Освіта і професійна діяльність
Асоціативний член Міжн ународного суспільства ортопедичної хірургії та травматології (SICOT - фр. Société Internationale de Chirurgie Orthopédique et de Traumatolo gie; англ. - International Society of Orthopaedic Surgery and Traumatology). Товариство засноване в 1929 році.
Наукові і практичні інтереси: ендопротезування великих суглобів. артроскопія великих суглобів.
Пара тертя при ендопротезуванні кульшового суглоба. поняття
Дослідженням дотичних деталей і їх зносом займається наука - трибология
Трибология (від грец. Слова tribos - тертя) - н аука про фундаментальні і технічні аспекти взаємодії поверхонь при їх відносних переміщеннях, а також пов'язаних з ними явища і практичних додатках.
У будь-якому руховому сегменті є пара тертя. При однополюстном ендопротезування кульшового суглоба - це метал - кістка, при тотальному - найбільш частими парами тертя є метал з високомолекулярних поліетилену, кераміка по кераміці, метал по металу.
Види пари тертя при ендопротезуванні кульшового суглоба
Представлені зверху вниз - чашка, поліетиленовий вкладиш, головка, ніжка з шийкою (пара тертя метал - поліетилен)
Пара тертя метал - високомолекулярний (крос-лінкуватися) поліетилен. Безцементного фіксація чашки.
Представлений ендопротез безцементного фіксації фірми Biomet з парою тертя метал - метал.
Рентгенограма після імплантації ендопротеза безцементного фіксації з парою тертя метал - метал.
Пара тертя кераміка по кераміці.
Пара тертя кераміка по металу.
На рентгенограмах ендопротезування кульшового суглоба безцементним ендопротезом з парою тертя кераміка по кераміці.
Сама часто використовувана пара тертя - це метал - високомолекулярний поліетилен.
При терті компонентів між собою утворюються продукти зносу, які потрапляють в навколишні м'які тканини, в порожнину суглоба. Як правло, ці речовини агресивні по відношенню до кістки і м'яких тканин.
Потім остеобласти реагують на частки зносу, як на чужорідні, і виробляють велику кількість простагландинів Е2, які в свою чергу активують остеокластів, що призводять до резорбції кістки. Продукти зносу - це основний промоутер асептичної нестабільності як стегнового, так і вертлужного компонентів ендопротеза.
Тому яка пара тертя буде в новому суглобі? Які продукти зносу найбільш агресивні по відношенню до кістки і імпланти? Всі ці питання повинні бути детально обговорені з Вашим лікуючим лікарем.