Перелом щиколотки - щодо поширена травма, часто виникає в результаті зсуву гостей в нижній частині гомілки, в області голеностопа, при падінні або спортивної травми.
Для лікування перелому кісточки використовують фіксацію кісток за допомогою гіпсової пов'язки або хірургічну операцію. Повне відновлення після перелому зазвичай займає від 8 до 12 тижнів. Якщо ви підозрюєте у себе перелом гомілкостопа, негайно зверніться до травмпункту.
- біль в нижній частині гомілки, стопи;
- неможливість продовжувати рух;
- припухлість щиколотки;
- «Хрускіт» при спробі прищепити місце травми;
- деформація ноги в області гомілки;
- кістка проткнула поверхню шкіри (відкритий або ускладнений перелом).
Іноді через біль при переломі щиколотки людина відчуває непритомний стан, запаморочення або відчуття загального нездужання.
Відрізнити легкий перелом (без зміщення кісток або поднадкостнічний) від вивиху або удару може бути важко. Тому для точної діагностики потрібно зробити рентген.
Що робити при переломі щиколотки (голеностопа)
Спробуйте уникнути будь-якої навантаження на ногу. Попросіть знайомого або родича відвезти вас в найближчий травмпункт або викличте швидку допомогу. Під час транспортування до машини помічник повинен підтримувати вас з боку пошкодженої ноги, в той час як ви пересуваєтеся за допомогою іншої ноги. В очікуванні медичної допомоги бажано прикласти до місця травми лід, обгорнутий в тканину (наприклад, рушник), і надати нозі піднесене положення.
Ви можете прийняти безрецептурні болезаспокійливі препарати для зниження болю. Ібупрофен або парацетамол - хороший вибір. У разі відкритого перелому потрібно викликати швидку допомогу.
Лікування перелому кісточки у лікаря
Лікар повинен забезпечити вам надійне знеболення. Для цього застосовують ін'єкції знеболюючих препаратів, рідше - крапельниці з лікарським засобом або інгаляційний наркоз.
Щоб підтвердити перелом і вибрати правильну тактику лікування необхідно рентгенівське дослідження пошкодженої ноги. У разі зміщення кісток в області перелому, лікар проведе закриту репозицію, тобто постарається повернути кісткові уламки в правильне положення, зіставивши їх між собою, без операції. Під час процедури ви не повинні відчувати болю, так як лікар проводить ретельну анестезію. Прості переломи без зміщення не вимагають репозиції. Репозиція кісток допомагає впоратися з болем і набряком щиколотки і знижує ризик виникнення ускладнень в результаті перелому.
Як правило, переломи кісточки зростаються за 6-8 тижнів, протягом яких вам доведеться пробути в гіпсі. Через чотири тижні ви зможете переміщати деяку вагу на пошкоджену ногу або замінити гіпс на спеціальну знімну взуття. До того, як кістки зростуться, вам доведеться регулярно відвідувати лікаря і робити контрольні рентгенівські знімки.
Серйозніші переломи часто вимагають хірургічної операції для проведення репозиції кісток. При виконанні хірургічної операції зазвичай використовується загальний наркоз (коли вас занурюють в стан сну).
Хірург робить розріз шкіри близько щиколотки і повертає кістки в нормальне положення. Щоб зафіксувати уламки використовують металеві пластини, гвинти, спиці та інші пристосування. Потім рана зашивається. Ця операція називається відкритою репозицією з використанням металоконструкцій (внутрішня фіксація перелому). Як правило, металоконструкції не видаляються, якщо вони не викликають проблем.
У рідкісних випадках хірург може використовувати зовнішній апарат для фіксації зламаних кісток. Цю процедуру називають зовнішньої фіксацією. Більшість людей залишиться в лікарні протягом двох або трьох днів після операції.
Відновлення після перелому кісточки (голеностопа)
Для загоєння зламаної щиколотки потрібно приблизно від 6 до 12, але може знадобитися більше часу, щоб повністю відновити рух гомілки і стопи. Те, як скоро ви зможете повернутися до роботи, залежить від того, наскільки серйозним був перелом щиколотки і від типу роботи, яку ви виконуєте, але швидше за все, ви не зможете працювати протягом принаймні 4 - 6 тижнів.
Дотримуйтесь руховий режим, який вам рекомендував травматолог, приходьте на контрольні явки до лікаря, щоб стежити за ходом відновлення функції ноги. Чи не мочіть гіпс.
Попросіть, щоб друзі або члени сім'ї ходили замість вас в магазин, оскільки ви не будете в змозі робити це самостійно. Ви, однак, будете в змозі переміщатися по будинку на милицях і користуватися сходами. Вас можуть направити до фізіотерапевта, він покаже вам вправи, які допоможуть розробити ногу після зняття гіпсу і повернути їй колишню працездатність.
Відвідайте лікаря, якщо:
- Біль посилюється або не знижується при прийомі звичайних знеболюючих. Лікар зможе виписати вам більш сильне знеболююче.
- Ви відчуваєте які-небудь інші медичні проблеми або хочете порадитися з приводу можливості виходу на роботу.
- Ви плануєте полетіти літаком після хірургічного лікування перелому кісточки. Недавня хірургічна операція є фактором ризику виникнення тромбозу глибоких вен, і ваш лікар допоможе йому запобігти.
- Ви відчуваєте поколювання або втрату чутливості в пальцях ноги.
- З'явилися неприємно пахнуть виділення з операційного шва.
- Шкіра в області гомілковостопного суглоба або стопи прийняла синюватий відтінок.
- Кісточка стає сильно припухлою.
Останні 4 ознаки можуть вказувати на наявність інфекції або проблему з передачею в кісточку нервових сигналів і крові.
До якого лікаря звернутися при переломі щиколотки?
Зверніться до найближчого травмпункту, якщо підозрюєте, що зламали кісточку. Лікуванням цього виду переломів займається травматолог, якого можна вибрати, ознайомившись з відгуками у нас на сайті.