Штучна коронка є протезом, що повторює анатомічну форму зуба. Вона призначена для виконання як фізіологічних (мова, пережовування їжі), так і естетичних функцій. Основне завдання коронки полягає в зміцненні та попередження податкових подальшого руйнування зуба.
Коронка повинна повністю покривати всі сторони зуба. Край протеза найчастіше занурюється в ясна на глибину до 0,5 мм, але в деяких випадках він може розташовуватися на її рівні. При проблемних яснах (наприклад, хронічне запалення) край штучної коронки може знаходитися трохи вище. Протез фіксують на зубі за допомогою стоматологічного цементу.
Інформаційний портал «Стомум» рекомендує ставити коронки в наступних випадках:
- якщо зуб зруйнований більш ніж наполовину. Також протез необхідний, якщо з зуба видалена пульпа і запломбовані кореневі канали;
- коли стираємість твердої поверхні зубів яскраво виражена;
- якщо зуб береться під міст (мостовидний протез);
- при вродженому або придбаному зміні форми, розміру або кольору зуба.
Основні протипоказання:
- коронка зуба малої висоти;
- рухливість зуба.
Види штучних коронок
Залежно від методів виготовлення і конструкційних матеріалів розрізняють кілька видів штучних коронок, а саме:
Суцільнометалеві коронки (підрозділяються на дві групи):
- Штамповані. Виготовляються застарілим методом. Їх штампують з заготовок (сталевих гільз). Іноді на поверхню штампованих коронок наносять напилення «під золото». Такі коронки відрізнялися однією перевагою - низькою вартістю. До недоліків штампованих протезів відноситься слабка точність роботи, через яку коронка нещільно «сідає» на шийку зуба, в результаті чого під такою протез потрапляють харчові залишки і мікроорганізми, що викликають запалення і карієс. Також через малу товщини штампованих коронок часто відбувається «проїдання» їх стінок. Ще один недолік - низькі естетичні властивості.
- Суцільнолиті. Сучасний метод виготовлення коронок, який полягає в литві протеза з металу (кобальт-хромового сплаву). Суцільнолиті протези також можуть мати напилення «під золото». До переваг таких коронок відноситься максимальна зносостійкість, міцність і тривалий термін служби. Крім того, вони позбавлені основних мінусів штампованих протезів крім одного: відсутність естетики.
Металокомпозитні (комбіновані) коронки
Це протези, що виготовляються з металу методом лиття, однак вони мають одну важливу гідність. Їхні передні поверхні покривають шаром білої пластмаси або кераміки. Ці матеріали надають таких протезів відносно непогані естетичні властивості.
Основні недоліки: часті відколи декоративного покриття, ненадійність, та облицювання швидко тьмяніє і змінює колір. Крім того, пластмаса має властивості вбирати рідини і з часом набуває неприємного запаху. Ще один мінус полягає в тому, що протез, передня частина якого облицьована керамікою, коштує практично стільки ж, скільки і коронка, повністю покрита цим матеріалом. Тому портал «Стомум» не рекомендує встановлювати металокомпозитні протези.
Металокерамічні коронки є хорошим компромісом між естетикою, вартістю, міцністю і надійністю. Такі протези мають литий каркас з особливого кобальт-нікелевого або кобальт-хромового сплаву товщиною від 0,3 до 0,5 мм. У деяких випадках каркас виготовляється зі сплавів дорогоцінних металів: платини, золота, паладію і ін.
Зовнішню частину каркаса облицьовують керамікою відтінку, відповідного кольору емалі природних зубів. Керамічну масу наносять пошарово вручну. Після нанесення кожного шару протез обпалюють в печі при температурі від 800 до 950 градусів. Завдяки застосуванню цієї технології коронки відрізняються міцною хімічним зв'язком між металом і керамікою.
До переваг металокерамічних коронок відноситься висока міцність, чудові естетичні властивості і прийнятна вартість. До мінусів - необхідність істотно сточувати (на 1,5-2 мм) тверді тканини зуба з усіх боків. Також в більшості випадків зуби перед протезуванням такими коронками депульпіруют (видаляють нерви).
Протези з безметалловой кераміки - найсучасніші коронки, які діляться на дві групи:
- Порцелянові коронки (пресована кераміка) - виготовляються під високою температурою і тиском методом литтєвого пресування з особливого фарфору. Така технологія виготовлення додає кераміці максимальну міцність, тому порцелянові коронки не потребують металевих каркасах. За своїми естетичними властивостями пресована кераміка значно перевершує звичайну металокераміку (фізико-оптичні характеристики матеріалу повністю відповідають характеристикам натурального зуба). До переваг порцелянових коронок відносяться чудові естетичні властивості і їх стабільність. До недоліків - можливість виготовлення тільки одиночних протезів (мости з цього матеріалу не роблять) і висока ціна.
- Цирконієві коронки (кераміка на базі діоксиду цирконію) - протези, що виготовляються з найсучасніших матеріалів. Така коронка має високоміцний каркас білого або натурального кольору на основі діоксиду цирконію та покриття із спеченого на ньому порцеляни.
Такий каркас практично не поступається по міцності металу, але при цьому відрізняється невластивої йому светопропускной здатністю, що дозволяє з максимальною точністю імітувати відтінки натуральних зубів. Виготовляють цирконієві коронки на автоматичному верстаті по CAD / CAM технології (комп'ютерне моделювання і фрезерування).
Цирконієві протези відрізняються максимальною точністю посадки на зуб і прилягання до опорних зубів. Єдиний мінус - висока вартість.
Рекомендуємо заглянути в наступну статтю, якщо Вам рекомендовані порцелянові або цирконієві коронки.