клінічна картина
Симптоми герпесу головного мозку починають проявлятися на тлі інших захворювань: зовнішній герпес, фарингіт, стоматит та інші респіраторні ураження. Клінічна картина починає гостро. Швидко набрякає і запалюється мозкову речовину, відмирають клітини і формуються ділянки некрозу. Поразка мозкової тканини носить різний характер:
- Дифузні: до процесу залучається весь мозок або великий його ділянку. Такий перебіг патології характерно для маленьких дітей.
- Осередкові: уражається обмежена частина мозку.
У патологічний процес втягується сіра і біла речовина. Нерідко запалення поширюється на кору мозку.
Основні симптоми герпетичного енцефаліту:
- лихоманка із значним підвищенням температури, іноді до 41 градусів;
- джексоновские припадки - судомні скорочення м'язів, які починаються з одного боку, але незабаром охоплюють повністю все тіло;
- нудота, блювота, яка не приносить полегшення;
- паралічі і парези;
- неможливість нормально контролювати рухи тіла (див. Атаксия);
- нестерпні головні болі, які важко піддаються впливу медикаментів;
- поява галюцинацій. маячних станів, агресивності.
Якщо перебіг хвороби дуже важкий, або ж у разі коли не було проведено лікування, патологічний процес поширюється на спинний мозок. З'являються симптоми ураження останнього.
Механізм розвитку хвороби герпес Зостер і причини виникнення патології.
Симптоми герпесу мозку у маленьких дітей важчі, ніж у дорослих пацієнтів. Часто в першій фазі швидко виникає пригнічення свідомості, дитина впадає в кому. з якої його важко вивести. Негативний вплив інфекції на головний мозок проявляється у вигляді судом всього тіла, аж до опистотонуса.
Напади дуже важко піддаються купированию. І навіть якщо дитину вдається привести до тями, є великий ризик розвитку проблем з письмової та розмовної промовою, до того ж можуть втрачатися деякі рухові навички. У таких пацієнтів практично завжди страждає пам'ять, особливо короткочасна.
хронічний енцефаліт
Хронічне ураження характеризується млявим розвитком патології. Захворювання може розвиватися місяцями, не даючи при цьому про себе знати. Єдиними симптомами, які вказують на захворювання - періодичне підвищення температури до субфебрилитета (37-38 градусів), втрата ваги, слабкість, сонливість.
- дистонія м'язів - занадто сильна напруга або ж, навпаки, гипотонус;
- минущі паралічі, які частіше локалізуються тільки на одній частині тіла;
- короткочасні напади судом;
- відмінність в рефлексах з різних сторін тулуба.
На відміну від гострого перебігу, хронічно енцефаліт не викликає порушень у свідомості і психіці людини. Винятки становлять запущені випадки, коли йде глибоке ураження тканин мозку.
діагностика
Щоб поставити точний діагноз, проводять ряд обстежень для пацієнта. Щоб виключити травматичні або онкологічні причини, використовують такі методи:
- Магнітно-резонансна томографія;
- реоенцефалографія;
- Комп'ютерна томографія.
Якщо від моменту зараження пройшло більше 10 днів, призначають дослідження спинномозкової рідини або крові, які виявляють підвищення титру антитіл до вірусу герпесу. Іноді лікарі призначають біопсію ураженої ділянки мозку. Але оскільки цей метод пов'язаний з величезними ризиками, його проводять вкрай рідко.
лікування патології
В першу чергу потрібно позбутися від причини, тобто від вірусу. З цією метою призначають ацикловір. У перші 5-7 днів вводять великі дози препарату, щоб скоріше придушити активність вірусу, далі призначають підтримуючу дозу для профілактики рецидивів. Крім того, для лікування використовують такі противірусні препарати, як Циклоферон або подібні до нього.
Всі пацієнти потребують симптоматичної терапії:
- для зняття набряклості мозкової речовини призначають діуретики (Лазикс, Фуросемід, Маннит) і глюкокортикостероїдні препарати (Гідрокортизон, Преднізолон);
- в разі проблем з дихальною функцією, хворого переводять на спеціальний апарат, який виробляє штучну вентиляцію легенів;
- для профілактики нападів агресії і перезбудження проводять седацию пацієнта за допомогою реланиума, Аміназину або подібних засобів.
Читайте, до чого призводить токсоплазмоз мозку. симптоми і лікування, ускладнення патології.
Все про менінгококовий менінгіт у дітей. симптоми, лікування і ускладнення. Яким чином діти заражаються менингококком.
прогноз захворювання
Герпес головного мозку - це вкрай небезпечна патологія, яка призводить до тяжких наслідків і летального результату. Особливо важко захворювання переносять маленькі діти і люди похилого віку. Щоб уникнути ускладнень, потрібно уважно ставитися до свого здоров'я і вчасно звертатися до лікаря. У випадку з герпетическим енцефалітом лікування, розпочате на початку захворювання - це запорука успішного одужання.