Для подолання проблеми надмірної ваги в даний час використовується сукупність методів, що поліпшують режим життя і сприяють підвищенню спалювання жирів.
На перше місце можна поставити лікувальну фізкультуру і взагалі фізичну активність. Фахівці постійно вказують на доцільність ранкової гігієнічної гімнастики, яка повинна бути дозованою лікарем відповідно загальному стану здоров'я людини, що худне.
Фізіотерапевтичні методи лікування при ожирінні спрямовані не тільки на поліпшення обміну речовин, але і на нормалізацію роботи нервової, серцево-судинної, дихальної систем, апарату травлення.
Методи загартовування повітрям, сонцем, водою, корисні для зміцнення здоров'я, повинні в розумному поєднанні використовуватися при лікуванні ожиріння. Слід уникати перегрівання тіла зайвої одягом, виховувати в собі стійкість, яка паралізувала б негативний вплив низьких температур і сприяла б підвищеної витраті жирів.
Водні процедури
Водні процедури благотворно впливають на нервову, судинну, м'язову системи, покращують їх діяльність, гартують організм. Однак для застосування водних процедур, особливо в літньому віці, потрібна консультація лікаря.
При терапії ожиріння використовують різні водні процедури:
- Найпростіша - це обтирання тіла рушником, змоченим в прохолодній воді. Потім зволожені місця насухо обтираются волохатим рушником з подальшим самомасаж. Для посилення дії води доцільно додавання одеколону або невеликої кількості кухонної солі (чайної ложки на 1 склянку води).
- Обливання холодною водою (з глечика, лійки і т.п.) загальне або місцеве (часткове); температура води від 25 ° до 15 °, тривалість процедури - 1-3 хвилини.
- Ванни звичайні (прісні) або мінеральні і газові можуть використовуватися для всього тіла або часткові - для кінцівок. При надмірній вазі найбільш доцільні прохолодні ванни на 3-5 хвилин з 2-3 зануреннями і енергійними рухами, самомасаж, розтиранням тіла.
- Душі є найбільш сильною водної процедурою, де використовуються і температурне і, особливо, механічне впливу. При ожирінні слід застосовувати прохолодні душі або змінювати температуру води. Тиск води має становити від 1 до 3 атмосфер. Душове вплив сприяє поліпшенню обміну речовин, зміцнює нервову і судинну системи.
Для лікування ожиріння можна користуватися різними душами: дощовим, циркулярним, віяловим, душем Шарко, шотландським (з мінливою температурою води) та іншими.
Гідротерапію при ожирінні можна застосовувати не завжди. При деяких супутніх захворюваннях і ускладненнях цією процедурою потрібно користуватися дуже обережно; І бувало, що за станом здоров'я вона повністю протипоказана. Тому "активні" душові процедури потрібно застосовувати під наглядом і з дозуванням лікаря; проводяться вони в вигляді певного курсу лікування (протягом 15-30 днів, щодня або через день).
Парові лазні - стародавній лікувальний засіб, що застосовувалося і для позбавлення від зайвої ваги. У нас з цією метою здавна використовувалася російська лазня. Однак ця потогінну, гаряча водна процедура дає значне навантаження на серцево-судинну систему і тому може бути використана з лікувальною метою лише за призначенням лікаря.
Масаж, тренажери
Корисно при ожирінні застосування масажу, тобто механічного впливу на тіло за допомогою певної системи прийомів: погладжування, розтирання, биття і т.д. Масаж значно впливає на відтік лімфатичної рідини і венозної крові, що грає важливу роль в поліпшенні процесів обміну речовин. Крім того, масаж зміцнює нервову систему, підвищує газовий обмін організму за рахунок розширення судин і більшого припливу кисню, сприяє прискореному виведенню шлаків з організму. Таким чином, періодичне використання масажу (найбільш доцільний загальний) може поліпшити загальний стан хворого ожирінням.
Так як спеціальний лікувальний масаж, який є трудомісткою процедурою, не завжди доступний, доцільно застосовувати самомасаж.
Іноді при лікуванні ожиріння застосовується механотерапія. Це особливий вид фізичних вправ на спеціальних тренажерах, сконструйованих для різних рухів - пасивних і активних. Є кілька систем цих апаратів, заснованих на різних принципах (система Цандера, Каро, Степанова та ін.). Хоча значення механотерапії значно звузилося завдяки широкому використанню фізкультури і спорту, однак при важких формах ожиріння можуть бути за призначенням лікаря з користю застосовані пасивно-активні методи механотерапії (у вигляді курсу лікування в 20-30 сеансів з поступовим збільшеному навантаження) .Режим для лікування ожиріння використовуються інші фізіотерапевтичні процедури: електро-водні (дво- і чотирикамерні ванни), Електротерапевтичне (гальванізація, дарсонвалізація, фарадізація, діатермія та ін.)
Лікарська терапія
Перш за все, лікування ожиріння різними лікарськими препаратами носить другорядний, підлеглий характер, однак при деяких формах не можна обійтися без періодичного застосування ліків.
Для правильної регуляції жирового обміну важливо нормальне надходження в організм різних гормонів. У тому випадку, коли лікарським обстеженням у пацієнта виявлено недостатнє надходження в організм певного гормону, доцільно ввести його з лікувальною метою. Потрібно пам'ятати, що ніякі гормональні препарати не можна вводити без лікарського призначення або спостереження, так як цим можна завдати організму непоправної шкоди.
