Перикард (околосердечная сумка. Серцева сорочка) - замкнутий орган, з усіх боків оточує серце. Складається з двох листків: вісцерального (епікардом) зрощені з м'язом серця і повністю покриває її, і париетального (власне перикард), що складається з двох шарів, зовнішній листок. Між листами перикарда знаходиться щелевидное простір в нормі містить 15-30 мл перикардіальної рідини.
функції перикарда
Зовнішній листок перикарда спереду пріращена до грудинно-перикардіальної зв'язці, знизу до діафрагми, з боків до парієтальноїплеврі, ззаду до хребетно-перикардіальним зв'язкам.
Як я вилікувала атеросклероз, ішемічна хвороба серця, тахікардію і стенокардію? Реальна ІСТОРІЯ лікування від Ольги Маркович Інтерв'ю Моя історія Лікування markovich.ru
Основна його функція - утримувати серце в певному положенні, захищати його від травм при зміні положення тіла.
У щілиноподібні простір підтримується негативний тиск, що сприяє расправлению камер серця, і наповненню їх кров'ю. Крім того перикардіальна рідина це мастило, що зменшує тертя серця. Також перикард оберігає серце від інфекцій.
Зовнішня будова серця
причини запалення
Перикардит - запалення перикарда буває гострим або хронічним, і, як правило, це місцевий прояв загального захворювання або супутні захворювання міокарда або ендокарда. Всі причини перикардиту можна розділити на три великі групи:
Перикардити, викликані аутоімунними процесами або гіперчутливістю:
- Гострий ідіопатичний (причина невідома).
- Подагричний (уремічний).
- Анемічний (пов'язаний з тяжкою анемією).
- Хілоперікард (накопичення частинок жиру в рідині серцевої сорочки при масивних переломах кісток).
- Травматичний (в тому числі - післяопераційний).
- Променевої (променева терапія в онкології, техногенні радіаційні катастрофи).
- Пов'язаний з новоутвореннями (первинні пухлини і метастази пухлин).
- Сімейні (спадкові) перикардити.
- Вірусні, найбільш поширений інфекційний агент при перикардиті.
- Бактеріальні, аеробні та анаеробні.
- Грибкові, різні види грибів, найбільш часто дріжджі з роду Кандіда.
- Паразитарні (наприклад, ехінококоз серця).
види захворювання
Клінічний перебіг і тяжкість перикардиту обумовлено кількістю і характером випоту і швидкістю розвитку захворювання.
Розрізняють гострий перикардит (менше 1,5 місяця), підгострий (від 6 тижнів до 6 місяців) і хронічний (більше півроку).
За кількістю випоту розрізняють сухий (фібринозний) і ексудативний перикардит. При сухому перикардиті велика частина запальної рідини всмоктується, в порожнині залишається білок - фібрин. Він може накопичуватися очагово, або рівномірно розподілятися по всій серцевої сумці, створюючи стан описане, як «волохате серце».
Для лікування cердечно-судинних захворювань Олена Малишева рекомендує новий метод на підставі Монастирського чаю.
У його склад входить 8 корисних лікарських рослин, які мають вкрай високою ефективністю в лікуванні і профілактиці аритмії, серцевої недостатності, атеросклерозу, ІХС, інфаркту міокарда, і багатьох інших захворювань. При цьому використовуються тільки натуральні компоненти, ніякої хімії і гормонів!
Випіт при ексудативному перикардиті може бути:
- Серозним - рідина містить мало білка і формених елементів крові, при одужанні повністю всмоктується не залишаючи сліду, в рідкісних випадках залишаються нерозчинні солі кальцію, і утворюється «панцирні серце».
- Фібринозним - містить багато білка-фібрину, залишає спайки.
- Серозно-фібринозним - щось середнє між першими двома.
- Геморагічним-якому еритроцити при травмі або туберкульозі.
- Гнійним - містить бактерії і нейтрофіли.
- Гнильним - містить анаеробні бактерії і нейтрофіли.
Симптоми і діагностика
Перикардит дуже рідко розвивається як самостійне захворювання, частіше як ускладнення загальних захворювань. Для перикардитов характерно незначне підвищення температури тіла. Інтенсивні болі за грудиною, які за своєю силою і інтенсивності нагадують біль при стенокардії або інфаркті міокарда, але тривають більш тривалий час.
Хворобливі відчуття не пов'язані з фізичним навантаженням, можуть посилюватися при вдиху, ковтанні, зміні положення тіла.
Біль різко посилюється при натисканні на мечоподібний відросток грудини і грудіноключічно зчленування. Прийом нітратів некупируются напади болю. Можливі порушення ритму, розвиток миготливої аритмії. Аускультативновислуховується шум тертя перикарда як в систолу, так і в діастолу, значно посилюється при натисканні на грудну клітку.
Мечоподібний відросток грудини
При ексудативних перикардитах на перший план виступає симптоматика тампонади серця. Набухають велика і мала порожнисті вени, пульс частішає, стає парадоксальним (пульс пропадає на вдиху).
Вивчивши методи Олени Малишевої в лікуванні ЗАХВОРЮВАННЯ СЕРЦЯ, а також відновлення та чищення судин - ми вирішили запропонувати його і вашій увазі.
Хворі ексудативним перикардитом приймають вимушене положення, при якому вони відчувають найменшу біль і нудоту, нахиляються вперед і спираються на руки, приймають колінно-ліктьове положення.
