Повороти зубів по осі. Усунення поворотів зубів по осі
Ця аномалія може виникнути внаслідок неправильного закладкою зачатка постійного зуба, раннім видаленням молочного зуба з подальшим мезіальним зміщенням по-задістоящіх зубів, наявністю сверхкомплектного зуба і т. Д.
Лікування даної аномалії проводиться в постійному прикусі в основному механічно-діючих апаратами.
На зуб, який підлягає повороту. цементують кільце з гачками. Дуга розташовується так, що щільно прилягає до того ребру зуба, який зміщений вестибулярно. Гумове кільце, розтягуючись між гачком дуги і гачком коронки зуба, підтягує його і повертає навколо осі.
Цю аномалію можна лікувати також за допомогою стаціонарної дуги Енгл і коронки з пропелером, тобто балочки з вигнутими в різні боки кінцями, припаяної до коронки по діагоналі від шийки зуба до того кутку ріжучого краю, який необхідно підняти.
Стаціонарну дугу згинають точно за формою зубної дуги, гайки повинні упиратися в трубки і підв'язувати дугу до бічних зубах дротяної лігатурою. На дузі потрібно припаяти гачки на різній відстані від що повертається зуба: далі на тій стороні, куди повертається зуб і ближче на протилежному боці.
Поворот зуба проводиться гумовою тягою.
Іноді для лікування цієї аномалії. поряд з зовнішньої дугою, застосовують і внутрішню дугу. Поворот зуба відбувається також за допомогою гумової тяги.
Лікувати повороти зубів з наявністю місця в зубній дузі можна також знімною пластинкою з вестибулярної дугою і важелями, виготовленими з пружною дроту. Апарат діє на повернені зуби за принципом пари сил.
Іноді робимо пластинку. не прилягає до ребру зуба, яке вистоїть вестибулярно (пластинку періодично випилюємо) і часто нарощуємо пластинку швидкотвердіючої пластмасою в області ребра зуба, повернутого в порожнину рота.
На III з'їзді стоматологів України З. С. Василенко доповів про лікування повороту зуба навколо поздовжньої осі за допомогою вдосконаленого їм апарату Енгл з довгими пружними важелями, що складаються з металевої коронки на йеправільно розташований зуб і коронки на опорний зуб - моляр, премоляр або ікло на протилежній стороні щелепи.
До коронці на неправильно розташованому зубі припаюється в горизонтальному напрямку трубка, а на опорний зуб припаюється з вестибулярної сторони, також в горизонтальному напрямку, петля. Поворот зуба здійснюється за допомогою пружного важеля, виготовленого з дроту діаметром 0,6 мм, що випускається ленінградським заводом зуболікарських матеріалів для ортодонтичної практики. Важіль згинається таким чином, що кінці його, зігнуті у вигляді петлі, вводяться один в трубку, а інший в петлю. Після остаточної припасування важіль активують і з деяким зусиллям кінець його поміщають в трубку на коронці неправильно розташованого зуба. Дія апарату переривчасте, сила дії регулюється лікарем.
Перевагою апарату є те, що діюча частина його знімна, а також те, що він має властивість попереджати рецидив зуба, тобто є ретенційним апаратом.
Рекомендується застосування цього апарату для лікування повороту премолярів, іклів, і різців, повернених на 45-180 градусів і більше. Після досягнення позитивних результатів лікування при повороті зубів необхідно діючий активний апарат замінити на ретенційний.
Так як при поворотах зубів є велика схильність до рецидивів, необхідно ретенційний апарат готувати по можливості завчасно. Ретенцию досягнутих результатів можна забезпечити шиною, виготовленої з швидкотвердіючої пластмаси за методикою М. Р. Марея.
Найпростішим ретенційним апаратом є кільце на що повертається зуб з двома балочками, що впираються на губну і піднебінних поверхні зубів, розташованих з боків коригованого зуба.