фармакологія
Фармакологічна дія - місцевоанестезуючу, веносклерозірующее.
Викликає денатурацію білків (є детергентом), при в / в введенні пошкоджує ендотелій судин і сприяє склерозированию (за умови спадання вени і зіткнення її стінок) з формуванням фіброзного рубця. Стимулює швидке утворення тромбу і його організацію протягом 7 днів. Внутрітканинне введення в стінку стравоходу і шлунка супроводжується розвитком місцевого паравазального набряку, рубцювання паравазальній клітковини і здавленням варикозних розширених вен. Після введення в просвіт гемороїдального вузла денатурує білки клітин артеріовенозних шунтів, викликає тромбоз вузла з подальшою облітерацією його просвіту.
Знижує збудливість чутливих рецепторів і перериває передачу по аферентні нервових волокнах.
Обсяг розподілу - 24,5 л, зв'язування з білками плазми - 64%, Т1 / 2 - 4 год. Загальний Cl - 11,7 л / год, нирковий - 2,43 л / год, біліарний - 3,14 л / год . При повторних введеннях не кумулює.
Застосування речовини Полідоканол
Склерозування варикозно-розширених вен, телеангіоектазій і гемороїдальних вузлів; облітерація або пристеночное склерозування варикозного розширення вен стравоходу і шлунка (при цирозі печінки і м'яса птиці формах портальної гіпертензії), інструментальний ендоскопічний гемостаз (при гастродуоденальних виразкових кровотечах, гострому кровотечі з варикозного розширення вен стравоходу і стані після нього, повному тромбозі ворітної вени, шунт-тромбозі при внутрипеченочном блоці).
Протипоказання
Гіперчутливість, шокові стани, ендокардит, міокардит, хронічна серцева недостатність II-III ст. артеріальна гіпертензія, атеросклеротичнеураження артерій кінцівки з стенозірованіем III-IV ступеня, порушення артеріального периферичного кровообігу, гостра форма тромбофлебіту поверхневих і глибоких (особливо) вен, строгий постільний режим, гострі інфекційно-запальні захворювання (гарячковий синдром), бронхіальна астма, пневмонія, бронхіт (у фазі загострення), цукровий діабет в стадії декомпенсації; діабетична мікроангіопатія, вагітність (I триместр і після 36 тижнів), за винятком гострої кровотечі, період лактації.
Обмеження до застосування
Набряки кінцівок, виражене ожиріння, похилий вік.
Побічні дії речовини Полідоканол
Алергічні реакції (шкірний висип, анафілактичний шок), локальний некроз шкіри, гіперпігментація ділянок шкіри над склерозірованнимі венами, тромбофлебіт поверхневих та глибоких вен, вузловий фіброз тканин в фрагментах склерозованих вен. При склерозуванні гемороїдальних вузлів під час і після ін'єкції - біль в задньому проході (особливо у чоловіків при склерозуванні вузла на «11 ч»), біль в області передміхурової залози протягом 2-3 днів, зниження ерекції, постін'єкційні кровотечі з місця введення. При склерозуванні варикозно-розширених вен стравоходу і шлунка - дисфагія, підвищення температури тіла, запаморочення, утруднення дихання, дискомфорт у грудній клітці, нудота, порушення зору, металевий присмак у роті, некроз, виразки, кровотечі, перфорація, стеноз стравоходу, плеврит, медіастиніт .
взаємодія
Підсилює аритмогенну активність наркозних засобів.
Передозування
Симптоми: при паравазального ін'єкціях - розвиток некрозів.
Лікування: введення 0,5-2 мл 1% розчину прокаїну або 5-20 мл ізотонічного розчину натрію хлориду в поєднанні з гіалуронідазами.
шляхи введення
В / в. паравазально (субмукозного, субепітеліально). Можливо інтравазального і комбіноване (інтра- і паравазального введення).
Запобіжні заходи речовини Полідоканол
Перед початком лікування слід провести стандартне обстеження (ультразвукова доплерографія вен нижніх кінцівок, «маршові проби») і попередити пацієнта про можливість розвитку гіперпігментації по ходу склерозированной вени кінцівок (самостійно зникає протягом 6-24 міс). З обережністю застосовують для склерозування вен в області щиколотки і гомілковостопного суглоба (рекомендують невеликі дози розчину мінімальної концентрації). При геморої одночасне введення можливе не більше, ніж в 2 гемороїдальних вузла (введення більшої кількості провокує виражену біль); повторна процедура проводиться не раніше, ніж через 12-14 днів після стихання запального процесу.
особливі вказівки
Не допускати в / а введення (ризик розвитку гангрени кінцівки).
Покажчик ліків і субстанцій РЛС ®