Як результат туберкульозного, гнійного і геморагічного перикардиту можливий розвиток констриктивному перикардиту з розвитком тріади Бека: набухання шийних вен, асцит, «тихе» серце з негативним верхівковим поштовхом. Діагноз перикардит дозволяє спростувати або підтвердити УЗД серця.
лікування недуги
Лікування перикардиту різна, залежно від того, чим він був викликаний.
При ревматичному, алергічному, аутоімунному перикардиті призначаються стероїдні протизапальні препарати, можлива їх комбінація з іммуносупресівнимі препаратами.
При гнійних перикардитах проводять антибіотикотерапію в залежності від чутливості збудників. При паразитарних перикардитах призначаються протівогельмінтниє препарати.
Відгук нашої читачки Вікторії Мірновой
Нещодавно я прочитала статтю, в якій розповідається про Монастирському чаї для лікування захворювань серця. За допомогою даного чаю можна НАЗАВЖДИ вилікувати аритмію, серцеву недостатність, атеросклероз, ішемічну хворобу серця, інфаркт міокарда і багато інших захворювань серця, і судин в домашніх умовах.
Розвиток тампонади серця - показання для пункції перикарда і евакуації його вмісту. Пункцію перикарда необхідно проводити дуже обережно, під рентген або УЗД контролем, щоб виключити можливість травми серця. Перикардіоцентез не рекомендований при незначному обсязі випоту, коли листки перикарда відстоять один від одного менше ніж на 1 см.
Транскутанна балон перикардіотомію - операція вибору при великому обсязі рідини в перикарді, при необхідності постійного дренування перикарда. Операція проводиться під місцевою анестезією, за жорстким катетеру вводиться балон розширює отвір в перикарді, встановлюється катетер для постійної евакуації вмісту порожнини серцевої сумки.
Операція малотравматична і безпечна. Хороший досвід застосування плеврального фенестрірованія - в порожнині перикарда робиться невелике віконце (Фенестра), яке підшивається до порожнини плеври. У плеври велика площа поверхні, через неї відбувається всмоктування надлишків рідини.
При набряках призначають сечогінні препарати, які можуть зменшити обсяг рідини в порожнині серцевої сумки. Проводять синдромальную терапію в залежності від розвилися ускладнень (відновлюють ритм, усунення серцевої і дихальної недостатності та ін.) Перикардит - грізне захворювання, що приводить до смерті.
Народні методи лікування
З народних методів ефективним і припустимим є прийом сечогінних зборів, одночасно з прийомом ліків.
Хорошим сечогінним себе рекомендував відвар з листя брусниці і листя мучниці 1 до 1.
Прогноз для життя і здоров'я
Прогноз для життя при гнійному, а тим більше гнильному перикардиті - вкрай несприятливий.
Навіть при проведенні хірургічного лікування в повному обсязі з дренуванням перикарда і середостіння, застосування сучасних антибіотиків реанімаційного резерву смертність досягає 50% і більше.
Геморагічний перикардит без своєчасного медичного лікування завершується фатально. Найсприятливіший прогноз для повернення до звичного способу життя дається, в разі якщо перикардит діагностують і лікують вчасно, і якщо він не переходить в констриктивний.
Спайковий перикардит призводить до інвалідизації, однак, при сучасному хірургічному лікуванні, пацієнти повертаються до роботи. При «панцирні серце», частих рецидивуючих слипчивого перикардитах, осумковиваніі випоту виробляють тотальну або субтотальної перікардектомія.
Що таке перикардит
Це велика і ризикована кардіохірургічна операція, смертність під час операції становить 6-12%, тільки у 60% пацієнтів спостерігаються поліпшення гемодинамічних показників.
Гострий ідіопатичний перикардит, перикардит викликаний вірусною інфекцією, перикардити при ревматичних хворобах при своєчасному лікуванні проходять не залишаючи сліду і ніяк не впливають на якість життя і працездатність.
Хворий Володимир 55л. не працює, алкоголік. Розвинулася постійна гикавка протягом 2 днів, до гикавки приєдналася нестримне блювання, що не приносить полегшення. Каретою швидкої допомоги був госпіталізований до терапевтичного відділення районної лікарні.
Був поставлений діагноз: Алкогольна інтоксикація. Порушення водно-електролітного і кислотно-лужного балансу. Проводилась дезінтоксикаційна і загальнозміцнююча терапія. Через добу перебування в терапевтичному стаціонарі у пацієнта з'явилася клінічна картина алкогольного делірію - сильне збудження, переляк, слухові і зорові галюцинації. Був викликаний психіатр. На тлі порушення настала клінічна смерть. Проведені в повному обсязі реанімаційні заходи не принесли результату.
Коротка довідка: перикардит, ускладнення багатьох захворювань, не діагностується вчасно через відсутність специфічних скарг і клінічних проявів, є патологоанатомічної знахідкою в 5% розтинів.
Отже, запалення серцевих оболонок - поширене захворювання, ускладнення багатьох патологічних процесів. Залежно від характеру випоту і причин, що призвели до перикардиту різна ступінь тяжкості захворювання.
Сучасні хірургічні методи лікування у випадках гнійних, об'ємних і адгезивних перикардитах дозволяють за короткий проміжок часу зберегти життя, відновити здоров'я хворого і повернути його до колишнього способу життя. Призначення глюкокортикостероїдів при ревматичних і идиопатических запаленнях серцевої сорочки призводить до повного одужання.