Ось уже кілька днів або тижнів вас турбує дискомфорт в області п'яти з боку підошви ступні. Це може бути відчуття печіння, ниючий біль, а часом вам буквально здається, що ви наступили на цвях - настільки сильною і колючо-ріжучої може бути біль. Як правило, всі ці вкрай неприємні відчуття виникають або після сну, або коли ви встаєте на ноги після тривалого перебування в сидячому положенні протягом дня. Відмітна особливість даного стану полягає в тому, що перераховані вище ознаки можуть мимовільно зникати на якийсь час без всяких дій з вашого боку, а можуть і раптово повернутися в будь-який момент. Якщо вам довелося зіткнутися з подібним дискомфортом - не тягніть з візитом до лікаря, дані симптоми цілком можуть свідчити про початковий етап освіти «п'яткової шпори».
Для того, щоб розібратися з причинами виникнення п'яткової шпори. не обійтися без короткого екскурсу в анатомію. На латиніпланталіс - підошва стопи. уздовж неї від п'яти до пальців ноги проходить потужна зв'язка, п'яткова шпора. З одного боку ця зв'язка кріпиться знизу до п'яткової кістки, на протилежному ж кінці вона поділяється на кілька частин, кожна з яких прикріплюється до нижньої фаланги відповідного пальця. Основні функції цієї зв'язки - згинання-розгинання стопи і підтримування в нормальному стані її склепіння (характерного пружинящего вигину).
Сама п'яткова шпора не однорідна, а складається з безлічі поздовжніх волокон. У нормі вона досить еластична, може без проблем розтягуватися до певних розмірів і знову скорочуватися. Однак при надмірному і тривалому натягу цієї зв'язки, обумовленому низкою факторів, в місці кріплення плантарной фасції до п'яткової кістки відбуваються мікро-розриви волокон. що призводить до розвитку запального процесу, плантарного / подошвенного фасциита або п'яткової шпори. це одне захворювання.
Далі в місці локалізації запалення починається активне відкладення кальцію - уражену ділянку зв'язки костеніє і стає видно на рентгенівському знімку у вигляді характерного «гачка», завдяки якому захворювання і отримало не цілком коректне назву «п'яткової шпори». Кісткова тканина п'яти при цьому не розростається.
Власне, сам цей «гачок» не болить і не чинить тиску на навколишні тканини, що могло б викликати біль - це просто кінцевий результат запального процесу. його логічне завершення. Сильний больовий синдром виникає саме в момент розриву волокон зв'язки і виникнення запалення на цьому місці, ніякої залежності інтенсивності болю від величини утворився кісткового наросту не існує. Більш того, іноді при чітко видимому на рентгенівському знімку «гачку» хворий взагалі не відчуває болю, а буває і навпаки - дуже сильні болі при відсутності видимих патологічних змін.
Серед чинників, здатних спровокувати розвиток п'яткової шпори, лікарі виділяють наступні:
- носіння незручного взуття (на абсолютно плоскій підошві або на дуже високих підборах);
- значний надмірна вага;
- захворювання, які призводять до порушень кровообігу нижніх кінцівок (варикоз, тромбофлебіт, облітеруючий ендартеріїт);
- плоскостопість
- порушення обміну речовин (подагра);
- деякі хронічні захворювання (артрит, поліартрит та інші);
- «Стояча» робота (продавці, перукарі, кондуктори і т.д.);
- великі фізичні навантаження у спортсменів;
- зміна гормонального фону (наприклад, при клімаксі);
- травми п'яткової кістки або коліна, якщо вони призвели до зміни розподілу навантаження на стопу.
Характерна ознака п'яткової шпори - гостра, дуже сильний біль у п'яті при спробі встати на ногу вранці, після пробудження. Відчуття «забитого в п'яту цвяха» пов'язане з тим, що за ніч пошкоджені тканини зв'язки починають відновлюватися, а при навантаженні відбувається їх повторний розрив, що і викликає біль. У хворих змінюється хода, так як вони намагаються перенести навантаження з п'яти на носок. Носити в цей період взуття на плоскій підошві пацієнти не можуть.
