проявами гестоз ділять на 4 стадії: набряки, нефропатія. прееклампсія у вагітної і еклампсія.
Набряки можуть бути прихованими або явними. Спочатку з'являються приховані набряки - вони виникають на ранніх стадіях гестозу через затримування рідини в тканинах. Від цієї рідини не можна позбутися за допомогою простих сечогінних засобів. Їх прийом може тільки погіршити стан майбутньої мами і її плоду. Не слід приписувати собі гестоз, якщо є набряклість. Не всі набряки пов'язані з цією патологією.
Нефропатія - хвороба нирок, починається з 20-го тижня вагітності, може протікати в легкій, середній і важкій формі. Основними ознаками нефропатії є: набряки, гіпертензія (один з основних проявів гестозу, бо відображає ступінь тяжкості спазму судин) і протеїнурія (поява слідів білка в крові).
Гіпертензія - це підвищення рівня артеріального тиску (верхній показник збільшується на 30 мм, а нижній підскакує на 15 мм ртутного стовпа).
Прееклампсія - важка стадія пізнього токсикозу, зустрічається у 5% вагітних, з яких більша частина припадає на первісток. Крім ознак нефропатії, вагітну мучать сильні головні болі, важкість у потилиці, нудота і блювотні позиви, виникають проблеми із зором, може порушуватися адекватність сприйняття того, що відбувається. При важкому ступені прееклампсії порушується процес нормального кровопостачання ЦНС і клітин головного мозку, через що у вагітної виникають різні психічні розлади.
Еклампсія - найбільш важка і небезпечна стадія гестозу, для якої характерний комплекс складних симптомів: напади судом мускулатури всього тіла, через які різко підвищується тиск. Такий стрибок може спровокувати розрив судини мозку, який в свою чергу призведе до інсульту. Крім того, виникає велика загроза відшаровування плаценти. Це може привести до загибелі плоду.
Гестоз може протікати в малопомітною, безсимптомній формі протягом декількох місяців або, навпаки, його ознаки можуть проявитися блискавично і привести до катастрофічних наслідків.
Ускладнення при гестозі
Може статися необоротне, якщо не звертати увагу на прояви хвороби. У кращому випадку можуть початися пологи раніше терміну (тоді дитина буде недоношеним і слабким). А може відшарується плацента або статися гіпоксія плода (обидва випадки приведуть до загибелі малюка). Також, може розвинутися інсульт, серцева, ниркова, печінкова недостатність, може статися набряк легенів, відшарується сітківка ока. Тому не варто ризикувати ні чиїм здоров'ям і життям. Необхідно бути вкрай уважними і обережними. Для цього варто дотримуватися спеціальний режим дня для вагітних з пізнім токсикозом.
Режим вагітної при гестозі
Вагітній необхідно вести спокійний, розмірений спосіб життя. Для забезпечення киснем плода необхідно гуляти на свіжому повітрі (не менше 2-х годин в день).
Якщо немає протипоказань, для заспокоєння, дозволяється відвідувати басейн або займатися йогою / дихальною гімнастикою (найбільше стосується гестозу легкого ступеня). Такі процедури знижують артеріальний тиск, покращують кровообіг і діурез (кількість сечі, що виділяється), знімають напругу, розширюють судини.
При складному перебігу показаний постільний режим.
При будь-якому перебігу пізнього токсикозу, жінкам необхідно спати не менше 8-ми годин вночі і відпочивати 1,5-2 години протягом дня.
З музики краще вибирати класичну.
Краще уникати великих стовпотворіння людей (особливо в період буяння ГРВІ та грипу).
Куріння, вживання наркотичних та алкогольних речовин строго заборонені!
Корисні продукти при гестозі
На час гестозу вагітним в свій раціон необхідно включати побільше фруктів, ягід і овочів.
