Від чого виникає
Найчастіше дисплазія тазостегнових суглобів буває вродженою, і може проявитися як після народження, так і на більш пізніх термінах. Причини дисплазії до сих пір не ясні до кінця, але можна все-таки виділити моменти. які можуть впливати на розвиток цього захворювання.
- спадкова схильність
- Вплив негативних факторів на організм матері під час вагітності
- Загроза викидня в період формування органів і систем плода
- Інфекційні захворювання матері в період вагітності
- пізній токсикоз
- Передчасні пологи і недоношеність дитини
Тазостегновий суглоб має складну будову.
- Ложе суглоба - вертлужная западина, яка вистелена хрящової тканиною.
- Головка стегнової кістки, яка в нормі повинна повністю відповідати розмірам вертлюжної западини і вільно входити в неї.
- Суглобова капсула, яка формується навколо суглоба, утримується за допомогою численних зв'язок і виконує захисну функцію.
- Навколосуглобових м'язи. Надають суглобу стабільність, утримують його в правильному положенні і сприяють активних рухів.
У разі, якщо структура суглоба порушена, присутній невідповідність компонентів один одному, спостерігається недорозвинення сполучної тканини, деформація і зміщення - розвивається дисплазія тазостегнового суглоба.
Як вчасно розпізнати
Ідеальним часом діагностики і лікування є вік до року. У наш час приділяється велика увага до цього захворювання, і вже в пологовому будинку фахівці проводять огляд на предмет дисплазії. На що потрібно звернути увагу, щоб виключити ризики розвитку даного захворювання.
- Обмеженість в розведення ніжок дитини в різні боки в зігнутому стані. Часто відчувається опір і пружинистість, а дитина при цьому відчуває дискомфорт і навіть біль.
- Асиметричність шкірних складок на задній поверхні стегна.
- Видиме вкорочення однієї з кінцівок. Спостерігається різна довжина ніг, колінні суглоби на різній висоті.
- Клацання при русі в тазостегнових суглобах. Це відбувається у зв'язку з підвищеною еластичністю хрящової тканини в вертлюжної западині. Головка стегна з легкістю зміщується за межі поглиблення і встає на місце. У цей час чується характерний звук - клацання.
На всі ці симптоми варто звернути особливу увагу, і якщо присутній, хоча б одна з ознак - негайно звернутися до лікаря.
У дорослих людей дисплазія тазостегнових суглобів може виражатися в наступних ознаках.
- Нестійкість.
- Сильний біль після довгої ходьби.
- Швидка втомлюваність і втому кінцівки.
- Хрускіт при рухах в тазостегновому суглобі.
- Скутість рух вранці.
Щоб діагностувати дисплазію тазостегнового суглоба або суглобів, лікаря буде необхідно провести спеціальні діагностичні процедури.
Рентгенографія - робляться знімки хворого суглоба в декількох протекції, і на підставі отриманої інформації призначається лікування.
УЗД кульшових суглобів - прекрасний і інформативний спосіб діагностики. Він показаний навіть для немовлят.
Комп'ютерна томографія - сучасний метод діагностики. Завдяки цьому, лікар може бачити картину захворювання в тривимірному зображенні на екрані монітора, надаючи особливого значення дрібницям.
Як лікувати дисплазію
Існує два види лікування дисплазії кульшових суглобів - консервативний і оперативний. Залежно від ступеня тяжкості захворювання лікарем вибирається та чи інша тактика лікування.
Консервативне лікування включає в себе методи впливу на хворобу без хірургічного втручання. Воно застосовується на початкових стадіях захворювання.
- Знеболюючі та протизапальні препарати для зняття больового синдрому
- Використання спеціальних ортопедичних пристроїв і пристосувань.
- Відновлення кровообігу за допомогою внутрішньовенного введення вітамінних комплексів і лікарських засобів для нормалізації серцево-судинної системи.
- Лікувальна гімнастика.
- Фізіотерапевтичні процедури.
- Масаж.
Оперативний метод лікування полягає в проведенні хірургічної операції на суглобі і призначається строго за показаннями, коли інші методи лікування не ефективні в даному конкретному випадку. До нього відносяться:
- Виправлено суглоба відкритим способом
- Коригувальна остеотомія проксимального відділу стегнової кістки
- паліативні операції
- остеотомія таза
Наслідки і прогноз
У більшості випадків при своєчасному лікуванні прогноз є позитивним. За такої умови благополучно виліковується 95% хворих. Це в основному новонароджені діти і діти до року.
У старшому віці при запущених випадках справа йде гірше, так як застарілі дисплазії лікуються важче, і часто призводять до неприємних наслідків в майбутньому.
Можливі такі прояви, як легке накульгування, вкорочення кінцівок, викривлення попереково-крижового відділу хребта, перекіс кісток таза, атрофія м'язів кінцівки, хворобливість в області суглоба, обмеженість і скутість в рухах і інші більш серйозні захворювання опорно-рухового апарату, що нерідко призводять до інвалідності . У таких випадках має місце операція із заміни суглоба на - ендопротезування.
профілактика
Профілактичні дії потрібно проводити незалежно від того, поставлений або не поставлений діагноз - дисплазія. І робити це потрібно в перші півроку життя дитини.
- Більше обертальних рухів в кульшових суглобах. Роблячи такі рухи, ви покращуєте кровообіг в суглобі, а значить, він отримує поживні речовини, за допомогою яких краще розвивається.
- Завжди тримати ніжки малюка в помірно розсунутому стані. Це фізіологічно правильне положення ніг в новонароджений період, яке допомагає суглобу правильно формуватися.
- Якщо лікар прописав ортопедичні пристрої - подушки, стремена, штанці - неухильно дотримуйтесь рекомендацій лікаря. Пам'ятайте, від ваших старань залежить здоров'я дитини.
- Лікувальна фізкультура з масажем. Щодня.
- Ні в якому разі не сідайте дитини завчасно, поки він сам не буде готовий сісти, поки його кістковий апарат не буде до цього готовий.
- Викладайте щодня дитинку на живіт таким чином, щоб його стопи звисали - були без опори.
Головне, пам'ятати - все, що ви робите, ви робите для здоров'я свого малюка, тоді ваші старання не пройдуть безслідно.
