Навіть якщо раніше вже трапився збій в мозковому кровообігу, і відновлення відбулося повністю або частково, повторний інсульт може статися. А вся справа в тому, що ймовірність повторного інсульту для таких людей завжди неймовірно велика. Вдруге шанси і прогнози хворого не такі райдужні, як при первинному нападі. Повторний інсульт і його наслідки можуть стати фатальними. Давайте розберемося чому, і якою має бути профілактика повторного інсульту, щоб йому запобігти.
Групи ризику
Повторний інсульт незалежно від первинної форми хвороби може прийняти будь-яку форму. І жоден медик не скаже, якою вона буде. Статистичні дані дають наступні цифри:
- у 80-85% хворих другий інсульт має ішемічну форму;
- у 15-20% - геморагічну.
Важливо! Трапляється, що пацієнтам вдається пережити навіть третій інсульт, але частіше за все такий напад тягне за собою летальний результат.
Щоб знати, як уникнути повторного інсульту, потрібно знати, хто знаходиться в групі ризику, і як проводити необхідні профілактичні заходи. Небезпеки піддаються люди, які вже постраждали від ішемічного інсульту, але:
- Їх вік старше 45 років або похилий, що підвищує їх шанси постраждати від 2 або 3 нападу практично в 16 разів.
- Чи не змінили спосіб життя, який привів до цієї проблеми. Вони продовжують жити, зловживаючи алкоголем, нікотином, наркотиками і шкідливою їжею.
- У їхньому житті на постійній основі присутні стресові ситуації, нервове виснаження або надмірні фізичні навантаження.
Чому трапляється повторний напад?
Повторний інсульт не має причин, що відрізняють його від первинного нападу. Найчастіше це результат недотримання лікарських рекомендацій і погіршення здоров'я після перенесеного першого інсульту. Найчастіше первинні причини поглиблюються, що може бути обумовлено:
- Парезом або паралічем, який призводить до малорухомості хворого.
- Надмірною масою тіла, яка виникає через нерухомості пацієнта або з інших причин.
- Збився обмінними процесами, що підвищує ризик виникнення холестеринових бляшок.
- Збоєм в емоційному стані пацієнта і його схильністю до дратівливості і запальності.
Але найчастіше причинами, які провокують другий інсульт і його наслідки, стають:
симптоматика
Скільки живуть люди після першого нападу? Завжди по різному. Хтось до самої старості, а хтось не проживає і року після нього. Однак повторний інсульт і його ознаки для самого хворого і його родини виявити буде легше, адже вони вже пройшли через це. Симптоми такі:
Якщо це ішемічна атака:
- 2 дня хворий відчуває легке оніміння і поколювання в тілі (в основному це кінцівки і голова);
- шкірні покриви стають блідими;
- його мучать ранкові головні болі;
- падає тиск;
- сильна слабкість;
- мушки в очах і загальне порушення зорової функції;
- збій мовної функції;
- непритомність.
Якщо це геморагічний повторний інсульт, симптоми найчастіше проявляються при підвищеній фізичній активності:
- сильне почервоніння обличчя;
- скаче артеріальний тиск;
- раптове судорожне стан;
- непритомність зі збоєм дихальної функції;
- зміна в зіницях і поява «плаваючого» очного яблука;
- неконтрольоване самоопорожненіе кишечника або сечового міхура.
Важливо! Симптоми крововиливу при вже раніше існував ішемічному ураженні завжди будуть сильніше і важче, тому повторний інсульт часто несе невтішний прогноз - летальний результат.
Вона в першу чергу повинна бути спрямована на дотримання рекомендацій, які дає первинна та вторинна профілактика інсульту. Але в медичній практиці прийнято робити поділ на екстрену допомогу і загальну терапію в стаціонарі.
Екстренна допомога
Неважливо, які ознаки другого або третього інсульту були виявлені, екстрені заходи повинні бути наступними:
- Зробити терміновий виклик бригади швидкої допомоги.
- Забезпечити хворому зручне горизонтальне положення. При блювоті - строго на боці.
- Якщо він ще в свідомості, потрібно дізнатися, чи є у нього при собі спеціальні ліки, які необхідно прийняти, якщо з'явилися ознаки повторного нападу. Препарати іншу людину можуть не допомогти або виявитися шкідливими. Якщо напад стався в домашніх умовах, то можна дати пару таблеток Аспірину чи Гліцину.
