Ніколи не шукайте подяки від того, кому щось дали. Подяка прийде з іншого боку. Моє глибоке переконання полягає в тому, що добро має йти кудись, а приходити - звідусіль.
Знаю, як важко, розгублено і безпомічно відчуваєш себе, коли йдуть з життя близькі. Особливо нестерпно, коли це діти і зовсім молоді люди. Турботу про них бере на себе хоспіс, підтримуючи і допомагаючи їх рідним. Ми не завжди розуміємо, наскільки цю добру справу!
Хоспіс - це притулок. Наша мета - зробити його затишним, зручним і, звичайно ж, добрим. Завдяки людям, які присвятили цьому життя - він такий. Друзі, допоможемо їм допомагати!
Поки людина здатна до співчуття - він живий в моральному відношенні
Практично всі пацієнти хоспісу - невиліковні ракові хворі. Це страшне захворювання не щадить ні дітей, ні старих, ні багатих, ні бідних. Природа виникнення раку невідома. Це може трапитися з кожним з нас. Я не вважаю за можливе закривати на це очі.
Взяти участь в роботі благодійного фонду допомоги хоспісу «Віра» - це наш шанс підтримати благородне і потрібну справу.
Кращі на світлі люди працюють в хоспісах. Давайте допоможемо їм і їхнім пацієнтам, які так потребують підтримки.
Рано чи пізно кожна людина замислюється над сенсом свого існування. Багатьох ці роздуми заводять в тупик. Але деяким вдається намацати вузький і важкий шлях до мети більшою, ніж їх земне життя: будівництво храму в своїй душі - гідне і осмислене заняття.
Хоспісів не треба боятися, їм треба допомагати. Ми привертаємо увагу до ролі хоспісів, до необхідності дарувати тепло і допомогу самим беззахисним пацієнтам сьогоднішньої медицини - до тих, хто невиліковно хворий, до тих, у кого вже не залишилося надії, але ще залишилася життя.
Жити треба сьогодні. Не у всіх є завтра.
Незважаючи на те, що в США велика частина паліативної допомоги надається вдома, все більше пацієнтів висловлює бажання відправитися в хопіс і отримати допомогу в стаціонарі. Дослідники вирішили звернутися до питання - чи всі проходить гладко при перекладі пацієнта?
У дослідженні брали участь пацієнти, їхні родини, а також міждисциплінарні команди хоспісів.
Дослідники збирали дані в одному з хоспісів на північному сході США протягом 11 місяців. У хоспісі імелсястаціонарна20 ліжок і 400 пацієнтів перебувало на обліку. За цей час дослідники взяли участь в 18 перекладах пацієнта і взяли 38 інтерв'ю у пацієнтів, їх сімей та працівників хоспісної служби.
В результаті вивчення були отримані дані про те, що переклад з дому в хоспіс відбувався за трьома причин:
1. З метою розробки подальшого плану ведення хворого, згідно, що виникли вперше потребам (наприклад, оптимізація лікарської терапії, зміна способу введення препаратів);
2. Через виявлення нових потреб пацієнта (погіршення симптомів, в першу чергу некупірований больовий синдром, нездатність сім'ї добре доглядати за хворим і регулярно давати йому ліки);
3. У зв'язку з необхідністю спостереження за процесом надання допомоги. Всі учасники дослідження повідомляли, коли у пацієнта з'являлися потреби в нових видах допомоги. До тих пір, поки допомога могла надаватися пацієнту вдома, він залишався вдома, як тільки це ставало неможливим - його переводили в стаціонар.
74% пацієнтів хочуть померти вдома, і лише 53% дійсно йдуть з життя у себе вдома. При надходженні в стаціонар тільки 4,4% вступників висловлюють бажання закінчити там життя, в реальності ж помирають в хоспісі 28% з них.
За час дослідження найбільш частою причиною переведення пацієнта з дому в стаціонар було погіршення стану у вигляді травми, симптомів не піддаються контролю будинку, і неможливість надання повноцінного догляду на дому.
Навіть якщо спочатку пацієнт і його сім'я планували, що він залишиться вдома, їхня думка змінювалося при виникненні труднощів, і пацієнт переводився в стаціонар.
Як тільки пацієнта переводили в хоспіс, його стан оцінювали і розробляли план подальшого ведення хворого. Працівники хоспісу у всіх випадках уважно прислухалися до думки пацієнта і його сім'ї. План по догляду за кожним пацієнтом обговорювалося на загальних зборах в хоспісі 2 рази в тиждень, іноді на формування чіткого плану йшли тижні або місяці.
Дії та пропозиції хоспісної служби для поліпшення допомоги хворому на дому:
- сильніше залучати сім'ю в догляд за пацієнтом - залучати родичів, які до цього не були залучені в догляд, або найняти доглядальницю / медсестру, якщо фінансові можливості дозволяють,
- надання спецобладнання,
- збільшення часу, проведеного працівниками хоспісу у пацієнта
- використання помп для введення лікарських препаратів на дому (сім'ї простіше вводити препарати),
- збільшення числа сестринських візитів до пацієнта плюс візити священнослужителя,
- візити лікаря додому до пацієнта,
- перехід на ін'єкційне введення препаратів.
Труднощі при надходженні до стаціонару:
- відсутність койко-місця в стаціонарі,
- сім'я відчуває сильне почуття провини, тому що дала обіцянку пацієнтові не відправляти його в хоспіс.
Працівники хоспісу, на візити до пацієнтів, регулярно оцінювали стан кожного хворого і виявляли ознаки погіршення стану і якість домашнього догляду, такі як:
- наростання інтенсивності симптомів, таких як біль, задишка, сплутаність свідомості, нестійка хода і падіння,
- тривожною ознакою була невідповідність оцінки стану хворого сім'єю і працівниками хоспісу, які відвідують хворого вдома (приклад: сім'я говорить, що справляється добре, а працівники хоспісу під час візитів бачать, що пацієнт не доглянутий, і ліки даються йому нерегулярно),
- посилення больового синдрому купірувати збільшенням дози знеболюючого, або призначався візит лікаря з метою оцінки больового синдрому і оптимізації терапії.
Висновки: не завжди все йде за планом, і не завжди волю пацієнта (померти вдома або померти в стаціонарі) вдається виконати. Обставини змінюються, і часто сам пацієнт або його сім'я змінюють свої рішення.
Часто пацієнт хоче перебувати в стаціонарі, але померти вдома, або перебувати вдома, але померти в стаціонарі. Як забезпечити це в умовах швидкого погіршення стану - питання невирішене.
У наступних дослідженнях вчені планують з'ясувати, як точно визначити правильний час для переведення пацієнта з дому в стаціонар в умовах різкого погіршення стану.
Susan Lysaght Hurley, PhD,
Neville Strumpf, PhD,
Frances K. Barg, PhD,
Mary Ersek, PhD