- Онкологія в легких
- Стадії розвитку захворювання
- Операція з видалення легкого
- Післяопераційний стан і можливі ускладнення
- супутнє лікування
- Відновлення після операції
Проведення операції на легенях при раку здається курцеві далекої і нереальною перспективою. Адже багато людей палять десятиліттями і відчувають себе цілком непогано. Затягуючись черговою сигаретою, людина найчастіше не представляє масштаб негативного впливу тютюнового диму на його організм, і в першу чергу на легені. Руйнівний процес у курців запускається практично відразу після появи згубної звички. Рак легенів наздоганяє дуже багатьох любителів покурити. Кого-то раніше, а кого-то через десятиліття. Наскільки важкою і небезпечною є операція на легенях при раку і як почуває себе людина після перенесеного хірургічного втручання на органах грудної клітки?
Онкологія в легких
Рак легенів - це важке онкологічне захворювання, яке дуже часто призводить до смерті хворого. Онкологія зачіпає не тільки легені і бронхи: метастази здатні дуже швидко поширюватися на інші органи.
На жаль, виявляється рак легенів на пізніх стадіях, коли шанси його лікування вкрай невеликі. Перші стадії захворювання можуть протікати практично безсимптомно або маскуватися під інші захворювання. Кашель може бути викликаний інфекційним захворюванням і не насторожує хворого. Інші ознаки, такі як кровохаркання і задишка, теж можуть бути ознаками різних хвороб. Болі в грудній клітці з'являються вже на пізніх стадіях онкологічного захворювання.
Повернутися до списку
Стадії розвитку захворювання
На 2 стадії розвитку пухлина в легкому перевищує розміри 3 см, проростає в плевру, перекриває бронх, провокуючи ателектаз 1 частки. Ателектаз легені або його частки - це патологічний стан, при якому повітря з ураженої ділянки виходить через стиснення стінок органу. Ця ділянка більше не братиме участі в газообміні.
На 3 стадії пухлина поширюється на сусідні тканини, спостерігається ателектаз всієї легені, а також метастази в довколишніх лімфатичних вузлах. На 4 стадії злоякісна пухлина поширюється на інші органи: серце, великі судини. Розвивається метастатический плеврит. Метастатичний плеврит є ускладненням різних онкологічних захворювань і характеризується ураженням плеври і зміною її структур, крім того, скупченням рідини в плевральній порожнині.
Повернутися до списку
Операція з видалення легкого
Рак легенів практично завжди виліковують шляхом хірургічного втручання. Дуже рідко, якщо захворювання виявлено на ранній стадії, вдається вилікувати рак легенів без операції, за допомогою променевої терапії. Залежно від стадії розвитку захворювання і від стану хворого можливо кілька варіантів хірургічного втручання.
- Видалення частки легкого - лобектомія. Застосовується в залежності від розміру і локалізації пухлини.
- Крайова резекція - це операція, коли видаляється лише сама пухлина. Застосовується для літніх пацієнтів і хворих з вираженою супутньою патологією, якщо видалення більшої кількості тканин може бути небезпечно. При резекції можливе відновлення функції легень після операції.
- Пневмонектомія (пульмонектомія) - це видалення легені. Вона проводиться в разі діагностування периферичного раку 2 або 3 ступеня, крім того, центральної пухлини 2 ступеня. Периферичний рак розвивається безпосередньо в легеневій тканині. Центральний рак являє собою пухлину бронхів. Відповідно, він розростається в просвіті бронхів і в навколишньому бронхи легеневої тканини.
- На пізніх стадіях виробляються комбіновані операції, коли разом з ураженими тканинами органів дихальної системи видаляють сусідні органи або їх тканини.
Операції на легенях мають високий ризик інтраопераційних і післяопераційних ускладнень, оскільки вимагають майстерного виконання великої кількості хірургічних дій. Інтраопераційні ускладнення виникають під час операції.
В процесі операції розкривається грудна клітка. Ця процедура називається торакотомия. Після розтину грудної клітини хірург фіксує і захищає судини. Після видалення уражених тканин судини припікаються і прошиваються, формується кукса. Хірург може видалити жирову тканину і лімфовузли, провести санацію середостіння. Після всіх цих маніпуляцій проводиться відновлення і зменшення порожнини. Хірург встановлює дренажі, відновлює грудну клітку і м'які тканини. Накладає шви.
Після операції пацієнт направляється в реанімацію, де проводиться інтенсивна терапія і забезпечується життєдіяльність зі штучною вентиляцією легенів. До повного виходу з наркозу за пацієнтом постійно спостерігають.
Повернутися до списку
Післяопераційний стан і можливі ускладнення
Відразу після виходу з наркозу пацієнт відчуває проблеми з диханням, відчуває брак кисню і задишку.
Він не може надихатися. У нього підвищений серцебиття і паморочиться голова. Все це ознаки кисневого голодування, яке триватиме у пацієнта протягом від півроку до року після операції.
Через 1,5 місяця на місці, де було видалено легке, з'явиться западина. Пізніше западина стане набагато менше, оскільки в порожнині на місці вилученого легкого з'явиться фіброзна тканина. Але в переважній більшості випадків западина все одно залишається помітною. Після операції можливі гнійні і септичні ускладнення, неспроможність кукси і освіту бронхіального свища. Наслідки перенесеного наркозу можуть позначитися на роботі серця.
Іноді в порожнині, де було раніше легке, може накопичуватися рідина. Поява рідини (ексудату) може свідчити про запальний захворюванні або про триваюче пухлинному процесі. Рідина викачують і досліджують. Залежно від отриманих даних призначається відповідне лікування.
Повернутися до списку
супутнє лікування
Крім хірургічної операції, хворому може бути призначена хіміотерапія або променева терапія. Пухлини, які важко або неможливо видалити (3 і 4 стадії), лікують променевою терапією. Після зменшення розмірів новоутворення операція в деяких випадках стає можливою. Комплексне лікування раку легенів на ранніх стадіях в більшості випадків проходить успішно.
Самолікування при такому діагнозі неприпустимо. Ніякі народні способи не зможуть зупинити розвиток захворювання. Застосування різних народних засобів може послабити захисні сили організму хворого і погіршити становище.
Повернутися до списку
Відновлення після операції
Відновлювальний період після операції триває близько 2 років. Лікування накладає свій відбиток на подальше життя людини. У нього порушується зв'язок внутрішніх органів, дихальна функція обмежена. Людина не може рухатися так само активно, як до операції. На тлі малорухливого способу життя у нього виникають проблеми із зайвою вагою. Зайві кілограми створюють додаткове навантаження на органи дихання, функціонування яких і так утруднено через перенесену операцію.
Лікар порекомендує пацієнту лікувальні фізичні вправи, розраховані з урахуванням його стану, дихальні вправи і дієту.