- Зняти тугий одяг.
- Чи не кидати хворого і вести з ним бесіду, заспокоюючи його.
стаціонарна терапія
Лікування наслідків другого інсульту і його самого буде базуватися на терапії первинного нападу. Те ж стосується ситуації, якщо у хворого третій інсульт. Головна умова - хворий повинен перебувати в стаціонарі.
Це може бути як реанімаційна палата, так і палата інтенсивної терапії. З огляду на те що симптоми інсульту у чоловіків завжди більш виражені, ніж у жінок, їм потрібен більш суворий догляд. В іншому лікування другого інсульту і його прогноз будуть побудовані на наданні наступних терапевтичних заходів:
- Постільний режим на спеціальному функціональному спальному місці.
- Для зниження артеріального тиску введуть гіпотензивні та сечогінні засоби.
- Щоб прибрати набряк в мозкових тканинах, застосовується Магнезія сірчанокисла.
- Якщо напади повторюються, то для усунення кровотечі буде призначений Етамзилат або Вікасол до трьох разів на день.
- Щоб розширити русло судин при ішемічній формі хвороби, введуть Папаверин, Еуфілін та Но-шпу.
- Для нормалізації в'язкості крові, яка і є ознакою інсульту у чоловіків і жінок, вводять препарати, що розріджують її і перешкоджають її згортання.
- Тонус судинної системи підвищать Кавінтон або Вінпоцетину.
- Зняти кисневе голодування мозкових клітин допоможуть Аминалон і Церебролізин.
Важливо! Якщо хворий пережив цей напад, його виписують додому і розповідають, як запобігти рецидив інсульту, ведучи постійну невралгічних спостереження.
Заходи щодо запобігання рецидиву
Якщо пацієнт і його сім'я строго дотримуються лікарські рекомендації після нападу, то шанс рецидиву хвороби невеликий. Але потрібно чітко знати, що робити.
харчовий режим
Він повинен бути побудований на повній відмові хворого від продуктів з тваринних жирів і швидких вуглеводів, які провокують концентрацію ліпротеінов нізкоплотного характеру. Не можна страви з:
Все соління і гостро приправлені страви також під забороною, як і ковбаси, солодощі та алкоголь. Для їх заміни потрібно використовувати:
- м'ясо і похідні з птиці;
- нежирні сорти риби;
- всю молочну продукцію знежиреного типу;
- кашу як джерело складних вуглеводів;
- овочі та фрукти.
Фізичні навантаження
Хворі, які перенесли інсульт первинний або повторний, в залежності від показників їх здоров'я отримують інвалідність. Її можуть дати на постійній основі або тільки на реабілітаційний період. Якщо працездатність повернулася, то праця повинна проводитися строго з наступними корективами:
Контролюємо тиск і прінімаемпрепарати
Навіть якщо хворий довго страждає від гіпертонії, він завжди може відчути ці зміни. Тому для нього вимір рівня артеріального тиску повинно стати щоденною процедурою, яку потрібно проводити не менше трьох разів на добу, можна частіше. Такий апарат повинен бути завжди під рукою. Зараз це не проблема, адже на ринку багато мобільних тонометрів, які легко використовувати.
Важливо! Навіть при виявленні високих показників артеріального тиску не можна проводити заходи, які призведуть до його різкого зниження. Якщо вам прописана певна дозування ліків, то пийте стільки, але не більше.
Лікуючий лікар призначить хворому спеціальні ліки, які той повинен приймати на постійній основі. Особливо коли мова йде про гіпертонії. Зазвичай це кошти комбінованого типу. Щоб налагодити роботу судин при діагнозі «ішемія хронічного типу», будуть призначені такі препарати, як Аспірин і Трентал. Для нормалізації енергетичного клітинного балансу потрібно регулярно проходити курс Пірацетаму і Церебролізину.
Для таких людей показано відвідування спеціальних санаторіїв і реабілітаційних центрів. Важливо, щоб всі вони знаходилися недалеко від місця проживання хворого, адже різка зміна клімату для нього може стати згубною. Якщо хворий прикутий до ліжка і не може себе обслуговувати, йому необхідний постійний кваліфікований догляд. Тим, у кого немає можливості оплатити санаторій чи ні сім'ї, підтримку надасть держава.
