Фахівців з контурній пластиці нерідко порівнюють зі скульпторами. Розгладити зморшки, вирівняти овал обличчя, додати об'єм губ, повернути юнацьку округлість вилицях і щоках - все це можуть філери. Але за роки їх інтенсивного використання косметологи зіткнулися з певними проблемами. І дуже важливо приймати їх до уваги, збираючись на процедуру.
Побічний ефект або ускладнення після філерів?
При введенні філерів можливі дві групи проблем: небажані побічні ефекти і ускладнення.
Небажані побічні ефекти після філерів
До них відносяться стану, які косметолог в принципі може очікувати. Але вони безпосередньо не загрожують здоров'ю пацієнта і досить легко коригуються. До цих проблем відносяться:
- Гематоми. Невеликі синці в зоні ін'єкцій виникають через пошкодження дрібних судин голкою.
- Набряклість після ін'єкцій. Є природною запальною реакцією тканин на будь-яку травму. Згадайте, як набрякає місце ударів.
- Порушення чутливості. З'являється через тимчасове «здавлювання» Філер нервів.
- Поява пігментації в місцях введення філлера. У відповідь на травму клітини шкіри меланоцити іноді починають виробляти пігмент меланін.
- Ефект Тиндаля. Через тривале посттравматичного набряку тканин порушується робота судин шкіри, змінюється будова їх стінки. В результаті при ламанні світла під шкірою «просвічують» блакитні або рожеві смуги, іноді стають помітними прилеглі судини. Найчастіше цей побічний ефект після філерів виникає, коли занадто щільний філлер вводиться досить близько до поверхні шкіри.
Ускладнення після філерів
Ускладнення теж досить часто можна передбачити. Але, на відміну від побічних ефектів, їх наслідки носять несприятливий характер, відбиваючись на здоров'я і естетичному результаті процедури. Ускладнення завжди пов'язані з призначенням якогось способу лікування - тобто вимагають безпосереднього медичного втручання.
- Некроз тканин. Це саме грізне ускладнення після філерів, що виникає через попадання гелю в посудину або компресії (здавлювання) судини.
- Довгострокове порушення чутливості в місці ін'єкції. Як і короткострокове, є наслідком «пережимания» нервів Філер.
- Контурування (проступания) препарату під шкірою. Спостерігається, якщо філлер вводиться занадто близько до поверхні шкіри.
- Побіління шкіри в місцях ін'єкцій. Це ускладнення після філерів виникає з цілого ряду причин. Миттєве побіління без болю може бути викликано наявністю в препараті анестетика лідокаїну. Побіління, що супроводжується різким болем - емболією ( «закупоркою») судини при попаданні в нього препарату. Іноді цей стан викликає ішемія (порушення кровопостачання) капілярів дерми - це стан, як правило, проходить сама собою з плином часу.
- Фіброз. Ущільнення шкіри в місці ін'єкцій, що виявляється у виробленні нових волокон колагену і розростанні сполучної тканини, є природною реакцією тканин на будь-який чужорідну речовину. Таким чином, організм намагається від нього відгородитися. Але іноді це розростання носить надлишковий характер - ущільнення шкіри стають дуже помітними. На відміну від рубців фіброзні освіти містять достатню кількість кровоносних судин.
- Гранульоми - крихітні вузлики, що проступають на поверхні шкіри. Такі ускладнення після філерів з'являються в результаті прагнення організму відгородитися від чужорідної речовини. Чужорідне тіло полягає в своєрідні капсули. Гранульоми бувають як запального, так і незапального характеру.
- Зміна рельєфу шкіри в ділянці введення філлера. Виникає через міграцію філлера, його нерівномірного розподілу або введення занадто близько до поверхні шкіри.
Відразу або після?
Побічні ефекти і ускладнення після філерів також діляться за часом виникнення і за ступенем тяжкості.
За часом виникнення побічні ефекти і ускладнення бувають ранніми і відстроченими.
Ранні небажані явища - наприклад, гематоми або побіління шкіри - виникають відразу ж після введення філлера. Відстрочені - інфікування зони ін'єкції, гіперпігментація на місці гематоми і ін. - з'являються через кілька діб або пізніше. До відстроченим ускладнень після філерів також відноситься «реакція віддаленій гіперчутливості». Вона є результатом імунного конфлікту - імунітет довго намагається «домовитися» з привнесеним ззовні речовиною і все-таки визнає його чужорідним. Це вкрай рідкісне ускладнення найчастіше виникає при введенні біодеградіруемих препаратів.
За ступенем тяжкості небажані явища умовно можна розділити на легкі, середньої тяжкості і важкі.
Якщо небажані побічні ефекти після філерів (ті ж гематоми) найчастіше проходять самі собою, на ускладнення лікар повинен реагувати негайно. При підозрі на розвиток некрозу, причиною якого є здавлювання судини або нерва, лікаря в першу чергу необхідно вийти з операційного поля і відразу ж припинити введення препарату. А в подальшому провести певні маніпуляції. Наприклад, жорсткий масаж цієї зони по препарату з протизапальною і стимулюючим кровообіг ефектом. А потім - холодні примочки, що дозволяють уникнути подальшої компресії судин. При появі великих гематом і набряклості можливе призначення системних протизапальних і протинабрякових препаратів.
Хто винен і що робити?
Розберемося, які заходи може вжити пацієнт, щоб цих ускладнень уникнути.
- Проводьте процедуру тільки в спеціалізованій клініці, де дотримуються всіх правил септики і антисептики і є необхідні кошти невідкладної допомоги.
- Не полінуйтеся переконатися в кваліфікації лікаря. На жаль, в практиці косметолога небажані явища зустрічаються не так вже рідко. І тим частіше, чим більше стаж роботи косметолога. Це залежить не тільки від досвіду лікаря, але і від кількості різних пацієнтів. Однак при спілкуванні з досвідченим фахівцем цей ризик, безумовно, менше. Крім того, він знає, як з ними впоратися.
- Зверніть увагу, наскільки ретельно лікар на консультації збирає анамнез - цікавиться перенесеними і наявними захворюваннями, прийнятими препаратами. Така розмова дозволяє уникнути ускладнень і побічних ефектів після філерів. Різні аутоімунні захворювання можуть стати причиною появи гранульом, а прийом певних препаратів - привести до імунодепресії.
- При проведенні контурної пластики повинні використовуватися тільки сертифіковані препарати. Ця інформація обов'язково є в клініці. Перед процедурою їх назва і номер обов'язково заносяться в медичну карту.
- Неухильно дотримуйтесь рекомендацій лікаря до і після процедури.