Головна | Про нас | Зворотній зв'язок
2.1. Відповідальними за зберігання і раціональне використання лікарських засобів, а також за порядок на місцях зберігання, дотримання правил видачі ліків хворому є завідувач відділенням (кабінетом) та старша медсестра. Безпосереднім виконавцем організації зберігання і витрати медикаментів є старша медична сестра.
2.2. Відповідальність за комплектацію, наявність, і термінами придатності наборів для екстреної допомоги в процедурних кабінетах (і т.д. в рентген кабінеті, ендоскопічному кабінеті в стаціонарах, жіночій консультації і підлітковому кабінеті) несуть завідувачі відділенням і старші медсестра.
2.3. Зберігання медикаментів у відділеннях (кабінетах) має бути організовано в шафах, що замикаються. Обов'язково розподіл на групи "Зовнішні," "Внутрішні," "Ін'єкційні," "Очні краплі." Крім того, в кожному відділенні шафи, наприклад, "Внутрішні", має бути розподіл на порошки, мікстури, ампули, які розміщуються окремо, причому порошки зберігаються, як правило, на верхній полиці, а розчини - на нижній.
2.4. Зберігання ліків в операційній, перев'язочній, процедурної організовується в інструментальних засклених шафах (затемнених) або на хірургічних столиках. Кожен флакон, банку, штангласах, що містять ліки, повинні мати відповідну етикетку.
2.5. Наркотичні лікарські засоби, психотропні, отруйні, сильнодіючі речовини повинні зберігатися в сейфах або в металевих шафах, прикріплених до стіни або підлоги. На внутрішній стороні дверцят шафи (сейфа) - перелік лікарських засобів із зазначенням вищих разових і добових доз.
2.6. Лікарські засоби (що не підлягають предметно-кількісному обліку) повинні зберігатися в окремому (дерев'яному) шафі під замком з дотриманням температурного і світлового режиму,
2.7. У місцях зберігання і на постах чергових лікарів і медичних сестер повинні бути таблиці вищих разових і добових доз наркотичних, психотропних, отруйних і сильнодіючих речовин, а також таблиці протиотрут при отруєннях.
2.8. У місцях зберігання медичних препаратів повинні дотримуватися температурний і світловий режим, вказаний виробником на упаковці.
У приміщеннях для зберігання повинна підтримуватися певна температура повітря і вологості, періодичність перевірки якої повинна здійснюватися не рідше 2 разів на добу. Для спостереження за цими параметрами, приміщення необхідно забезпечити гігрометрами, які закріплюються на внутрішніх стінах сховища віддалік від нагрівальних приладів на висоті 1,5 -1,7 м від підлоги і на відстані не менше 3 м від дверей.
У кожній кімнаті, де здійснюється зберігання лікарських засобів, повинна бути заведена карта обліку температури та вологості.
2.9. Лікарські засоби, які вимагають захисту від дії підвищеної температури, слід зберігати при кімнатній (+ 15- + 25 ° С), прохолодною (або холодної - + 8- + 15 ° С) температурі. У деяких випадках потрібна нижча температура зберігання (наприклад, для АТФ - 3-5 ° С), що має бути зазначено на етикетці або в інструкції по застосуванню препарату. В холодильниках термометри повинні бути сертифіковані і піддаватися перевірці в установленому порядку. На термометри повинні бути паспорта. По кожному холодильника температурний режим фіксується в спеціальному журналі.
2.10. Антибіотики слід зберігати в промисловій упаковці при кімнатній температурі, якщо відсутні інші вказівки на етикетках.
2.11. Органопрепарати слід зберігати в захищеному від світла, прохолодному та сухому місці при температурі 0 + 15 ° С, якщо немає інших вказівок на етикетках або в інструкції по застосуванню.
2.12. Таблетки і драже зберігають ізольовано від інших лікарських засобів в заводській упаковці, яка захищає їх від зовнішніх впливів і розрахованої на відпуск окремим хворим. Зберігання таблеток та драже повинно здійснюватися в сухому і, якщо це необхідно, в захищеному від світла місці.
2.13. Лікарські форми для ін'єкцій слід зберігати в прохолодному (+ 8- + 15 град.), Захищеному від світла місці, що має бути зазначено на етикетці, в окремій шафі і з урахуванням особливості тари (крихкість), якщо немає інших вказівок на упаковці.
2.14. Рідкі лікарські форми (сиропи, настойки) повинні зберігатися в герметично закупореній, наповненій доверху тарі в прохолодному (+ 8- + 15 град.), Захищеному від світла місці.
