У сучасному світі багато хто з нас піддавалися впливу травмуючих чинників. Травмуючими факторами можуть бути поширені сьогодні травми військових дій або травми фізичного насильства. Варто відзначити, що більшість травм в нашому житті ми отримуємо, перебуваючи в потенційно безпечною обстановці. За деякими оцінками в США кількість жертв насильства в сім'ї становить понад 50% від загального рівня жертв насильства. Такі речі як розрив відносин, втрата близької людини, зруйновані мрії і втрата здоров'я можуть нести дуже великий рівень травматизації, а іноді, і так званої, інвалідизації особистості. Тут і далі, згадуючи слово травма, ми будемо обговорювати одне з її найпоширеніших наслідків, а саме посттравматичний стресовий розлад (ПТСР).
Перебуваючи в поле високого рівня травматизації, нам слід розуміти, що з себе представляє травма і як з нею справлятися, щоб не відчувати дискомфорту в житті.
Будь-яке травматичну подію за впливом на нас має щось спільне, а саме, спотворення нашого сприйняття навколишньої дійсності, думок про себе і про своє майбутнє. Це веде до зміни нашого мислення, поведінки і як наслідок усього нашого способу життя. У цьому випадку найбільш вірогідним результатом в поведінці людини стає розвиток захисної поведінки, спрямованого на уникнення будь-яких нагадувань про травмуючої ситуації. Люди, які стикалися з наслідками психологічної травми, відзначають, що наслідки можуть настільки вкоренитися в нас, що часом, стають переважною частиною нашої свідомості і роблять нас залежними від травми.
На сьогоднішній день в світі існує безліч тлумачень шляхів лікування психологічної травми. Потужними поштовхами в дослідженні цієї теми послужили перша і друга світові війни і високий рівень побутового насильства в наші дні. В результаті масштабних досліджень були виявлені загальні закономірності в різних підходах в травмотерапіі.
По-перше, варто звернути увагу на критерії, за якими діагностується ПТСР. До числа головних діагностичних критеріїв ПТСР належать:
- Повторювані спогади про пережите травматичному подію, що супроводжуються підвищеним відчуттям стресу.
- Флешбеки. Раптово спливаючі спогади в схожих на травмуючих умовах, неконтрольовані нами. Все виглядає так, як ніби ми знову опинилися в ситуації, що травмує.
- Нічні кошмари, відсутність сну, неспокійний сон.
- Сильна емоційність при нагадуванні про травмує подію.
- Сильні фізичні (фізіологічні) реакції при відтворенні в пам'яті травмуючої події.
Важливо знати, що люди, що знаходяться в стані ПТСР. як правило схильні до депресії і до вживання наркотичних речовин та алкоголю для придушення симптомів ПТСР. які доставляють їм великий дискомфорт.
Після діагностики більшість фахівців виділяють три ключові стадії відновлення від травми.
На мій погляд найбільш ефективний метод подолання травми - це робота зі спеціалістомпсіхологом, який має чітке уявлення про методи відновлення психічного здоров'я людини. Нарівні з цим дуже важлива підтримка рідних і близьких, значущих людей в житті постраждалої людини. Наявність розуміння ситуації і стану людини з боку інших людей є дуже потужним стимулюючим до одужання фактором. На даному етапі важливим є створення довірчих відносин клієнт-психотерапевт. Паралельно на початку терапії слід залучати родичів травмовану людину для проведення роз'яснювальної роботи та пояснення їм важливості правильної та своєчасної підтримки для їх близької людини.
Людське взаємовідношення є ключовим параметром в терапії ПТСР. Саме люди здатні зцілити то, що пошкодили інші люди. Тепло, турбота і розуміння зцілюють і приносять довгоочікуване полегшення.
Спогади і переживання травми
Після стабілізації стану ми переходимо до другого етапу терапії. На даному відрізку зцілення важливо згадати в найдрібніших деталях травматичну ситуація і пережити її знову за підтримки психотерапевта з подальшим коректуванням наших висновків про те, що ж з ними сталося і як це вплинуло на нас. Дуже важливо повне занурення в травматичну ситуацію з відтворенням емоцій, які супроводжували людину в ній. Наявність емоцій буде свідчити про повноту повторного переживання і як наслідок про переробку цих спогадів. Нам важливо, щоб людина, згадуючи раз по раз ця подія в присутності терапевта, зміг навчитися по-новому дивитися на травматичну ситуацію.
Новий погляд формується з метою закриття цієї події. Ми прагнемо закрити на ключ двері в хвилюючу нас травматичну ситуацію. Саме так ми отримуємо контроль над цією «травматичною» кімнатою. Саме тримаючи в руках ключ, і розуміючи, що за зачиненими дверима знаходиться те, що ми здатні контролювати, ми досягаємо стабілізації і зцілення. На практиці ця метафора набуває вигляду написаного людиною листи або намальованою картини, в яких він описує все, що з ним сталося з новим усвідомленням того, що тепер все не так, тепер він у безпеці, тепер він здатний залишити весь цей важкий вантаж і йти з легкістю далі. Спільно психотерапевт і клієнт пишуть цей лист, слухають його, бачать його, обговорюють його.
Це свого роду оплакування, що сталося горя допомагає залишити його в минулому і відкриває шлях в майбутнє. Ситуація завершується. Лист містить історію травми можна спалити, тим самим символізуючи звільнення від всього того, що так сильно мучило нас. Весь цей процес має свою структуру і підпорядковується певним правилам, саме з цього так важливо провести його з фахівцем.
На останньому етапі лікування людина вчиться по-новому увійти в світ вже з розумінням того, що він не такий як був колись, що і світ, і людина змінилися.
Слід зазначити, що ми можемо обробити травму і навчитися жити з нею по-новому, ми можемо стати сильніше і мудріше, але травма буде з нами завжди. Мета хорошою психотерапії показати травмованій людині, що з ним сталося, зрозуміти, що все закінчилося і відпустити це, і пам'ятати, що це всього-лише частина нашого минулого, яке не повинно впливати на наше майбутнє.