Зовні наявність нижньої п'яткової шпори у пацієнта може взагалі ніяк не виявлятися, зрідка на шкірі стопи іноді проступає гематома в місці великих розривів волокон зв'язки. Верхня п'яткова шпора іноді помітна у вигляді невеликого «горбка» на задній поверхні п'яти, але вона зустрічається досить рідко.
Найбільш часто від п'яткової шпори страждають жінки в період початку менопаузи - в цей час з-за зміни гормонального фону тканини втрачають еластичність, а місце кріплення сухожиль до кістки в цьому відношенні одне з найбільш вразливих. Не дарма п'яткова шпора діагностується у 25% жінок старше 50 років. Проте з віком статистика змінюється і після 75 років п'яткова шпора зустрічається вже у 85% і жінок, і чоловіків.
Якщо у вас спостерігаються перераховані вище ознаки, саме час нанести візит до лікаря - це може бути хірург, травматолог або ортопед. іноді необхідна і консультація невролога. При відсутності подібних фахівців доведеться звертатися до терапевта, який для підтвердження діагнозу направить на рентген. Іноді, щоб диференціювати п'яткову шпору від інших захворювань, які можуть викликати болі в п'яті, може бути призначено МРТ.
Перш за все лікар порекомендує вам терміново змінити взуття, вона повинна мати невеликий каблук (до 5 см для жінок), який в даному випадку буде виконувати роль супінатора. Вибір правильного взуття є передумовою подальшого успішного лікування, крім каблука, в ній потрібно використовувати спеціальні ортопедичні устілки для підтримування зводу стопи і вкладиші під п'яту. з отвором під больову точку. У деяких випадках плантарного фасциита цього виявляється досить, хвороба проходить сама без подальшого лікування.
Для пацієнта дуже важливо усунути або мінімізувати больовий синдром. З цією метою можуть застосовуватися такі методи і засоби.
Тейпірованіе.
Полягає в наклеюванні на п'яту і стопу спеціального пластиру, Кенезом-тейпа. який може розтягуватися, фіксувати стопу в потрібному положенні, знеболює, зменшувати набряклість і покращувати кровопостачання.
Носити такий пластир можна не знімаючи протягом 3-4 днів, з ним купаються під душем.
Нічні ортези.
Це спеціальні пристосування, які на ніч фіксують подошвенную зв'язку в кілька натягнутому положенні.
При цьому за ніч розриви фасції зростаються, а вранці, при опорі на п'яту, ортез перешкоджає їх повторному розриву. Спати в ортезах рекомендується протягом 1-3 місяців, що не дуже зручно і заважає нормально виспатися. Іноді в якості нічного ортеза використовують валянки з частково укороченим халявою і отвором для пальців.
Еластичний бинт .
Фіксувати стопу в потрібному положенні можна і за допомогою еластичного бинта, це також здатне частково зменшити ранкову біль.
Лікування п'яткової шпори - процес комплексний і досить тривалий, що включає різні підходи.
Медикаментозна терапія:
- призначення НПЗЗ для купірування больового синдрому і зменшення запалення;
- застосування спеціальних пластирів (китайський лікувальний на основі тирлич, дягелю і аконіту, перцевий);
- ін'єкційне введення гормональних преператов безпосередньо в область запалення, використання гормональних або комбінованих мазей;
- компреси з димексидом.
Лікувальна фізкультура :
скласти комплекс з відповідних вправ допоможе фахівець з ЛФК, хворому потрібно регулярно їх виконувати. Це може бути катання м'ячика або пляшки підошвою стопи. збирання пальцями ніг розсипаних дрібних предметів з підлоги, різні вправи на розтяжку підошовної зв'язки. Дуже корисний також лікувальний масаж п'яти.
Фізіотерапевтичні процедури:
- рентгенотерапія;
- лікування ультразвуком;
- ударно-хвильова терапія (УВТ);
- лазерна терапія (без видалення кісткового наросту).
Використовується також хірургічне видалення шпори лазером.