2.15. Плазмозаміщуючі (і дезінтоксикаційні) розчини зберігають ізольовано при температурі в межах від 0 ° С до 40 ° С (що має бути зазначено на етикетці) в захищеному від світла місці. У деяких випадках допускається замерзання розчину, якщо це не відбивається на якості препарату.
2.16. Мазі, лініменти зберігають у прохолодному (+ 8- + 15 град), захищеному від світла місці в щільно закупореній тарі. При необхідності умови зберігання комбінують в залежності від властивостей вхідних інгредієнтів. Наприклад, препарати, що містять летючі і термолабільние речовини, зберігають при температурі не вище 10 град.С.
2.17. Зберігання супозиторіїв повинно здійснюватися в сухому, прохолодному (+ 8- + 15 град.), Захищеному від світла місці.
2.18. Зберігання більшості лікарських засобів в аерозольних упаковках повинно здійснюватися при температурі від +3 до +20 ° С в сухому, захищеному від світла місці, подалі від вогню та опалювальних приладів. Аерозольні упаковки слід оберігати від ударів і механічних пошкоджень.
2.19. Лікарські засоби, які вимагають захисту від випаровування і висихання. (Спиртові настоянки, розчини аміаку, етиловий спирт різної концентрації, перекис водню) слід зберігати в прохолодному місці, в герметично закритій тарі з непроникних для летких речовин матеріалів (скла, металу, алюмінієвої фольги).
2.20. Зберігання легкозаймистих і горючих рідин повинно здійснюватися окремо від інших матеріалів. Легкозаймисті рідини (спирт і спиртові розчини, спиртові та ефірні настойки, спиртові та ефірні екстракти, ефір) зберігають в щільно закупореній міцній, скляній тарі, в прохолодному і захищеному від світла місці.
Не допускається спільне зберігання легкозаймистих речовин з легкозаймистими речовинами (рослинна олія, перев'язувальний матеріал).
2.21. гумові вироби
- захист від світла, особливо прямих сонячних променів, високої (більш 20 ° С) і низькою (нижче 0 ° С) температури повітря; текучого повітря (протягів, механічної вентиляції); механічних пошкоджень (здавлювання, згинання, скручування, витягування і т.п.);
- для попередження висихання, деформації та втрати їх еластичності, відносну вологість не менше 65%;
- ізоляцію від впливу агресивних речовин (йод, хлороформ, хлористий амоній, лізол, формалін, кислоти, органічні розчинники, мастил і лугів, хлорамін Б, нафталін);
- умови зберігання далеко від нагрівальних приладів (не менше 1 м).
Гумові вироби не можна укладати в декілька шарів, так як предмети, що знаходяться в нижніх шарах, здавлюються і злежуються.
Шафи повинні мати щільно закриваються дверцята. Усередині шафи повинні мати абсолютно гладку поверхню.
- зберігання гумових виробів в лежачому положенні (бужі, катетери, пузирі для льоду, рукавички тощо), не допускаючи їх згинів, сплющування, скручування і т.п .;
- зберігання виробів в підвішеному стані (джгутів, зондів, іррігаторной трубки), обладнуються вішалками, розташованими під кришкою шафи.
- кола підкладні, грілки гумові, бульбашки для льоду рекомендується зберігати злегка надутими, гумові трубки зберігаються зі вставленими на кінцях пробками;
- знімні гумові частини приладів повинні зберігатися окремо від частин, зроблених з іншого матеріалу;
2.22. Перев'язувальні засоби зберігають в сухому провітрюваному приміщенні в шафах, ящиках, на стелажах та піддонах, які повинні бути пофарбовані зсередини світлою олійною фарбою та утримуватися в чистоті.
Стерильний перев'язувальний матеріал (бинти, марлеві серветки, вата) зберігаються в заводській упаковці. Забороняється зберігання їх в первинній розкритої упаковці.
Нестерильний перев'язувальний матеріал (вата, марля) зберігають упакованими в цупкий папір або в тюках (мішках) на стелажах або піддонах.
Деззасоби, розчини для технічних цілей (обробки рук, інструментів, меблів, білизни і т.д.) зберігати разом з медичними препаратами, призначеними для лікування хворих.
У відділеннях і на постах розфасовувати, розвішувати, переливати, перекладати ліки з однієї упаковки в іншу, замінювати етикетки.
