Отже, для початку читачам нагадаємо короткий екскурс в медичні поняття і терміни. Грижа або як правильно говорити, грижовоговипинання, це виходження органів з порожнини, яку вони займають в нормі, через нормально існуюче або патологічно сформований отвір в анатомічних утвореннях зі збереженням цілості оболонок, їх покривають, або наявність умов для цього. Причому виходять грижі як під шкіру, так і в міжм'язові простору і інші порожнини. Звертаємо вашу увагу, що в даній статті ми розглядаємо виключно грижі живота. так як наше хірургічне відділення спеціалізується саме на даній патології, однак, свої області спеціалізацій є і у нейрохірургів, наприклад, грижі хребта.
Причини розвитку грижовоговипинань живота
Сприятливі фактори. До них відносять різні генетичні схильності до появи гриж у людини, а також поло-вікові особливості, важка фізична праця, вагітність і т.д.
Виробляють чинники. До цієї групи причин зараховують все, що підвищує тиск в черевній порожнині, наприклад, кашель при хронічних захворюваннях легенів, запори або труднощі при сечовипусканні і багато іншого.
Звертаємо вашу увагу, що грижі бувають як вроджені. так і придбані (оперуються головним чином в ранньому дитячому віці).
Принципове значення має також знати класифікацію по ускладнень. Відповідно, розрізняють неускладнені грижі і грижі, з появою різних форм ускладнень (флегмона, інфікування, обмеження і т.д.), що вимагає в більшості випадків проведення екстреного оперативного втручання. Саме з цієї причини поява у пацієнта грижовоговипинання, нехай навіть ледь його турбують, вимагає як мінімум консультації та огляду хірурга.
Пам'ятайте, що навіть багаторічна грижа може в будь-який момент ускладнитися утиском!
Лікування грижі хірургічним і консервативним шляхом
Раніше ми вже обмовилися, що будь-яка патологія в області живота вимагає огляду лікарем-хірургом, так які ж методики лікування грижовоговипинань. Безумовно, в першу чергу актуально сказати про способи уникнути операції, коли є можливість справити грижу. Дійсно, нерідко одноразово вийшло випинання може згодом довгі роки не турбувати пацієнта. У таких ситуаціях рекомендується динамічно спостерігати за своїм станом, уникати важкої фізичної праці і повторних епізодів її виходження. Якщо грижа неодноразово з'являється знову, навіть без особливих зусиль вправляється назад, показано оперативне лікування.
Операції при грижах носять характер реконструктивно-пластичних, в даний час проводяться із застосуванням сучасних імплантатів для профілактики рецидивів. У міру розвитку сучасних технологій в клінічну практику вводяться і нові методики оперативних втручань. Так, лікарями нашого відділення застосовуються мінідоступу при розрізах, що полегшують загоєння рани і скорочення терміну госпіталізації, створенні косметичної естетики і надійної профілактики післяопераційних рецидивів гриж.
Окреме слово варто сказати і з приводу лапароскопічної герніопластики, тобто лапароскопічного видалення грижі, що дуже актуально серед пацієнтів і хірургів. Йдеться про практично неінвазивної технології, що дозволяє з одного боку виробляти будь-які маніпуляції з грижею всередині живота за допомогою маніпуляторів, з іншого обходитися тільки невеликими круглими проколами якраз для введення в черевну порожнину тих самих маніпуляторів. У даній технології є свої мінуси і безсумнівні переваги, а також і протипоказання, про що ви можете дізнатися у свого лікуючого лікаря-хірурга.
Операції при пахової грижі
Пахові грижовоговипинання - патологічне випинання очеревини в порожнину пахового каналу. У чоловіків зустрічаються значно частіше (ризик 27% у чоловіків і 3% у жінок). Паховийканал є порожниною трикутного перетину, в якій у жінок проходить кругла зв'язка матки, а у чоловіків насіннєвий канатик. Пахові грижі відносяться до найбільш поширених грижам черевної стінки. Операція з видалення грижі є відкрите втручання, спрямоване на зворотне вправлення петель кишечника в черевну порожнину. Проводиться як під спинномозковою анестезією, так і при загальному наркозі. Вибір наркозу залежить від бажання самого пацієнта, індивідуальних анатомічних особливостей та протипоказань конкретно до кожного типу анестезії.
При паховій грижі дефект прикривається спеціальним імплантатом (в побуті, «сітка»), що формує надійний захист для подальших повторень грижовоговипинань - рецидивів.
Операції при пупкової грижі
Операції при пупкової грижі класифікуються на лапароскопічні та відкриті. Перший тип переважно актуальний для таких значущих великих випинань, коли навіть мінідоступу при традиційних відкритих операціях не дозволяють обійтися маленькими розрізами. Октиртие ж операції також малотравматичні і не уявляють для пацієнта настільки вираженого дискомфорту в подальшому після проведеного хірургічного лікування. Наркоз або загальний, або спинномозкової, в залежності від бажання пацієнта і його індивідуальних анатомо-фізіологічних особливостей.
Колектив хірургічного відділення
Анестезиолого-реанімаційне відділення
Рубрики сайту
Міський центр діабетичної стопи
На базі хірургічного відділення працює центр діабетичної стопи
Сучасні оперативні втручання
Лапароскопічні операції на жовчному міхурі, печінці, органах черевної порожнини і т.д.
Оперативні втручання на щитовидній залозі (струмектомія, гемітіреоідектомія і т.д.)
Оперативні втручання при Грижовоговипинання, включаючи мінідоступу
Пункційна біопсія органів і тканин
Діагностичні пункції щитовидної залози, печінки і т.д.
Еферентні методи лікування в хірургії
Застосування плазмаферезу при атеросклерозі, цукровому діабеті (діабетична стопа) і т.д.