Ізраїльська медицина є передовою, але якою б гарною була медицина, вартість лікування для більшості пацієнтів стоїть на першому місці. На другому це післяопераційна реабілітація, яка в Ізраїлі відсутня, а в Чехії є обов'язковою. Саме тому все більше пацієнтів вибирають лікування в Празі.
Протезування колінного суглоба
Заміна колінного суглоба на штучний імплантат проводиться при наявності серйозних патологічних змін кісткової тканини, з якими не справляються традиційні методи лікування. Найчастіше головною причиною для ендопротезування є виникнення і розвиток артрозу. В результаті коліно стирається або повністю руйнується.
До деяких інших свідчень для проведення операції можна віднести:
- подагру;
- артрити;
- аномалії росту кісткової тканини;
- некроз тканин в результаті порушення кровообігу.
До перерахованих вище пунктах можна додати механічні пошкодження (травми, вивихи, переломи) і деформації колінного суглоба.
Суть протезування полягає в тому, щоб видалити ушкоджений суглоб або його частина, і встановити на його місце штучний протез. Імплантат обов'язково підбирається з урахуванням анатомічних особливостей конкретного пацієнта.
Метод анестезії під час хірургічного втручання визначається анестезіологом під час обстеження пацієнта. Може бути застосована як загальна анестезія, коли хворий впадає в глибокий сон, так і спінальна. В цьому випадку оперований знаходиться в свідомості, але нижня частина тіла втрачає чутливість після ін'єкції в поперек.
Іноді в доповненні до цього хірург застосовує, так звану, нервову блокаду. Її дія проходить після закінчення тридцяти шести годин після операції. Для полегшення проведення ендопротезування та зменшення крововтрати може використовуватися спеціалізований джгут. Щоб запобігти утворенню в венах і судинах тромбів, на ногу пацієнта накладаються еластичні бинти.
Безпосередній хід операції
Після завершення всіх необхідний маніпуляцій з кісткою і суглобом, на його місце ставиться тестовий протез. Його призначення в тому, щоб перевірити поведінку суглоба при установці імплантату. Якщо все в порядку, то хірург приступає до установки ендопротеза. Він фіксується за допомогою спеціального кісткового розчину або безцементним способом. В кінці рана зашивається. На ногу накладається пов'язка або шина для додання нерухомості.
Як правило, після операції пацієнтові треба буде пройти курс антибіотиків, щоб виключити ризик виникнення інфекційного захворювання. Для зняття больових відчуттів прописуються болезаспокійливі засоби.
Якщо коліно було пошкоджено частково, то досить обмежиться установкою однополюсного протеза. Плюс такої операції в тому, що вона має на увазі більш короткий реабілітаційний період.
післяопераційні ускладнення
Незважаючи на свою ефективність і високу технологічність, ендопротезування суглобів може нести в собі деякі ризики. До них відносяться:
- інфекційні запалення. З'являються в разі зараження операційного раневого каналу. Досить пройти курс лікування антибіотиками. Бувають випадки глибокого ураження, що вимагають повторного хірургічного втручання і навіть повного видалення колінного суглоба.
- пошкодження кістки в області установки протеза. Такі пошкодження характеризуються тріщинами, що локалізуються в області фіксації імплантату. Лікування залежить від характеру тріщин. У важких випадках потрібно повторна операція.
- зміщення колінної чашечки.
- нечутливість навколо післяопераційного рубця.
- відкриття кровотечі в суглобі.
- розхитування компонентів протеза.
Можна виділити наступні ознаки нестабільності ендопротеза колінного суглоба:
- Тривожна пульсуючий біль, що виникає в прооперованому суглобі. Больовий синдром проявляє себе як під час пересувань, так і в стані спокою. Активується зазвичай до ночі.
- Сильне розхитування штучного імплантату.
- Загальна слабкість в нижніх кінцівках, швидка стомлюваність при ходьбі.
Реабілітація після ендопротезування
Відновлювальні процедури починаються вже в першу добу після операції. Вони виконуються підлий наглядом фізіотерапевта і лікуючого лікаря. Для кожного конкретного пацієнта розробляється індивідуальна програма реабілітації з урахуванням стану його здоров'я і прооперованої кінцівки.
Найпоширенішими є такі процедури:
- ЛФК з використанням медичних тренажерів, а також нейро-ортопедичного Пневмокостюми;
- терапія в басейні за допомогою спеціального підйомного пристрою;
- всі види масажу;
- акупунктурних фізіотерапія;
- фізіотерапія з використанням сучасних апаратних методик.
У стандартному випадку повне відновлення рухової активності нового суглоба відбувається протягом трьох-шести місяців в залежності від анатомічних особливостей пацієнта. Первинним завданням є відновлення сил м'язової тканини і зв'язкового апарату.
У якому вони функціонують?
Операції з імплантації колінного протезу виробляються в багатьох країнах світу. На сьогоднішній день ця передова методика широко поширена в країнах Західної Європи, в Канаді, Сполучених Штатах Америки. В цілому в медичних установах цих країн проводиться понад мільйон операцій в рік.
У недавньому минулому більшість пацієнтів воліло ізраїльські клініки. Але дізнавшись, скільки коштує заміна колінного суглоба в Ізраїлі, вони почали шукати альтернативу. І вона є! Компанія «Artusmed» займається організацією лікування в провідних клініках Чеської республіки. Ендопротезування тут проводиться професійним медичним персоналом з використанням сучасного обладнання. Причому вартість операції в кілька разів дешевше, ніж в Ізраїлі або США.