Навіщо потрібна носова перегородка?
Чому так важливо для людини носове дихання? І чому оториноларингологи так стурбовані станом носової перегородки у всіх пацієнтів?
Носова перегородка - внутрішня кістково-хрящова стінка, що розділяє наш ніс на дві симетричні (в нормі) половини, ліву і праву. Хрящова частина перегородки м'якша, ніж кісткова і легко зміщується в бік. У дітей формування перегородки закінчується в середньому до 10 років, а зростання кістково-хрящового скелета закінчується до 16-18 років.
Отже, чому ж стан носової перегородки, а значить і якість носового дихання так важливо для людини? Відповідь проста: перш ніж потрапити в організм, повітря, завдяки проходженню через порожнину носа повітря, встигає зволожити, зігрітися, очиститися від домішок (пил, віруси). Тому при нормальному носовому диханні значно знижується ризик простудних захворювань, інфікування повітряно-крапельними інфекціями, переохолодження дихальної системи.
Давно доведено, що саме викривлення носової перегородки дуже часто є причиною порушення нормальної аерації носа і навколоносових пазух.
На жаль, рівна носова перегородка - велика рідкість, приблизно 95% жителів Землі мають деформацію носової перегородки.
Але справедливості заради відзначимо, що не завжди деформована перегородка є причиною захворювань, не завжди потребує лікування. Невелике викривлення перегородки, що не викликає ніяких симптомів, зустрічається у багатьох людей, лікування при цьому зазвичай не потрібно.
А кому все-таки потрібно виправлення викривленої носової перегородки?
Підходи до виправлення деформованої перегородки носа
Ви, звичайно, згодні, що для визначення, чи необхідна саме вам операція по виправленню деформованої носової перегородки, слід звернутися до лор-лікаря.
Якщо дихання утруднене через деформацію кістково-хрящових структур носової перегородки, усунення викривлення виконується тільки хірургічним шляхом. за допомогою операції.
Після проведеного обстеження доктор на прийомі розповість про передбачувану методикою оперативного втручання, під час операції, про післяопераційному періоді, терміни загоєння і відновлення працездатності, відповість на всі запитання.
Показання до операції по виправленню носової перегородки
- постійна закладеність носа, незалежно від пори року;
- часто повторювані гострі синусити більш 2 х разів на рік);
- хронічні синусити, які тривалий час не піддаються лікуванню;
- часті носові кровотечі, пов'язані з викривленням перегородки носа;
- часті загострення хронічного гнійного середнього отиту, в тому числі обтяжені перфорацією барабанної перетинки.
Хірургічне лікування викривлення носової перегородки в клініці «Лор Плюс»
На практиці для виправлення викривлення перегородки застосовуються кілька методик. Оперує лор-хірург при ендоскопічному огляді визначає ступінь деформації перегородки, місце розташування дефекту, при необхідності призначить додаткові обстеження (комп'ютерна томографія носа і навколоносових пазух і т.п.).
Перед виконанням септопластики чи іншого хірургічного втручання на перегородці носа проводиться стандартне передопераційне обстеження, докладніше можна прочитати тут.
Після всіх проведених обстежень лікар визначає оптимальний обсяг і тип операції. При виправленні деформованої перегородки носа застосовуються такі операції як септопластика, крістотомія.
Крістотомія - хірургічне видалення ізольованого гребеня носової перегородки при порушенні носового дихання.
Септопластика - ЛОР-операція по виправленню деформації носової перегородки. Часто поєднується з підслизової вазотомія.
Найчастіше операції на перегородці носа виконуються під загальним знеболенням.
Оскільки септопластика - найбільш затребувана в практичному плані операція, розповімо про неї докладніше.
Уже за назвою ясно, що операція відноситься до пластичних. По суті це пластика перегородки, по ходу операції хірург відокремлює від кістково-хрящової стінки слизову оболонку, деформовані ділянки носової перегородки виправляються або видаляються з подальшою реімплантаціей хряща після його модифікації. Під час операції хірург намагається максимально зберегти ті відділи перегородки що не викривлені. При необхідності виділяються і віддаляються кісткові гребені і шипи. В результаті носова перегородка зберігає свою опорну функцію за рахунок збереження хряща. Така методика мінімізує ризик розвитку перфорацій (появи в результаті операції отвори в перегородці).
Операція проводиться ендоназально, все розрізи всередині носової порожнини, тому швів на видимій частині особи не буде. Оптимально, якщо операція виконується під контролем ендоскопа.
При наявності загострень супутніх хронічних запальних захворювань порожнини носа (наприклад хронічного синуситу. Кісти пазухи, поліпів) можливе проведення декількох операцій одномоментно. Оперує лор-лікар зазвичай пропонує пацієнту поєднати такі операції.
Зазвичай тривалість основних ЛОР-операцій становить від 30 хвилин до 1 години. В кінці операції з метою формування нормальних носових ходів, уникнення післяопераційних кровотеч, лікар встановлює в обидві половини носа м'які еластичні тампони Тампони виймають з носових ходів через 24-48 годин після операції.
Доктора клініки «Лор Плюс» мають необхідний досвід по корекції носової перегородки і можуть з упевненістю заявити, що в основному пацієнти переносять такі операції добре.
післяопераційний період
Після операції пацієнт щодня повинен відвідувати лор-лікаря з метою кваліфікованого догляду за післяопераційної раною (вона всередині носової порожнини, але вона існує !!) і слизовою оболонкою носа.
До зникнення післяопераційного набряку слизової, припинення освіти корок зазвичай проходить 7 - 14 днів. В цей час лікар на прийомі проводить необхідні процедури по видаленню з носа згустків і корок, профілактиці приєднання інфекції, зменшення післяопераційного набряку слизової оболонки. Зазвичай призначаються антибіотики, зрошення порожнини носа сольовими розчинами типу «Аква-маріс», «Аквалор» та ін. Крім того, в домашніх умовах пацієнт може промивати ніс стерильним фізіологічним розчином (продається в аптеці без рецепта) за допомогою пластмасового шприца без голки для розм'якшення корок і кращого відходження слизу.
Для всіх пацієнтів, які перенесли операцію на носі, навколоносових пазухах дуже важливо пам'ятати правила поведінки після операції:
- Пацієнт не повинен висмарківаться в першу добу після операції і видалення тампонів, так як це може викликати кровотечу і утворення гематоми, перфорації носової перегородки.
- Після проведення операції і видалення тампонів обов'язковим є проведення туалету порожнини носа не менше 1 разу на день протягом тижня, який повинен проводити лор-лікар стаціонару або поліклініки.
- Вихід на роботу зазвичай можливий через 7-14 днів після операції.
- Бажано уникати сильних фізичних навантажень, занять спортом, відвідування лазні або сауни протягом 4-5 тижнів після операції.
Ускладнення після операції на перегородці носа
Ускладнення після оперативного лікування деформації перегородки носа в основному обумовлені анатомічними особливостями лицьового скелета пацієнта і зустрічаються рідко. До них відносяться: носова кровотеча, перфорація (порушення цілісності) перегородки носа, синехії (зрощення) порожнини носа. Найчастіше такі ускладнення добре коригуються хірургічним або консервативним лікуванням.
Лікарі медичного центру «Лор Плюс» допоможуть вам вирішити проблеми, пов'язані з деформацією перегородки носа. Своєчасна і якісна діагностика цього і супутніх захворювань, ефективні методики їх лікування, кваліфікація наших лікарів - добрі помічники у відновленні вашого здорового, чистого носового дихання. Пам'ятайте, дихання - це наше життя.