Серед великого різноманіття очних захворювань важливе місце займає халязион, операція при якому є найбільш радикальним методом лікування. У кожної людини в області століття є спеціальні структури - мейбоміевий залози. Вони мають вигляд трубочок. Продукується цими залозами секрет виділяється безпосередньо на внутрішню поверхню століття. Халязіон - це хронічне захворювання, що характеризується запаленням століття, мейбомиевой залози і самого хряща століття. Основна причина цієї патології - порушення відтоку секрету залози. Яка етіологія, клініка і лікування даного захворювання?
Особливості халязиона століття
У загальній структурі захворювань століття на частку халязиона припадає близько 7%. Дана патологія найчастіше діагностується у дорослих людей. До групи ризику входять чоловіки і жінки у віці старше 30, але молодше 50 років. Діти хворіють значно рідше. Важливо, що під маскою халязиона може ховатися більш серйозна патологія (пухлина сальних залоз). Тому в ході діагностики може знадобитися гістологічне дослідження. Причини цієї патології різні. Основними етіологічними факторами є наступні:
- простудні захворювання в наслідок переохолодження;
- наявність хронічного запалення століття (блефарити);
- хронічний кон'юнктивіт;
- себорея;
- розацеа;
- ячмінь на оці;
- порушення функції сальних залоз;
- нехтування правилами особистої гігієни;
- зниження імунітету;
- постійне використання контактних лінз.
Вищеописані фактори не завжди призводять до захворювання. До факторів відноситься також патологія органів шлунково-кишкового тракту, дисбактеріоз, стресові стани, нестача вітамінів. Захворювання формується поступово. Найчастіше на це потрібно близько 2 тижнів. При відсутності своєчасної терапії халязион може спровокувати розвиток кісти.
Клінічні симптоми
- не спаяні з м'якими тканинами;
- безболісно в ході пальпації;
- розташоване в області хряща століття;
- шкіра в області століття над вузликом декілька підведена;
- має невеликі розміри (до 5-6 мм);
- здатне збільшуватися.
На початку розвитку захворювання вузол може бути всього кілька міліметрів. Згодом він може збільшуватися. На тлі цього в області століття з'являється припухлість. У разі недотримання гігієнічних заходів можливе інфікування. У цій ситуації з'являється набряк, гіперемія століття, больовий синдром. Нагноившейся халязион може розкриватися. При цьому гнійний вміст виходить назовні. Після цього шкіра в області століття стає сухою. Якщо вузол великий, може постраждати рогівка. При цьому можливе порушення зору і розвиток астигматизму. У деяких хворих в області розташування вузла спостерігається свербіж, з'являється сльозотеча. Халязіон найчастіше один, але можливо множинне ураження обох століття.
діагностичні заходи
Перед тим як проводити лікування, потрібно поставити правильний діагноз. Діагностика захворювання включає в себе:
- зовнішній огляд століття;
- пальпацію;
- докладний опитування пацієнта.
При необхідності проводиться гістологічне дослідження. Як матеріал береться біоптат вузла. Будь-які інструментальні методи діагностики в даній ситуації не застосовуються. В процесі огляду лікар звертає увагу на рух ураженого століття. Якщо є халазион, запалене віко відстає від здорового в процесі руху. Диференціальна діагностика проводиться з аденокарциномою.
процес лікування
Вилікувати халязион можна консервативними або оперативними методами. Консервативна терапія доречна на ранніх стадіях захворювання.
Лікування включає застосування бактерицидних крапель з метою усунення запалення, застосування жовтої ртутної мазі, накладення сухих теплих компресів, масаж століття, фізіотерапевтичні методи.
Краплі необхідно закапувати кілька разів на добу. Вони дозволяють попередити інфікування. Що ж стосується мазей, то вони закладаються за повіку. Мазі на основі жовтої ртуті сприяють розширенню проток мейбоміевих желез.Прі нагноєнні масаж і теплові процедури не застосовуються, так як це може сприяти поширенню гною. Рідше лікування передбачає ін'єкції стероїдів. З цією метою застосовуються глюкокортикоїди ( «Дипроспан», «Кеналог»). Лікування без операції не завжди дає позитивні результати. А у деяких хворих халязіони розсмоктуються без будь-якого спеціального лікування.
Хірургічні методи лікування
Операція з видалення халязиона - найбільш надійний метод терапії. Здійснюється дана процедура в амбулаторних умовах. Операція проводиться наступним чином: накладається затискач, після чого робиться невеликий розріз в області шкіри або кон'юнктиви. Далі потрібно видаляти капсулу з вмістом. Операція триває кілька хвилин. Попередньо організовується місцева анестезія. Це одна з найпростіших операцій. Незважаючи на це, в деяких випадках можливий розвиток ускладнень (набряклість очі, утворення гематоми). Після видалення халязиона на око в області століття накладається стерильна пов'язка. Лікар призначає протизапальні краплі курсом до 1 тижня.
На сьогоднішній день успішно застосовується лазерне лікування халязиона. За допомогою лазера розтинають капсула вузла, потім знищується увесь вміст. Сама капсула піддається впливу лазерного пучка, що сприяє її випаровуванню. До переваг лазерного лікування відноситься менший ризик повторного захворювання, низька травматичність і відсутність швів. Незважаючи на це, після застосування лазера є ризик пошкодження рогівки сформованим рубцем. Таким чином, прогноз для здоров'я при Халязіон сприятливий. Дане захворювання не становить серйозної проблеми.