Паліативна допомога онкологічним хворим
Велика увага приділяється в останні десятиліття проблеми паліативної допомоги.
Паліативне лікування допомагає пацієнтові до самої смерті жити, наскільки це можливо, активно і творчо, примирюючи його з неминучим кінцем і звільняючи його від болю та інших важких симптомів.
Основні принципи паліативної етики:
- допускайте неминучість смерті;
раціонально використовуйте можливі ресурси;
- зводите до мінімуму шкоду.
Головна мета спілкування з тяжкохворим пацієнтом - позбавити ого від неопредел ?? енности, вселити йому почуття впевненості, створити психологічний комфорт, допомогти йому і його родині прийняти правильне рішення.
Необхідно уникати помилкового оптимізму, так само як і бездумної відвертості. Наскільки можливо, слід пом'якшувати негативну інформацію, використовуючи м'яку правду. До втрати надії у пацієнта призводять недооцінка його як особистості, занедбаність і ізоляція, відсутність мети, неконтрольована біль і дискомфорт. Появі надії сприяють відчуття власної цінності і значущості як особистості, конкретні реально досяжні цілі, своєчасне знеболення. Навіть з наближенням смерті надія зберігається, в разі якщо турбота і комфорт знаходяться на досить високому рівні. Коли ж кінець близький, то пацієнт може сподіватися на спокійну смерть в оточенні близьких людей.
В останні роки для важких онкологічних пацієнтів створені стаціонарні медичні установи - хоспіси та відділ ?? ення сестринського догляду. Основну роботу там виконує середній медперсонал. Основне завдання таких установ - поліпшення якості життя пацієнтів.
Спеціалізована онкологічна допомога дітям початку організовуватися ще в Радянському Союзі в 60-і роки. Були відкриті онкологічні відділ ?? ення спочатку в Москві та Ленінграді, а пізніше і в інших містах: Пермі, Нижньому Новгороді, Кемерово і Волгограді. У цих відділ ?? еніях надають діагностичну та лікувальну допомогу дітям із злоякісними новоутвореннями будь-яких локалізацій, крім пухлин центральної нервової системи.
В останнє десятиліття в Росії створена є великих дитячих гематологічних центрів, у багатьох обласних, крайових, і республіканських центрах відкриті дитячі онкологічні кабін ?? ети. Завдання і функції дитячих онкологічних кабін ?? етов практично ті ж, що і дорослих. В регіонах, де немає дитячих онкологічних кабін ?? етов і відділ ?? еніі, спостереження і лікування дітей із злоякісними новоутвореннями надають різні
фахівці дитячих лікарень або онкологічних диспансерів для дорослих.
Структура дитячої онкологічної служби Росії має три рівні.
Третій рівень - відділ ?? ення онкології і гематології / онкології багатопрофільних республіканських, крайових і обласних лікарень і онкологічних диспансерів.