Патогенез гипертермического синдрому. Клініка (ознаки) гипертермического синдрому. Невідкладна (перша) допомога при гіпертермії.
1. На тлі високої температури. до 40 о С, виникає компенсаторна гіпервентиляція у відповідь на наявний метаболічний ацидоз. При підвищенні температури вище 40 ° С хвилинний обсяг вентиляції різко падає, дихальний алкалоз переходить в респіраторний ацидоз, що, в кінцевому підсумку, підсилює метаболічний ацидоз.
2. Різко зростає втрата рідини через дихальні шляхи і шкіру, що в підсумку призводить до гіповолемії, що супроводжується паралельною втратою іонів калію, натрію і хлоридів.
3. Відбувається зниження судинного опору в нирках. що сприяє виділенню великої кількості гіпотонічній сечі.
4. У печінці інактивуються ферментні системи. руйнуються внутрішньоклітинні структури, посилюється утворення молочної кислоти.
5. Хвилинний об'єм серця (МОС) зростає за рахунок тахікардії, проте артеріальний тиск падає.
6. Метаболізм головного мозку зростає, але кровопостачання не відповідає цьому підвищення, що призводить до його ішемії.
Клініка (ознаки) гипертермического синдрому.
На тлі основного захворювання відзначається високий підйом температури - до 40 і більше градусів. Можливо порушення свідомості, марення, галюцинації. Шкірні покриви на дотик гарячі, можуть бути покриті теплим потім. Спостерігаються різні типи порушення дихання - від тахипное до брадіпное. Артеріальний тиск - нормальне або гіпотонія, відзначається тахікардія.
Невідкладна (перша) допомога при гіпертермії
Оптимальним варіантом лікування гипертермического синдрому є поєднання загального охолодження (краніоцеребральная гіпотермія, холод на область великих судин, інфузія охолоджених розчинів і ін.) З цілеспрямованим медикаментозним придушенням центру терморегуляції. Для цього рекомендується використовувати в / в введення 2-4 мл реланиума, 2-4 мл 0,25% р-ра дроперидола (контроль АТ!), 1-2 мл аміназину. В комплекс лікування, крім патогенетично обґрунтованої терапії, необхідно включати оксигенотерапію, виробляти нормалізацію водного, електролітного, кислотно-основного стану.