Що таке ПЕТ-КТ?
ПЕТ-КТ (позитронно-емісійна томографія) - метод діагностики, який дозволяє на ранніх стадіях виявити онкологічні та неврологічні захворювання і патології серцево-судинної системи. На вихідному зображенні видно не статична картина, яку видає МРТ, а робота досліджуваних органів або тканин в процесі.
Пацієнту заздалегідь вводять потрібний радіофармпрепарат (РФП), найчастіше фтордезоксіглюкози. Метод заснований на реєстрації гамма-квантових частинок - результату взаємного знищення позитронів і електронів.
Достовірний діагноз дозволяє вчасно призначити правильне лікування. Тим же методом контролюють реакцію організму пацієнта на проведені процедури, оцінюючи ефект, а при відсутності результатів - коригують обраний метод.
Процедура відрізняється високою точністю результату (90%), безболезненностью і відсутністю побічних ефектів, комплексністю (позитронно-емісійна томографія дозволяє отримувати знімки, які замінюють собою МРТ і КТ).
В яких випадках проводиться?
Емісійна томографія проводиться для виявлення патологій головного мозку, шлунково-кишкового тракту, печінки і жовчного міхура, сечостатевої системи, вивчення стану лімфатичних вузлів. Вона дозволяє визначити характер пухлин, виявити джерело поширення метастазів і оцінити, наскільки далеко зайшов процес.
Якщо пухлина розміром хоча б 7-8 мм, то можна поставити діагноз, визначити стадію захворювання і ступінь ремісії.
Ефективний метод для дослідження прохідності коронарних артерій і тканин серця після інфаркту міокарда.
Вона дозволяє виявити наявність або відсутність пухлини головного мозку, оцінити, наскільки він пошкоджений після інсульту. Його ж сканують при порушеннях пам'яті і судомах, коли іншим способом виявити причину неможливо. У психіатрії та неврології таким чином діагностуються розсіяний склероз, хвороба Альцгеймера, хвороба Паркінсона і хвороба Хантінгтона.
Протипоказання
Абсолютних протипоказань мало. Це алергія на йод, цукровий діабет, ниркова недостатність, загальний важкий стан хворого, серйозне інфекційне запалення. Обстеження безпечно навіть для маленьких дітей.
Слід оцінити ризики і врахувати можливі наслідки, якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми дитину - діагностика проводиться тільки коли всі інші методи не дали однозначного результату.
Рекомендується почекати близько місяця, якщо проводилася хіміотерапія, відкрита біопсія, операції з використанням лапароскопа. Близько трьох місяців - якщо проведене лікування включало променеву терапію.
Відносні протипоказання такого дослідження - обставини, коли пацієнт не може протягом досить довгого часу зберігати нерухомість. Це стосується дітей, пацієнтів з гострим болем або синдромом гіперкінезу, які страждають на епілепсію, шизофренію. Виходом в такому випадку може стати загальна анестезія.
Підготовка до проведення
Підготовка починається за добу до діагностики.
За 4-5 годин до початку дослідження не можна приймати їжу і калорійні напої. Напередодні теж наїдатися не слід - краще обмежитися низькокалорійними продуктами. Води ж у цю добу потрібно пити багато. Під суворою забороною все, що містить етанол, нікотин і кофеїн.
Обов'язково перевіряють рівень глюкози в крові - достовірні результати будуть при 12 ммоль / л і нижче. Більше 20 - діагностику краще перенести.
За добу обмежте фізичні навантаження. Те ж саме - вже після ін'єкції РФП. Краще сісти, розслабитися, не розмовляти і навіть глибоко не дихати.
Одяг та взуття повинна бути зручною - підготуйтеся до того, що вам доведеться зберігати нерухомість.
Відмовтеся від прикрас і аксесуарів з металу. Перед процедурою доведеться зняти окуляри, годинник, зубні протези і викласти з кишень всі електронні пристрої.
Принесіть з собою результати попередніх досліджень (УЗД, МРТ, КТ), якщо вони проводилися.
Як проводиться ПЕТ-КТ?
Необхідно здійснити підготовку пацієнта до проведення дослідження. Позитронно-емісійна томографія проводиться із застосуванням РФП, які вводять внутрішньовенно (рідше - повітряно-крапельним шляхом). Потім пацієнта відправляють в спеціальну кімнату на 1,5-2 години - дочекатися, щоб речовина рівномірно розподілилося в тканинах. Іноді вводять і міорелаксант.
Після закінчення цього часу пацієнта просять спорожнити сечовий міхур, і починається обстеження. Воно займає від 30 до 45 хвилин. Пацієнта поміщають в камеру на спеціальну кушетку, навколо якої рухається сканер. Весь цей час він повинен лежати не рухаючись.
Після діагностики пацієнта залишають в установі ще на годину, щоб радіоактивні ізотопи вивелися з організму. Йому рекомендують пити якомога більше чистої води.
ПЕТ КТ з метіоніном
Метіонін - амінокислота, яка необхідна організму, але не синтезується ім. Він без залишку перетравиться в ході обміну речовин.
Таке обстеження - ефективний спосіб діагностики на ранніх стадіях всіх форм вікового недоумства, інших дегенеративних процесів і дослідження прохідності артерій головного мозку, коли симптоми ще не проявляються.
Метіонін може викликати побічні ефекти у вигляді припливів спека, підвищення температури тіла, почервоніння окремих ділянок шкіри. Якщо шкіра чутлива, в місці введення катетера може утворитися невелика припухлість або гематома. Більш серйозні неприємності, які вимагають медикаментозного втручання - утруднення дихання та / або різке падіння артеріального тиску.
Метіонін вводиться внутрішньовенно, додатково встановлюють інжекторних систему, що дозволяє регулювати кількість введеного реактиву.
На екрані фахівець, який проводить обстеження, бачить на кольоровому зображенні ділянки головного мозку, що відрізняються від нормальних - вони різко контрастують. Відмінності помітні вже на клітинному рівні.
В ході дослідження з пацієнтом підтримується зворотний зв'язок. Спеціаліст, який проводить діагностику з метіоніном, може попросити щось порахувати, назвати, розповісти для активації окремих зон мозку. Про будь-яких неприємних відчуттях повідомляйте йому негайно.
Результати дослідження
Результати вручаються пацієнтові не відразу після проходження дослідження, а через пару днів. Час йде на підготовку розшифровки результатів.
На руки видаються або самі знімки в роздрукованому вигляді, або CD-диск. До них додається документ з описом, яке становить лікар, який проводив процедуру. Там обов'язково вказуються дані, отримані в ході дослідження, висновок, діагноз і рекомендації.
Вартість - від і до
Ціна ПЕТ КТ залежить від багатьох факторів - це місто, де проводиться дослідження, специфіка медичної організації, вид і тип томографа, який використовується реактив.
Уточніть заздалегідь, чи входить у вартість фіксація результату на плівку і / або його запис на електронний носій пам'яті. Ціна на такі послуги складає в середньому відповідно 600-750 і 300-400 рублів.
Дізнавайтеся про різні акції та знижки в медичних організаціях - ви можете заощадити 5-15% від вартості.