Перелом діафіза 5-й плеснової кістки
Сучасна хірургія стопи часто стикається з різними переломами 5 плеснової кістки. яка розташована уздовж зовнішнього краю стопи. Клінічна картина ушкодження характеризується набряком стопи і болем в області локалізації травми.
Характер перелому визначається типом сталася травми. П'ята плюсневая кістка частіше за інших плеснових кісток схильна до непрямому механізму пошкодження в результаті подворачіванія стопи.
Переломи п'ятої плеснової кістки можуть бути в області її основнанія, середньої частини і головки.
Види переломів 5 плеснової кістки
Відривний перелом основи 5 плеснової кістки - це пошкодження, при якому відбувається відрив кісткового фрагмента під Дейст тяги прікреплючщіхся до нього сухожиль. Такий тип перелому зустрічається при подворачіваніе стопи всередину. Відривні переломи часто пропускають, коли вони супроводжують розтягнення зв'язок гомілковостопного суглоба.
Перелом Джонса відбувається в області підстави п'ятої плеснової кістки, в зоні зі слабким кровопостачанням. Тому часто при таких переломах відзначається уповільнене зрощення і незрощення перелому. Як правило, перелом Джонса виникає на тлі попередніх циклічних стресових навантажень.
В області п'ятої плеснової кістки також можуть зустрічатися переломи в середній частині кістки, а також переломи її шийки або головки.
Переломи п'ятої плеснової кістки можуть бути без зміщення (анатомічне співвідношення кісткових уламків не порушено) і зі зміщенням (відзначається роз'єднання кісткових уламків і неправильне їх положення), а також закритими (шкіра на стопі не ушкоджена) і відкритими (наявність рани, сполученої з областю перелому ). При переломах зі зміщенням є небезпека неправильного зрощення уламків, а також незрощення. При відкритих переломах збільшується ризик розвитку інфекційних ускладнень: нагноєння, флегмони, остеомієліту, правця.
Ознаки перелому 5 плеснової кістки:
- набряк і біль при дотику по зовнішньому краю стопи;
- болю при ходьбі;
- поява синця;
Будь-яка людина з симптомами перелому п'ятої плеснової кістки повинен якомога швидше звернутися до професіонала травматолога-ортопеда для правильної діагностики та лікування.
Лікування перелому 5 плеснової кістки
Якщо звернутися до хірурга травматолога-ортопеда поки неможливо, слід виконати слудующие рекомендації:
- забезпечити спокій травмованої стопі, так як ходьба може погіршити становище;
- прикласти холод до стопи;
для зменшення набряку та болю в стопі загорніть пакет з льодом в тонкий рушник і прикладайте до області травми по 20 хвилин протягом кожної години;
Не застосовуйте холод безпосередньо до шкіри. - забинтуйте стопу еластичним бинтом або одягніть компресійний панчіх для запобігання розвитку набряку;
- надайте стопі піднесене положення для зменшення набряку;
тримайте стопу на рівні стегна або трохи вище.
Методи лікування переломів п'ятої плеснової кістки
- Іммобілізація стопи гіпсовою пов'язкою. Для виключення навантаження на стопу використовують милиці.
- Операція при переломі 5 плеснової кістки може знадобитися при наявності зміщення, множинних переломах інших кісток стопи або при відсутності зрощення. Операція полягає в точному зіставленні кісткових уламків і надійність їх фіксації за допомогою мініімплантатов.
Особливості лікування перелому Джонса
Як і при інших переломах п'ятої плеснової кістки, може проводитися гіпсова іммобілізація, але її тривалість зазвичай довше, так як переломи цього типу зростаються складніше.
Для прискорення загоєння деяких переломів застосовується кісткова стимуляція.
Якщо перелом Джонса зростається під впливом іммобілізації і кісткової стимуляції, а також при наявності зміщення уламків, може знадобитися хірургічна операція.