Для лікування п'яткової шпори застосовуються і методи народної медицини - сольові ванночки. «Сухі» компреси з розігрітої солі, «сіточка» з йоду на п'ятах, компреси з медичної жовчі, чистої або в поєднанні з різними добавками у вигляді гострого перцю, камфорного спирту, гліцерину, меду, горілки, компреси з сирої тертої картоплі і багато інших .
Проходить випробування методика лікування п'яткової шпори шляхом введення в місце запалення ін'єкцій ботокса. попередні результати обнадіюють. Однак не варто забувати, що навіть при повному позбавленні від п'яткової шпори можливий рецидив захворювання!
Профілактика п'яткової шпори безпосередньо випливає з причин її виникнення - це і носіння зручного взуття, і використанні при плоскостопості супінаторів і спеціального ортопедичного взуття, контроль за вагою, своєчасне лікування багатьох захворювань до їх переходу в хронічну форму ... Тут також набагато простіше попередити розвиток захворювання, ніж потім його лікувати.
Всім доброго здоров'я.
Ще статті на цю тему:
Любі друзі!
Кажу майже як фахівець із боротьби з п'яткової шпорою. Всі народні методи, вибачте, дурниця! Марна трата часу, сил і марне очікування полегшення. Може бути, кому-небудь щось з бабусиних рецептів випадково допомогло - за збігом обставин, коли, як було правильно сказано в статті, вона тимчасово сама «розсмокталася», тобто запалення пройшло або, як іноді буває, біль змістилася в те місце, де нозі стало кілька комфортніше. Дива не сталося, але співпало з лікуванням народними засобами. Найнадійніші способи з перерахованих у статті:
ударно-хвильова терапія (УВТ), проте це дуже болюча процедура, і зовсім безболісна рентгенотерапія. Обидва варіанти пробувала на собі. Від першого відмовилася через те, що біль був нестерпним, а 4 сеансів рентгенотерапії мені вистачило для того, щоб ось уже кілька років майже не відчувати наявність шпори.
Спасибі, що поділилися своїм досвідом лікування!
↑ Відповідь для elisavetabalk
Що це, рентгенотерапія.Как вона делается.После ударно-хвильової терапії стало гірше
Рентгенотерапія - це спрямований рентгенівський промінь на хворе місце. Абсолютно безболісно і дуже ефективно. Оскільки це все-таки опромінення (хоча в усіх інших місцях при процедурі захищають), то зазвичай призначають в першій серії не більше 4-5 процедур. Якщо неприємні відчуття не проходять, то через півроку сеанс повторюють. Мені допомогло, тому на другий сеанс йти не було потреби.
До речі, кажуть, що після ударно-хвильової терапії дійсно спочатку буває погіршення - так кажуть лікарі. Але, чесно скажу, мені вистачило одного сеансу, коли я насилу стримувалася, щоб не завити від болю. Більше не продовжувала, а дізнавшись про рентгенотерапії, перейшла на цей метод.
20 хвилин в день, і не потрібні будуть терапія і хірургія. Позбавляє від всіх болів пов'язаних з кістково-м'язовою системою; перевірено на власному досвіді, вдалося уникнути серьезниx операції. Video CLASSICAL STRETCH The Esmonde Technique
Season 9. Weight Loss and Pain Relief Series Episodes1-30
до шпор справу у мене поки не дійшло, але сімптоманіка присутній періодично.
У мене була "верхня" п'яткова шпора. П'ятка боліла дуже сильно, не могла взимку носити чоботи і черевики з твердим задником. Потім поступово пройшло.
Коли лопається п'ята, ой як боляче. Доводилося пару раз з цим стикатися. Зараз тьху тьху)) немає такого вже давно
Переможці минулого місяця:- Panthera Leo - 1000 р.
- Kapka OAE - 500 р.
- Dashulja - 300 р.
Ввійти без реєстрації через пошту:
- Я за невеликі зміни на кшталт покупки нової сумочки.
- Щось глобальне! Наприклад, хочу кинути курити!
- Роботу - хочу приносити користь, а не перекладати папери.
- Будь-яка зміна в житті - на благо.
Останні новини:
Алла Пугачова з'явилася на публіці в міні
Аліса Казьміна кинула Андрія Аршавіна
Відносно Харві Вайнштейна порушено кримінальну справу