Після ендопротезування суглобів в більшості випадків не слід приймати бісфосфонати (до яких відноситься і Бонвіва і Зомета), оскільки вони в дійсності запобігають руйнуванню кістки, але при цьому і гальмують процес ремоделювання кісткової тканини. Відповідно тому вони будуть перешкоджати і нормальної остеоінтеграції імпланата.
Що стосується АНГБК, то на ранніх стадіях можливо органносберегающее оперативне лікування - тунелізація, декомпресія або реваскуляризація. Ці втручання дозволяють продовжити життя власного суглоба. Консервативні методи не можуть бути ефективними, оскільки частина головки стегнової кістки вже загинула і відновити кістку неможливо терапевтичними методами.
Тривала розвантаження суглоба (іспоьзованія милиць, як рекомендують в Хуанде) може зменшити ступінь руйнування головки, але також не дозволить відновити кістку.
Ендопротезування показано якщо стався втиснутий перелом загиблого ділянки головки, оскільки розвивається дісконгруентность суглобових поверхонь призводить до швидкого розвитку дегенеративних змін.
Відстрочка операції ендопротезування на сьогоднішній день не є ефективним заходом профілактики подальшої ревізії, так як з плином часу, при відсутності повноцінного навантаження, буде розвиватися м'язова атрофія, що не дозволить надалі повністю відновити рухову функцію суглоба.
З метою продовження життя штучного суглоба використовуються, так звані, альтернативні пари тертя, знос яких не призводить до розвитку остеолізу. Такими парами є кераміка-кераміка, метал-метал і метал-crosslink поліетилен. Вони мають більшу зносостійкість і продукти їх зношування не викликають такої вираженої реакції з боку оточуючих тканин.
Після ендопротезування суглоба не дають інвалідність
1,5 гола назад, мені зробили операцію на ліву сторону тазостегнового суглоба в Великобританії. Болі після цього стали не такі сильні, як раніше, але вони є. Скоро на підході друга сторона. Інвалідність не дають, але кажуть є обмеження щодо руху, наприклад нігті на лівій нозі НЕ підстригти самому, якщо спробуєш потім хоч на стінку лізь від болю. На фізичну роботу не влаштуватися, лікарі кажуть - "не можна тяжкості піднімати", а роботодавець як чує про заміну, тут же "до побачення". Всі бояться ризику.
Моєму татові не хочуть давати групу після ендопротезування кульшового суглоба за квотою. Оперували в Москві. Чому ж так роблять, якщо людина працювати не може, грошей немає, доводиться робити операцію за квотою і в кінці лікарі кажуть, що інвалідності не буде?
До ендопротезування у мене була друга група інвалідності, а після, коли зробила дві операції на колінні суглоби, дали третю групу. Але, чи не постійну. Сказали, що я покращила своє здоров'я. Ось боюся, що років через два взагалі знімуть інвалідність, хоча ходжу з паличкою. На кухні дуже незручно. Ось так.
Болі після ендопротезування суглоба
Післяопераційні болі можуть бути пов'язані з проблемами в поперековому відділі хребта, з цим же може бути пов'язано і обмеження рухів. Хоча в принципі, через 1,5 року після операції, руху вже не повинні бути сильно обмежені.
Якраз з точки зору медицини - зменшення болю і поліпшення якості життя сприяють розширенню можливостей пацієнта, а не обмежують їх. Тому теоретично, інвалідність після операції можуть навіть зняти або знизити групу.
На практиці, в більшості випадків інвалідність залишається, але це питання повністю в введенні МСЕ. Навіть рекомендації лікуючого лікаря про призначення групи інвалідності не мають ніякої сили. Вони можуть бути лише враховані комісією.
Я дозволив собі розбити повідомлення на абзаци, кожен з яких - як окремі відповіді на окремі питання.