Омез інструкція із застосування, омез ціна, омез опис, омез таблетки - інтернет-аптека в Москві

Омез Ліофілізат для приготування розчину

1 флакон містить:

Активна речовина: омепразол 40 мг;

Допоміжні речовини: натрію гідроксид - 5,28 мг; динатрію едетат - 1 мг.

Омез Капсули

1 капсула містить:

Активна речовина: омепразол 20 і 40 мг;

Допоміжні речовини: Манітол; лактоза; натрію лаурилсульфат; натрію гідрофосфат; сахароза; сахароза (25/30); гіпромелоза 6 cps.

Ліофілізат для приготування розчину в упаковці 1 флакон.

Капсули в упаковці 28 і 30 шт.

Фармакологічна дія

Омез - ингибирующее H +, K + -АТФ-азу, противиразковий.

Специфічний інгібітор протонного насоса: гальмує активність Н + / К + -АТФази в парієтальних клітинах шлунка, блокуючи заключну стадію секреції соляної кислоти, тим самим знижуючи її продукцію.

Омепразол є проліками і активується в кислому середовищі секреторних канальців парієтальних клітин шлунка.

Вплив залежить від його дози і забезпечує ефективне інгібування базальної і стимульованої секреції кислоти, незалежно від природи стимулюючого фактора.

Антисекреторний ефект після прийому 20 мг настає протягом 1-го ч, максимум - через 2 год. Інгібування 50% максимальної секреції триває 24 год. Одноразовий прийом на добу забезпечує швидке і ефективне пригноблення денної і нічної шлункової секреції, що досягає свого максимуму через 4 дня лікування і зникаюче до результату 3-4-го дня після закінчення прийому.

У хворих з виразковою хворобою дванадцятипалої кишки прийом 20 мг омепразолу підтримує внутрішньошлунковий рН вище 3 протягом 17 ч.

Абсорбція - висока, Tmax - 0,5-3,5 год, біодоступність - 30-40% (при печінковій недостатності зростає практично до 100%). Маючи високу ліпофільність, легко проникає в парієтальні клітини шлунка, зв'язок з білками плазми - 90-95% (альбумін і кислий альфа1 глікопротеїном).

T1 / 2 складає приблизно 0,5-1 год (при печінковій недостатності - 3 ч); загальний кліренс плазми - від 0,3 до 0,6 л / хв. Зміна величини T1 / 2 в ході лікування не відбувається.

Практично повністю метаболізується в печінці за участю ферментної системи цитохрому P450, з утворенням шести неактивних метаболітів (в т.ч. гидроксиомепразол, сульфідні і сульфоновиє похідні). Значна частина метаболізму омепразолу залежить від поліморфно експрессіруемим специфічної ізоформи CYP2C19 (S-мефенітоін гідроксилаза), що відповідає за освіту гідроксіомепразол, головного плазмового метаболіту. Є інгібітором ізоферменту CYP2C19.

Виводиться нирками (70-80%) і з жовчю (20-30%). При хронічній нирковій недостатності виведення знижується пропорційно зниженню кліренсу креатиніну. У літніх пацієнтів виведення зменшується, біодоступність зростає.

Омез, показання до застосування

виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (у т.ч. профілактика рецидивів);
рефлюкс-езофагіт;
гіперсекреторні стану (синдром Золлінгера-Еллісона, стресові виразки шлунково-кишкового тракту, поліендокринний аденоматоз, системний мастоцитоз);
НПВC-гастропатія;
ерадикація Helicobacter pylori у інфікованих хворих з виразковою хворобою шлунка і дванадцятипалої кишки (у складі комбінованої терапії);
профілактика аспірації кислого вмісту шлунка в дихальні шляхи під час загальної анестезії (синдром Мендельсона).

Протипоказання

гіперчутливість;
вагітність;
період лактації;
дитячий вік.

З обережністю: ниркова та / або печінкова недостатність.

Спосіб застосування та дози

Ліофілізат для приготування розчину

Внутрішньовенно, протягом 20-30 хвилин. Рекомендується вводити розчин для інфузій відразу ж після його приготування.

При неможливості проведення пероральної терапії пацієнтам з виразковою хворобою шлунка і дванадцятипалої кишки, рефлюкс-езофагітом і НПВC-гастропатией рекомендується призначати інфузію препарату Омез ® в дозі 40 мг / сут.

Пацієнтам з синдромом Золлінгера-Еллісона рекомендується початкова в / в введення препарату Омез ® в дозі 60 мг / сут. Дози підбираються індивідуально, іноді потрібне введення більш високої дози. Якщо величина добової дози перевищує 60 мг, то доза повинна бути розділена на два прийоми.

Для профілактики аспірації кислого вмісту шлунка в дихальні шляхи під час загальної анестезії (синдром Мендельсона) препарат призначають на ніч в дозі 40 мг і не менше ніж за 2 год до анестезії / операції в дозі 40 мг.

Особливі групи пацієнтів

Порушена функція нирок. Корекція дози не потрібна.

Порушена функція печінки. Доза 10-20 мг / сут може бути достатньою, оскільки у цих хворих збільшений T1 / 2 омепразолу.

Хворі похилого віку. Корекція дози не потрібна.