З ягід і фруктів, овочів і зелені вагітним рекомендується додати в свій раціон:
- журавлину (має сечогінну, бактерицидну, знижуючим артеріальний тиск дією; можна їсти з медом або з цукром);
- грейпфрут (підсилює дію інсуліну при цукровому діабеті у вагітної, а його сік можна використовувати як натуральне сечогінний засіб);
- авокадо (зміцнює імунітет, допомагає в нормалізації обміну речовин, містить невелику кількість цукру, показаний до вживання діабетиками);
- калину (містить велику кількість вітаміну С, має сечогінну, заспокійливу дію);
- лимон (показаний до застосування при будь-яких формах токсикозу);
- інжир, абрикос, чорну смородину, сливу, персик (призначається при анемії матері);
- іргу (вживається для врегулювання рівня артеріального тиску, при спазмах);
- брусницю (ягоди і листя допомагають в лікуванні нирок, позбавляють від підвищеного тиску, знижують набряк);
- шипшина. селера (містить вітаміни С, Р, Е, В - вони вкрай необхідні для подальшого перебігу вагітності);
- гарбуз (усуває напади блювоти, можна їсти і на ранній стадії гестоза, добре поєднується з лимоном);
- петрушку (добре ефективна в боротьбі з водянкою і набряками у вагітних);
- чорноплідна горобина (знижує тиск, краще вживати у вигляді варення або свіжовичавленого соку);
- волоський горіх (краще молодий, в ньому більшу кількість вітамінів Р і Е, які допомагають у збереженні вагітності).
При гестозі необхідно дотримуватися наступних принципів харчування:
Їсти потрібно невеликими порціями, інтервал часу між кожним прийомом їжі повинен становити 2,5-3 години (всього прийомів їжі повинно бути 5-6).
При сильній непереносимості різних запахів, їжу краще їсти охолодженої, а ситні або рідкі страви краще не поєднувати, бажано їсти їх окремо.
За 30-45 хвилин до прийому їжі не можна пити воду, соки, киселі, компоти, кількість випитого повинне не перевищувати 100 мілілітрів за один раз.
В обов'язковому порядку потрібно стежити за споживанням всієї рідини (варто зазначити, що кількість виділеної рідини з організму має бути на порядок вище кількості всього випитого за добу пиття). За добу потрібно випивати не більше, ніж 1,5 літра рідини (сюди входить не тільки вода. Але і чаї, супи, компоти, кефір).
При пізній токсикоз перші страви краще варити на овочевих бульйонах або на молоці, а страви на друге повинні бути тушкованими, вареними або приготованими на пару. М'ясо краще їсти не жирних сортів і в запеченому або відвареному вигляді.
Кількість кухонної солі на добу не повинно перевищувати 5-8 грамів (це кількість може бути збільшена до 15 грамів за рахунок споживання паштету з оселедця, квашеної капусти або солоних огірків).
Упор потрібно робити на прийом білкової їжі. Крім того, майбутній мамі необхідно їсти холодці, печена картопля, желе, яйця, кисломолочні продукти, пюре з фруктів, в помірних кількостях можна жирну морську рибу (для отримання Омеги-3).
На сніданок краще готувати каші (вівсяну, пшоняну, гречану, манну, перлову). У кашу рекомендується додавати трохи рослинного масла або свіжі фрукти і ягоди.
Засоби народної медицини при гестозі
В арсеналі народної медицини існує безліч різних методів щодо усунення симптомів гестозу.
- З метою заспокоєння рекомендують пити настої, відвари та чаї з м'яти. меліси, синюхи, кореня валеріани і лепехи, листя кропиви собачої, зніту. петрушки,
- Для виведення рідини з тканин рекомендується використовувати кукурудзяні рильця, волошка, березові бруньки, аптечний репешок, артишок.
- Для зменшення артеріального тиску застосовують відвар з калини, шипшини, глоду.
- Для поліпшення ниркової мікроциркуляції використовують кипрей, повисла березу, канадський золотарник.
- Для збереження вагітності необхідно приймати настій з листя, квіток гвоздики і календули.
- При анемії. вагітної потрібно давати настій з конюшини.
Ці трави можна приймати окремо і в комбінації. Будь-який з відварів приймають 3 рази на день по 1/3 склянки.
Заборонені трави до застосування при гестозі:
трава ведмежі вушка, корінь солодки, буркун, лікарський шавлія, аптечна ромашка, польовий хвощ.
Небезпечні і шкідливі продукти при гестозі
Споживання таких продуктів може привести до ожиріння, підвищення цукру і холестерину в крові. Це в подальшому спричинить за собою зміну складу крові, підвищення артеріального тиску, порушення кровопостачання плаценти і харчування плоду, призведе до проблем з нирками, печінкою, серцем. У поєднанні з вже наявними хворобами це може привести до поганих наслідків.