Гастропарез (парез шлунка і кишечника) це стан, при якому ваш шлунок не може звільнити себе від їжі в нормальному режимі. Гастропарез викликаний пошкодженням блукаючого нерва, який регулює травну систему. Пошкодження блукаючого нерва не дають м'язам шлунка і кишечнику нормально функціонувати, перешкоджаючи переміщенню їжі через травну систему належним чином. Часто причина парезу шлунка (гастропареза) невідома.
Проте, причини гастропареза можуть включати:
- неконтрольований діабет
- Операції на шлунку з пошкодженням блукаючого нерва
- Ліки, такі як деякі антидепресанти та стимулятори
- Хвороба Паркінсона
- Розсіяний склероз
- Рідкісні захворювання, такі як: амілоїдоз (відкладення білкових волокон в тканинах і органах) і склеродермія (розлади сполучної тканини, яке впливає на шкіру, кровоносні судини, скелетні м'язи і внутрішні органи)
Є багато симптомів гастропареза, в тому числі:
- Печія або ГЕРБ
- нудота
- Блювота неперетравленої їжею
- Відчуття швидкого насичення під час їжі
- Здуття живота
- Поганий апетит і втрата ваги
- Погано контрольований цукор в крові
Деякі з ускладнень гастропареза включають:
- Їжа, що залишається в шлунку занадто довго, може ферментіроваться, що призводить до зростання бактерій.
- Їжа в шлунку може затвердіти в тверду масу під назвою безоара. Безоара здатні викликати перешкоди в шлунку, які заважають проходженню їжі в тонкий кишечник.
Люди, які мають діабет і парез шлунка можуть відчувати більше труднощів, тому що рівень цукру в крові зростає, коли їжа нарешті залишає шлунок і потрапляє в тонкий кишечник, що робить контроль за рівнем цукру в крові більш складним завданням.
Для діагностики парезу шлунка, лікар оцінить ваші симптоми і історію хвороби. Він також проведе фізичний огляд і, можливо, призначить певні крові тести, включаючи перевірку рівня цукру в крові. Інші тести, які використовуються для діагностики та оцінки гастропареза може включати в себе:
- Рентген кишечника з барієм: вам дадуть випити рідину (барій), яка покриває стравохід, шлунок, тонку кишку і показує результат за допомогою рентгена.
- Радіоізотопне сканування швидкості випорожнення шлунка (сцинтиграфія шлунка): ви їсте їжу, яка містить дуже невелику кількість радіоактивного ізотопу (радіоактивної речовини), потім лягаєте під сканує апаратуру; якщо сканування показує, що більше 10% харчових продуктів все ще знаходиться в шлунку протягом 4 годин після їжі, вам може бути поставлений діагноз гастропарез.
- Шлункова манометр: вимір м'язової діяльності шлунка, щоб визначити швидкість травлення.
- Електрогастрографія: цей тест вимірює електричну активність в шлунку за допомогою електродів, розміщених на шкірі.
- "Розумна" таблетка: Це невелике електронний пристрій, який потрібно проковтнути. Воно посилає назад інформацію про те, як швидко вона рухається через травну систему.
- Ультразвук: Це тест візуалізації, який використовує звукові хвилі для створення зображення органів тіла. Ваш лікар може використовувати ультразвук і для діагностики інших захворювань.
- Ендоскопія: Ця процедура включає проходження тонкої трубки (ендоскоп) через стравохід, щоб досліджувати слизову оболонку шлунка.
Деякі пацієнти можуть отримати вигоду з ліків, в тому числі:
- Реглан (метоклопрамід): приймати препарат перед їжею, що викликає скорочення м'язів живота і переміщення їжі. реглан також знижує частоту блювоти і нудоти. Побічні ефекти включають діарею, сонливість, занепокоєння. і, рідко, серйозні неврологічні розлади.
- Еритроміцин: Це антибіотик, який також викликає шлункові скорочення і сприяє просуванню їжі по кішечнікку. Побічні ефекти еритроміцину включають діарею і розвиток резистентних бактерій від тривалого впливу антибіотика.
- Протиблювотні: Це ліки, що допомагають позбутися від нудоти.
Люди, які страждають на діабет, повинні намагатися контролювати рівень цукру в крові, щоб звести до мінімуму проблеми гастропареза.
Один з кращих способів контролювати симптоми гастропареза є зміна ваших щоденних звичок у їжі. Наприклад, замість того, щоб харчуватися три рази в день, робіть шість невеликих прийомів їжі. Таким чином, в шлунку виявиться менше їжі; Ви не будете відчувати себе ситим, їжі буде простіше залишити шлунок. Іншим важливим фактором є послідовність їжі; рекомендуються рідини і низькі залишкові продукти (наприклад, яблучним пюре слід замінити цілі яблука).
У важких випадках гастропареза, застосовується поживна трубка або еюностомія. Трубка оперативним шляхом вводиться через живіт в тонку кишку; поживні речовини через трубку йдуть безпосередньо в тонкий кишечник, завдяки чому обходять шлунок і потрапляють швидше в кровотік.
Інший варіант лікування гастропареза, внутрішньовенне або парентеральне харчування. Це метод годування, в якому поживні речовини йдуть безпосередньо в кровотік через катетер, введений в вену в грудях. Парентеральне харчування є тимчасовим заходом для серйозного випадку гастропареза.
Електрична стимуляція шлунка при гастропарезе використовує електроди, підключені до стінки шлунка, що викликає скорочення шлунка. Необхідні подальші дослідження, щоб визначити ступінь користі від цієї процедури. В даний час лише кілька медичних центрів вміють виконати електричну стимуляцію шлунка.
Відмова від відповідальності . Інформація, представлена в цій статті про гастропарез, призначена для ознайомлення. Вона не може бути заміною для консультації з професійним медичним працівником.