Батьки хлопчиків іноді стикаються з таким захворюванням, як пахова грижа у дитини, операція є єдиним ефективним способом його лікування. Локалізується грижа в області мошонки, поява її пов'язано з порушенням внутрішньоутробного розвитку плода. Мошоночная грижа виявляється приблизно у кожного десятого новонародженого чоловічої статі. Найчастіше захворювання виявляється у дітей, народжених раніше терміну. До групи ризику входять діти, які мають патології, що призводять до порушення вироблення колагену. Грижа розвивається через слабкість м'язів, нерідко випинання органів в паху спостерігається при вроджених ортопедичних патологіях.
механізм утворення
Грижа у хлопчиків формується через випинання частини черевної стінки в область мошонки, звану вагінальним відростком, формування якої починається на 12 тижні від зачаття. Основною функцією цього отвору є висновок яєчок з черевної порожнини в мошонку. Після опущення яєчок починається процес зрощення вагінального відростка, пов'язаний зі складними гормонозалежні процесами. Порушення цього процесу призводить до утворення пахово-мошоночной грижі у хлопчика, а також деяких інших патологій статевих органів.
Попадання в отвір кишкових петель і частин сальника завжди призводить до виникнення грижі. Пахова грижа в деяких випадках виникає і у дівчаток - у них через вхідні ворота назовні може вийти яєчник. Освіта грижі у дітей жіночої статі дещо відрізняється, при внутрішньоутробному розвитку плода матка розташована набагато вище, ніж після народження. У міру розвитку дитини матка опускається на місце. При цьому відбувається зсув частини черевної стінки. Це призводить до утворення складки, яка при проникненні в пахову область утворює грижової мішечок.
Формуванню грижі сприяє велика вага плоду, недорозвинення черевної стінки, перенапруження м'язів під час плачу, травми живота у новонароджених. У немовляти захворювання виявляється в перші дні життя. Пахова грижа у новонароджених - це невелика пухлина в області статевих органів. На дотик пухлина щільна і еластична, при знаходженні в положенні лежачи вона зникає. Випинання органів у дітей зазвичай легко вправляється. Після постановки органів на місце можна намацати грижове отвір.
Грижі маленьких розмірів не завдають дитині істотних неприємностей, при пальпації він залишається спокійним. Під час вправляння може чутися бурчання в животі, воно говорить про вихід назовні кишкових петель. У важких випадках можуть спостерігатися запори, метеоризм, кишкова непрохідність.
способи лікування
При виявленні припухлості в області паху слід звернутися до хірурга. Операція є найбільш ефективним способом лікування. Її проводять у плановому порядку безпосередньо після постановки діагнозу. Якщо грижа є вправляється, операцію проводять після досягнення дитиною 6-місячного віку. Хірургічне втручання відкладають і при наявності інших захворювань. При цьому дитині необхідно постійне спостереження лікаря. Хірург повинен повідомити батькам про можливі ускладнення. Здавлювання органів вважається абсолютним показанням до виконання екстреної операції.
При виконанні хірургічного втручання в даний час застосовуються комплексні типи анестезії. При цьому використовуються седативні препарати і місцевий наркоз. Цей метод дозволяє знизити негативний вплив анестезуючих препаратів на дитячий організм. При постановці загального наркозу використовуються новітні препарати, що полегшують перебіг раннього післяопераційного періоду.
Операція полягає в висічення і зшиванні грижових воріт, вправленні випали частин органів в черевну порожнину, відновленні цілісності тканин пахової області. Так як грижової мішок у хлопчиків тісно пов'язаний з насіннєвим канатиком, проведення операції вимагає високої кваліфікації лікаря і особливої обережності. Лапароскопічна герніопластика - менш травматичний метод хірургічного лікування мошоночной грижі. При цьому грижові ворота вшиваються за допомогою герметизуючого шва. Цей метод дозволяє уникнути пошкодження сім'яного канатика, зменшити тривалість післяопераційного періоду.
Якщо абсолютні показання до операції відсутні, лікар може призначити консервативне лікування. Дитині вводять необхідну дозу анестетика, до пахової області прикладають грілку. Після цих процедур дитина засинає, при цьому грижа мимовільно вправляється. Такий спосіб лікування ефективний в 30% випадків. Якщо протягом 1 години вправляння грижі не відбувається, проводиться операція.
При обмеженні грижі консервативне лікування ефекту не дає, тому дитину готують до екстреного хірургічного втручання. При наявності симптомів странгуляции операцію проводять без попередньої підготовки. У дівчаток хірургічне втручання провести легше, ніж у хлопчиків. Якщо обмеження грижі призвело до порушення кровопостачання частини органу, проводяться процедури, що сприяють відновленню кровообігу. При тяжкому порушенні кровопостачання ділянки некрозу видаляють. У дітей подібні ускладнення спостерігаються вкрай рідко, приблизно в 1% випадків.
Іншим небезпечним ускладненням пахово-мошоночной грижі у дітей є порушенням кровопостачання яєчок. При несвоєчасному виявленні такої патології можливий розвиток атрофії органу. Деякі батьки вдаються до народних методів лікування. Ці методи не тільки не сприяють лікуванню, а й ускладнюють подальше хірургічне втручання. Тривалий перебіг захворювання призводить до появи спайок. При залученні в спайковий процес сім'явивідних протоки відбувається його перекриття, що призводить до безпліддя.
Особливо небезпечно лікування народними способами при обмеженні грижі. воно здатне привести до важких ускладнень.