З інших гормональних препаратів, іноді, при певних показаннях, використовуються різні гормональні препарати чоловічих і жіночих статевих залоз. До них відносяться препарати тестостерону (чоловічий статевий гормон) і різні фолликулина; Синестрол, естрадіол-пропіонат та ін. (жіночі статеві гормони).
Ці препарати також можна використовувати лише за призначенням лікаря.
Для лікування ожиріння застосовуються препарати, одержувані з ембріональних тканин, що володіють властивістю значно підвищувати окислювальні процеси. У нас раніше був відомий подібного типу препарат, названий ендоксікріном.
Іноді застосовують комбіновані гормональні препарати, які містять гормони мозкового придатка, статевих залоз, щитовидної залози та інших залоз.
Для лікування ожиріння використовуються також різні засоби, що поліпшують роботу всього організму в цілому і підсилюють недостатню роботу окремих його органів або систем. Сюди відносяться засоби, що підтримують роботу нервової системи, шлунково-кишкового тракту, органів виділення (нирок, печінки).
При падінні працездатності, появі значної сонливості, пов'язаної з порушенням функції нервової системи, застосовуються препарати, що володіють властивістю "активізувати" нервову систему і тим покращувати жировий обмін. Призначення їх і використання виробляються лікарем.
Для регуляції кишечника і ліквідації запорів, які особливо небажані при ожирінні, використовуються, крім дієт з великою кількістю клітковини (овочі, чорний хліб, фрукти), також різко діючі попускають, переважно рослинного походження (ревінь, жостір, олександрійський лист); небажано застосовувати навіть малі дози сольових послаблювальних і деякі мінеральні води, щоб не збільшувати введення солей і рідини в організм.
Важливо домогтися високого виведення води у хворих на ожиріння, так як це найбільш швидко знижує їх вагу, а разом з падінням ваги поліпшується робота серця і судин. Тому іноді доводиться вдаватися як до сечогінних засобів, так і до призначення серцево-судинних препаратів.
Всі перераховані лікарські препарати можуть бути призначені тільки лікарем, так як самостійне використання ліків хворими в більшості випадків марно або навіть може принести шкоду.
хірургічне лікування
В даний час бандажування шлунка вважається досить безпечним і ефективним хірургічним методом схуднення. Операція, як правило, добре переноситься і дає найкращі результати в короткий термін. Метод повністю звернемо і при досягненні результату завжди можна повернутися до звичного способу життя.
Поєднання описаних заходів дає стійке зниження зайвої ваги. Правда, для даної операції ризик вище, ніж при накладення шлункового бандажа. Тому в кожному конкретному випадку вибір операції робиться на індивідуальній основі. Шунтування шлунка часто застосовують, якщо у пацієнта ІМТ (індекс маси тіла) більше 50.
Операція шунтування шлунка відома вже близько 40 років, в США саме ця процедура визнана стандартом в лікуванні ожиріння. Близько 90% баріатричних операцій в США - це саме шлункове шунтування. Деякі лікарі в Америці вважають, що таку операцію можна робити навіть дітям і підліткам. В наші дні все робиться ендоскопічним шляхом, через косметичні проколи, що забезпечує більш легкий і комфортний післяопераційний період.
Інші методи
Переваги використання шлункового балона:
- Рекомендований пацієнтів з ІМТ менше 35;
- Немає необхідності перебування в стаціонарі;
- швидко;
- Місцева анестезія;
- Без хірургічного втручання (повітряна куля поміщається і видаляється через рот);
- Видаляється через 6 місяців;
- Легко прибирається за допомогою простого проколу і видалення балона;
- Підходить для пацієнтів, які мають менше проблем з вагою. Вони повинні усвідомлювати, що для підтримки результату потрібно контроль споживаних калорій згодом.
Як відбувається установка балона?
Спущений балон кріпиться в м'якому вигляді до трубки і вводиться через рот і стравохід в шлунок, що займає 10-20 хвилин. Пацієнту не потрібно залишатися в лікарні на ніч і він може йти додому через годину після того, як балон встановлено. Пізніше доведеться відвідати кілька післяопераційних консультацій, де йому дадуть поради щодо адаптації своїх переваг в їжі і підтримці здорового способу життя.
Кодування від ожиріння
У простому випадку кодування (кодування від ожиріння) являє собою навіювання, засноване на страху пацієнта. Тобто, якщо пацієнт зробить певну дію, йому буде погано. Це дуже небезпечний шлях, що не враховує різноманіття ситуацій, в яких може опинитися людина. Кодування, засноване на залякуванні, запобігаючи одну проблему, нерідко створює масу інших.
Інший підхід заснований на методі психолінгвістичного програмування. Лікар, підбираючи потрібні ключові слова, як би налаштовується на хвилю пацієнта, входить в його підсвідомість. При грамотному кодуванні цим способом вдається переналаштувати і измененить внутрішні обмінні процеси в організмі. Таке кодування при ожирінні може нормалізувати ліпідний обмін, в результаті чого людина втрачає зайвий жир і перестає його накопичувати без жодних дієт.
Кодування привабливо насамперед тим, що робиться без уколів, ліків і постільного режиму. Хоча, як і будь-який метод лікування, воно має свої протипоказання. Втручання в підсвідомість небезпечно і неоднозначно за наслідками. Ненароком торкнувшись роботу інших відділів мозку, які пов'язані з предметом кодування, легко нанести пацієнтові шкоду.