Органи сечостатевої системи
Перегин сечоводу - небезпечна патологія, через яку відтік сечі з нирки може бути серйозно порушений.
Після цього відбувається збільшення тиску ниркових мисок внаслідок великого накопичення в них сечі.
Бездіяльність може спровокувати не тільки найсильніші ниркові кольки, але і інфікування самого сечоводу.
Будова і аномалії
Сечовід - це сечовивідний проток, що з'єднує ниркову балію з сечовим міхуром. Це порожнистий трубчастий орган, який має достатню довжину (до 30 см). Сечовід поділяють умовно на три відділи:
Діаметр сечоводу не скрізь однаковий, його величина знаходиться в межах від 4 до 15 мм. Біля виходу з ниркових мисок, біля входу в сечовий міхур і всередині міхурово стінки відзначається невелике звуження.
Рух сечі по сечоводу забезпечується завдяки скороченню цистоидеи. Тому сечова рідина в будь-якому випадку, незалежно від положення людини, буде рухатися у напрямку до сечового міхура.
До аномалій розвитку сечоводу відноситься подвоєння органу.
Два сечоводу при цьому можуть бути абсолютно повноцінними, коли від нирки вони відходять окремо і, впадаючи в сечовий міхур, утворюють два окремих гирла.
Може бути також часткове подвоєння, при якому виходу з нирки два, а ось гирлі в сечовому міхурі вже одне.
Зрідка у сечоводу може спостерігатися атонія, в результаті якої рух сечі стає уповільненим, оскільки м'язи не здатні зробити скорочення достатньої сили.
Також до аномалій сечоводу відноситься патологічне звуження міхурової отвори і випинання гирла. Аномалія носить назву уретероцелє, може бути односторонньою і двосторонньою.
На жаль, аномалії розвитку сечоводу можна вважати рідкісними, оскільки вони становлять 25% від загальної кількості, властивих сечовий системі. Будь-які порушення сечоводу викликають серйозні порушення в роботі нирок.
причини патології
Перегин або різке звуження сечоводу можуть бути викликані декількома причинами.
До найпоширенішою відноситься опущення нирки. яке, в свою чергу, провокується різким зниженням маси тіла, коли жінки в гонитві за модою сідають на небажані дієти.
Опущення нирки може бути наслідком обтяженої спадковості, пошкоджень зв'язкового апарату.
Воно частіше діагностується у жінок, тому що їх зв'язковий апарат схильний до більш сильному розтягуванню, а м'язи черевного преса слабші.
Крім цього, під час вагітності м'язи надмірно розтягуються, а внутрішньочеревний тиск значно знижується.
Змінити напрямок сечоводу і спровокувати його перегин здатні пухлинні новоутворення. Вони можуть змістити не тільки сам сечовід, а й одну з нирок.
Але в будь-якому випадку виникає небезпека критичного перегину. Саме він не тільки сповільнює відтік сечі, але і здатний повністю перекрити прохід, не дозволяючи сечі надходити в сечовий міхур.
Травми сечоводу також негативно відбиваються на його функціонуванні. При ножових або вогнепальних пораненнях тканини можуть згодом рубцеваться, до мінімуму знижуючи просвіт сечоводу.
Такі ж рубці можуть бути отримані і через просування по сечоводу гострого каменю великих розмірів. Причиною перегину може бути і вроджена аномалія.
У зв'язку з тим, що перегини сечоводу викликають небезпечні ускладнення у вигляді гідронефрозу, пієлонефриту і артеріальної гіпертензії, вони не можуть залишитися без уваги.
Хворий обов'язково повинен відвідати медичний заклад.
Розпізнати поява перегину сечоводу допомагають певні симптоми, частина з яких дуже схожі на ті, що вказують на ниркові проблеми.
У поперекової області виникають тягнуть, тупі больові відчуття з того боку, з якою розташований аномальний сечовід. Болі різко посилюються при фізичних навантаженнях і також різко знижуються в положенні лежачи на спині.
Але коли перегин досягає критичного стану, сильні болі не припинятимуться навіть при зміні пози. Характер болю настільки інтенсивний і нестерпний, що у хворого може початися напад найсильнішої нудоти і блювоти.
Такі симптоми свідчать про серйозну небезпеку, яка нависла над пацієнтом.
Небезпечними вважаються і симптоми, які проявляються у вигляді відсутності сечі або виділення її в малих кількостях з домішкою крові.
У зв'язку з різким погіршенням стану здоров'я пацієнт втрачає апетит, у нього спостерігаються проблеми з функціонуванням кишечника.
Внаслідок такого жахливого стану хворий може впасти в глибоку депресію або може бути схильний до нападів неврастенії.
Це додаткові симптоми, які в комплексі з основними допоможуть лікаря передбачити причини погіршення стану, направити на діагностичне дослідження, після чого призначити ефективне лікування.
Лікарі рекомендують, визначивши лише перші симптоми у вигляді поперекових болів, які не баритися, а відразу звертатися за допомогою, тому що перегини сечоводів можуть принести багато бід.
Лікування залежить повною мірою від того, які причини спровокували перегин.
Якщо це пов'язано з опущеними нирок, то пацієнту рекомендують носити бандаж, що допомагає підтримувати в правильному положенні внутрішні органи, в тому числі і нирки.
Для зміцнення м'язів черевного преса розроблений спеціальний комплекс лікувальної фізкультури. Також рекомендують дотримуватися правил раціонального харчування і припинити дієту, що викликала виснаження жирової ниркової капсули.
Щоб не доводити перегин до критичного стану на період консервативного лікування рекомендують уникати підняття важких предметів.
Якщо ж перегин був спровокований іншими причинами, то в більшості випадків медикаментозне лікування буде безуспішним, тому вдаються до проведення оперативного втручання з подальшим консервативним лікуванням тих ускладнень, які вже були викликані перегином сечоводу.
Зокрема, такого лікування підлягають пієлонефрит, сечокам'яна хвороба, артеріальна гіпертензія.
В окремих випадках проводять оперативне втручання і при нефроптоз.
Лікарі закріплюють в ході операції нирку в призначеному їй природою місці. Внаслідок цього відновлюється ефективне кровопостачання органу, відповідно, на стику з мочеточником усувається перегин, відтік сечі нормалізується.
Після такої серйозної операції важливо дотримуватися постільного режиму, щоб нирка змогла успішно зафіксуватися в тому положенні, в якому її закріпили лікарі.