2.24. Тривалість зберігання ліків, виготовлених в аптеці, обмежується певними строками, зазначеними на етикетках флакона. Терміни зберігання лікарських засобів, виготовлених в аптеці, повинні бути вивішені в процедурному кабінеті.
2.25. Виділити шафи для зберігання документів (журнали обліку, вимоги-накладні, приймально-здавальні акти та ін.) На лікарські засоби, що підлягають предметно-кількісному обліку.
з обліку медикаментів, перев'язувальних засобів і виробів медичного призначення в відділеннях (кабінетах)
1. В аптеках, відділеннях (кабінетах) предметно-кількісному обліку підлягають:
- наркотичні лікарські засоби, психотропні речовини і прекурсори наркотичних засобів і психотропних речовин, і інші лікарські засоби, що підлягають предметно-кількісному обліку,
- дорогі медикаменти (за рішенням керівника установи),
2. Предметно-кількісний облік ведеться в відповідне оформлених журналах:
Сторінки журналів повинні бути пронумеровані, журнали прошнуровані та завірені підписом керівника установи.
3. На кожне найменування, фасування, лікарську форму, дозування лікарських засобів, що підлягають предметно-кількісному обліку, відкривається окрема сторінка.
4. Підставою для щоденної записи в журналах надійшли і виданих лікарських засобів служать вимоги-накладні (у головній і старших медсестер, на посаді), приймально -сдаточние акти або інші документи.
5. Лікарські засоби відпускаються відділенням (кабінетах) в розмірах поточної потреби в них: наркотичні та психотропні лікарські засоби - добової, 3-денний (5-денний), всі інші -10-денний.
6. Забороняється отримання і зберігання лікарських засобів у відділеннях (кабінетах) понад поточної потреби, а також виписувати лікарські засоби з аптеки (головної медсестри) із загальних вимог -накладні для кількох відділень (кабінетів) та виробляти подальшу фасовку, переміщення з одного посуду в іншу . заміни етикеток і ін.
7. Видача хворим ліків, що містять наркотичні, психотропні, отруйні та сильнодіючі речовини повинна проводитися окремо від інших медикаментів. Прийом хворими лікарських препаратів проводиться в присутності медичного працівника. Виняток можуть становити препарати, що не відносяться до наркотичних, психотропних, отруйних, сильнодіючих призначаються при захворюваннях, які потребують безперервному підтримує лікуванні (ішемічна хвороба серця зі стенокардією напруги і спокою, гіпертонічна хвороба зі стійким підвищенням артеріального тиску, цукровий діабет, епілепсія та інші подібні захворювання ).
Видавати ліки без призначення лікаря, замінювати одні лікарські засоби на інші.
Виписувати, оформляти і зберігати ліки під умовними, скороченими назвами, які не затвердженими фармакопейним комітетом (наприклад, мікстура від кашлю, розчин для дезінфекції рук, "потрійний розчин" і т.д.).
7.2. Щоб уникнути помилки перед розкриттям ампули, упаковки, слід вголос прочитати назву препарату, дозування, звірити з призначенням і після цього відпустити хворому.
8. Завідувач відділенням (кабінетом) зобов'язаний постійно контролювати:
- обгрунтованість призначення лікарських засобів,
- суворе виконання призначень відповідно до історією хвороби,
- кількість фактичної наявності лікарських засобів у відділенні (кабінеті),
-вживати рішучих заходів щодо недопущення створення їх запасів понад поточної потреби.
9. Аптека несе відповідальність за якість виготовленої і відпущеного нею в відділення ліки і точну відповідність його вимогу за умови збереження цілісності упаковки (в нерозкриті стані) і змісту ліки в умовах, визначених правилами зберігання. Після відкриття упаковки та першого застосування ліків у відділенні подальшу відповідальність за його якість несе штат відділення на чолі з завідувачами.
10. Представник аптеки не рідше одного разу на квартал перевіряє у відділеннях лікарні стан зберігання, обліку та витрачання лікарських засобів; наркотичних, психотропних та сильнодіючих препаратів -щомісяця.
11. Старшим медсестрам всіх підрозділів вести журнали обліку лікарських засобів за термінами придатності. При наявності препаратів із закінченим терміном придатності зберігати їх (до передачі на знищення) окремо від іншого товару в «карантинній зоні». Препарати з вичерпаним терміном придатності направляти на знищення в організацію, що має відповідну ліцензію (крім наркотичних засобів і психотропних речовин).
12. Продовжити в відділеннях персоніфікований облік лікарських засобів.