Інструкція по приготуванню розчину для інфузій

Розчин для інфузій готується шляхом розчинення ліофілізованого порошку цих ліків під 100 мл 5% розчину глюкози (глюкози) для інфузій або в 100 мл інфузійного фізіологічного розчину. Розчин для інфузій на 5% декстрози (глюкози) повинен бути використаний протягом 6 ч. Інфузійний розчин на фізіологічному розчині повинен бути використаний протягом 12 год. До введення слід переконатися у відсутності в розчині зважених часток.

Приготування розчину для інфузій у флаконах

Набрати шприцом 5 мл розчину для інфузій з флакона.
Ввести розчин для інфузій у флакон з ліофілізованим порошком омепразолу, струснути флакон до повного розчинення препарату.
Набрати в шприц розчин омепразолу.
Перенести розчин омепразолу у флакон.
Повторити операції 1-4 для того, щоб перенести весь препарат з флакона.

Приготування розчину для інфузій в м'якому контейнері

Для приготування розчину для інфузій використовувати двосторонню голку (перехідник). Одним кінцем голки проколоти мембрану інфузійного мішка, інший кінець голки з'єднати з флаконом з ліофілізованим порошком омепразолу.
Розчинити порошок омепразолу, прокачувати інфузійний розчин з мішка у флакон і назад.
Переконатися, що порошок повністю розчинився, після чого від'єднати порожній флакон і видалити голку з інфузійного мішка.

Всередину. запиваючи невеликою кількістю води (вміст капсули можна розжовувати), за 30 хвилин до їди.

Загострення виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, рефлюкс-езофагіт і НПВC-гастропатія - 20 мг 2 рази на добу. Курс лікування при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки - 2-3 тижні, при необхідності - 4-5 тижнів; при виразковій хворобі шлунка і рефлюкс-езофагіті - 4-8 тижнів.

Синдром Золлінгера-Еллісона - доза підбирається індивідуально в залежності від вихідного рівня шлункової секреції, зазвичай починаючи з 60 мг / добу; при необхідності дозу збільшують до 80-120 мг / сут (в цьому випадку її призначають в 2-3 прийоми).

Профілактика синдрому Мендельсона - 40 мг за 1 год до операції.

Профілактика рецидивів виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки - 10-20 мг 1 раз на добу.

Протирецидивне лікування рефлюкс-езофагіту - 20 мг / добу протягом тривалого періоду.

Ерадикація Helicobacter pylori - 20 мг 2 рази на добу протягом 7-14 днів (в залежності від застосовуваної схеми лікування) в поєднанні з антибактеріальними засобами.

У літніх пацієнтів корекція дози не потрібна.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказано при вагітності. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Побічна дія

З боку органів кровотворення: дуже рідко - лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, панцитопенія.

З боку системи травлення: іноді - діарея, запори, біль в животі, нудота, блювота, метеоризм; рідко - підвищення активності печінкових ферментів, порушення смаку; дуже рідко - сухість у роті, стоматит, у хворих з попереднім важким захворюванням печінки - гепатит (у т.ч. з жовтяницею), порушення функції печінки.

З боку нервової системи: у хворих з важкими супутніми соматичними захворюваннями - запаморочення, головний біль, збудження, депресія; у хворих з попереднім важким захворюванням печінки - енцефалопатія.

З боку опорно-рухового апарату: дуже рідко - артралгія, міастенія, міалгія.

З боку шкірних покривів: рідко - шкірний висип і / або свербіж; в окремих випадках - фотосенсибілізація, мультиформна еритема, алопеція.

Алергічні реакції: часто - кропив'янка; дуже рідко - ангіоневротичний набряк, лихоманка, бронхоспазм, інтерстиціальний нефрит і анафілактичний шок.

Інші: рідко - гінекомастія, нездужання, порушення зору, периферичні набряки, посилення потовиділення, утворення шлункових гландулярних кіст під час тривалого лікування (наслідок інгібування секреції соляної кислоти, носить доброякісний, оборотний характер).

особливі вказівки

Перед початком терапії необхідно виключити наявність злоякісного процесу (особливо при виразці шлунка), тому що лікування, маскуючи симптоматику, може відстрочити постановку правильного діагнозу.

Прийом одночасно з їжею не впливає на ефективність препарату.

В особливих випадках, при виникненні труднощів з ковтанням цілої капсули, вміст капсули, після її обережного розтину, може бути додано в яблучне пюре. Вміст однієї капсули ретельно і обережно змішується з 1 ст.ложкой м'якого яблучного пюре. Приготована суміш не підлягає зберіганню і її необхідно проковтнути відразу після приготування, запивши склянкою води. Вміст капсули можна жувати і руйнувати будь-яким іншим способом.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами або виконувати роботи, що вимагають підвищеної швидкості фізичних та психічних реакцій. Вплив омепразолу на керування автомобілем і використання іншого обладнання малоймовірно.

лікарська взаємодія

Тривале застосування цих ліків під дозі 20 мг 1 раз на добу в комбінації з кофеїном, теофіліном, піроксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, етанолом, циклоспорином, лідокаїном, хінідином і естрадіолом не приводило до зміни їх концентрацій в плазмі крові. Не відмічено взаємодії з одночасно прийнятими антацидами. Змінює біодоступність будь-якого препарату, всмоктування якого залежить від значення рН (наприклад, солей заліза).