1) на шкіру 2) на слизові: в очі, вухо, ніс, у вла-галіще
1) через дихальні шляхи
1) під шкіру 2) підшкірно 3) внутрішньом'язово 4) внутрішньовенно 5) внутриартериально 6) в порожнині 7) внутрикостно 8) в субарахноїдальний простір (під мозкову оболонку)
Таб.1 Шляхи і способи введення лікарських засобів
II. Правила виписування, отримання, зберігання, обліку та роздачі лікарських засобів.
Правила виписування лікарських засобів для відділення.
1. Лікар, щодня проводячи огляд хворих у відділенні, запи-Сива в історію хвороби або лист призначень необхідні дан-ному пацієнтові лікарські засоби, їх дози, кратність введення і шляхи введення.
2. Палатна медсестра щодня робить вибірку призначень, переписуючи призначені препарати в "Зошит призначень" окремо для кожного пацієнта. Све-дення про ін'єкції передаються процедурної медсестри, яка їх виконує.
3. Перелік призначених препаратів, яких немає на посаді або в процедурному кабінеті, подається старшій медсестрі відділення.
4. Старша медсестра (при необхідності) виписує по оп-ределенной формі накладну (вимога) на отримання лекарст-ських засобів з аптеки в декількох примірниках, ко-торую підписує зав. відділенням. Перший примірник залишається в аптеці, другий повертається матеріально відповідальній особі. У накладній ф.№ 434 обов'язково зазначається повне найменування лікарських засобів, їх розміри, фасування, лікарська форма, дозування, упаковка, кількість.
Лікарські засоби відпускаються аптекою відділенням в розмірі поточної потреби в них: отруйні - 5 денний запас, наркотичні - 3 денний (в отд. Реанімації), всі інші - 10 денний.
Наказ МОЗ РФ № 330 від 12.11.97 р «Про заходи щодо поліпшення обліку, зберігання, виписування і використання НЛС».
5. Вимоги на отруйні (наприклад, на строфантин, атропін, прозерин та ін.) І наркотичні препарати (наприклад, на промедол, омнопон, морфін і ін.), А також на етиловий спирт виписуються на окремих бланках старшої м / с латинською мовою. На цих вимогах ставиться печатка і під-пись головного лікаря ЛПУ або його заступника з лікувальної частини із зазначенням шляху введення, концентрації етилового спирту.
6. У вимогах на гостродефіцитні і дорогі меди-каменти вказують П.І.Б. пацієнта, номер історії хвороби, діаг-ноз.
7. Отримуючи лікарські засоби з аптеки, старша медсест-ра перевіряє їх відповідність замовленням. При видачі з аптеки ампул з наркотичними засобами перевіряють цілісність ампул.
На лікарських формах, виготовлених в аптеці, повинні бути певного кольору етикетки:
для зовнішнього вживання - жовті;
для внутрішнього вживання-білі;
Для парентерального введення - блакитні (на флаконах із стерильними розчинами).
На етикетках повинні бути чіткі назви препаратів, позначення концентрації, дози, дати виготовлення і підпис фармацевта (реквізити виробника), який виготовив дані лікарські форми.
Правила зберігання лікарських засобів у відділенні.
1. Для зберігання медикаментів на посаді медсестри є шафи, які повинні замикатися на ключ.
2. У шафі лікарські речовини мають у своєму розпорядженні по групах (стерильні, внутрішні, зовнішні) на окремих полицях або в окремих шафах. На кожній полиці повинно бути відповідна вказівка ( "Для зовнішнього застосування", "Для внутрішнього застосування" і ін.).
3. Лікарські речовини для парентерального і ентерального введення доцільно на полицях розташовувати за призначенням (ан-тібіотікі, вітаміни, гіпотензивні засоби і т.д.).
4. Ззаду ставлять більшу посуд і упаковки, а спереду - трохи менше. Це дає мож-ливість прочитати будь-яку етикетку і шви-ро взяти потрібні ліки.
6.Лекарственние речовини, що входять до списку А, а також до-дорогої і гостродефіцитні препарати зберігаються в сейфі. На внутрішній поверхні сейфа повинен бути їх перелік із зазначенням вищих добових і разових доз, а також таблиця антидотной терапії. Усередині будь-якої шафи (сейфа) лек.средства розподіляються за групами: зовнішні, внутрішні, очні краплі, ін'єкційні.
7. Препарати, що розкладаються на світлі (тому їх випускають в темних флаконах), зберігають у захищеному від світла місці.
8. сильнопахнучим лікарські засоби (йодоформ, мазь Вишневського та ін.) Зберігають окремо, щоб запах не поширював-ся на інші лікарські засоби.
9. швидко псуються препарати (настої, відвари, мікстури), а також мазі, вакцини, сироватки, ректальні супозиторії та ін. Препарати зберігають в холодильнику.
10. Спиртові екстракти, настойки зберігають у флаконах з пліт-но притертими пробками, тому що внаслідок випаровування спирту вони з часом можуть стати більш концентрованими і викликати пе-редозіровку.
11. Термін зберігання стерильних розчинів, виготовлених в ап-теке, зазначений на флаконі. Якщо за цей час вони не реалізовані, їх необхідно вилити, навіть при відсутності ознак непридатності.
Повинні дотримуватися температурний і світловий режим. Настої, відвари, емульсії, сироватки, вакцини, органопрепарати повинні зберігатися тільки в холодильнику.
Ознаками непридатності є:
- у стерильних розчинів - зміна кольору, прозорості, на-відмінність пластівців;
- у настоїв, відварів - помутніння, зміна кольору, поява неприємного запаху;
- у мазей - зміна кольору, розшарування, прогірклий запах;
- у порошків, таблеток - зміна кольору.
- змінювати форму лікарських засобів і їх упаковку;
- однакові лікарські засоби з різних упаковок з'єднувати в одну;
- замінювати і виправляти етикетки на лікарські засоби:
- зберігати лікарські речовини без етикеток.