28-річна мешканка китайського міста Гуанчжоу звернулася до лікарів зі скаргами на сильні болі при вживанні їжі. Причому хворіли у жінки не зуби, а особа - біль був таким сильним, що їй довелося відмовитися від багатьох страв, твердої їжі, сирих фруктів.
Дослідники з університету Хельсінкі стверджують, що антибіотикотерапія в ранньому віці помітно підвищує ризик демінералізації емалі зубів. Подібний висновок фінські вчені зробили на основі багаторічних спостережень і досліджень, а також оглядів порожнини рота у учнів 2-5 класів фінських шкіл.
Спільні дослідження австралійських і бразильських вчених показали, що надмірна вага і ожиріння можуть стати провокуючим фактором для розвитку пародонтиту. В ході досліджень вчені регулярно проводили ретельні огляди ротової порожнини 539 добровольців приблизно одного віку.
Отже, в попередній частині нашого огляду ми з'ясували, які в цілому бувають брекети за матеріалом виготовлення і місця закріплення. Тепер зупинимося докладніше на окремих системах.
Апарати доктора Деймона: брекети Damon 3, Damon 3mx, DamonClear
Ортодонтичні апарати, створені доктором Деймоном і випускаються компанією Ormco. Брекети Damon відрізняються високими естетичними і косметичні властивості, створюють мінімальні труднощі в звикання і підтримують високий рівень якості лікування та механічної надійності. Але головною відмітною властивістю є те, що це найкраща самолігуючі брекет-система, про принципову будову яких розказано трохи вище.
До основних переваг самолігуючі брекет-систем відносяться:
- Строго дозоване навантаження на зуби і неможливість перевищення допустимого тиску. Як наслідок, в процесі лікування не виникає перевантаження періодонта, резорбції кісткової тканини і надмірного переміщення зуба.
- Значне зменшення тривалості ортодонтичного лікування і скорочення кількості відвідувань лікаря. Досить проходити спеціалізований огляд та корекцію один раз в два місяці.
- Більш тонкий підхід до механічного впливу на кожен зуб дозволяє більш передбачувано планувати лікування і варіювати бажане положення кожної коронки.
- Невеликі розміри значно покращує процес адаптації пацієнта, зводячи до мінімуму час порушення функції мови і жування.
Обнародувано фірмою Ormco брекети Damon - це самолігуючі брекети вестибулярного розташування, що використовує в якості фіксує кліпси унікальні засувки SpinTek. Існує кілька різновидів апаратів Damon, що мають деякі відмінності між собою.
- Брекети Damon 3. Оптимальний вибір між естетикою і міцності, так як пасивна частина апарату створена з армованого пластику. Матеріал має гарну стійкість до механічного пошкодження, фарбування харчовими барвниками, а також не утруднює гігієну і не травмує ніжну слизову оболонку рота.
- Damon 3mx. Фіксуючий апарат даних брекетів формується з металу. До особливостей конструкції даного типу брекетів відноситься наявність пазів, що дозволяє впровадити кілька додаткових гачків для вирішення окремих клінічних ситуацій.
- DamonClear. Використання тільки штучного сапфіра дозволяє зробити цю брекет-систему найбільш косметично вигідною в ряду, при цьому за якістю лікування вони настільки ж ефективні, як і брекети Damon 3 і Damon 3mx. Сапфірові елементи фіксуються на зубній емалі за допомогою спеціального лазерного протруювання, що покращує якість і міцність фіксації, але далеко не в кожній клініці Вам зможуть провести цю процедуру.
Таке різноманіття позитивних якостей брекетів системи Damonне могли не створити цілу плеяду міфів навколо цих апаратів. Багато клініки позиціонують дані брекет-системи як найякісніші, непомітні, комфортні та ефективні. Однак, при всіх дивовижних і безсумнівно цінних якостях Damon, це не зовсім так:
- Прискорення часу ортодонтичного лікування не може не позначитися на самопочутті пацієнта, перебудова кісткової тканини щелеп і конфігурації зубних рядів неминуче призведе до дискомфорту.
- Незважаючи на те, що кількість відвідувань ортодонта скорочується до разу на 2 місяці, це не означає, що можна зовсім забути дорогу до лікаря. Регулярно приходити все ж доведеться.
- Одним з головних маркетингових гасел виробників - абсолютна непотрібність видалення зубів при використанні системи Damon. Певною клінічної ситуації лікар в будь-якому випадку буде зобов'язаний видалити зуб, і ніяка брекет-система не є приводом цього не робити.
- Гігієнічний догляд за системою Damonнеобходім точно так же, як і за будь-яким іншим лікувальним апаратом. Інша справа, що конструктивні особливості цих брекетів дозволяють трохи скоротити час чищення зубів.
- Естетичні якості Damon, безумовно, на дуже хорошому рівні, проте вони далеко не перші серед усіх можливих брекетів, так як масивна дуга, яку використовує будь-які самолігуючі системи, знижує їх непомітність.
Вартість системи Damonна порядок вище ціни на класичні і прості апарати. Найбільш дешеві з них - брекети Damon 3, за них доведеться викласти до 35 тис. Рублів, а ось сапфірові DamonClear- до 50 000 рублів.
брекети STB
На відміну від брекет-системи Damon від Ormco, брекети STB- це лингвальная брекет-система, що значно покращує її косметичні якості. В ряду апаратів, що фіксуються з внутрішньої сторони коронок зубів, дана система також має деякі переваги перед іншими: пасивна частина брекетів STBуменьшена і зведена до округлій формі товщиною всього 1,5 мм, оскільки в конструкції відсутні кронштейни для фіксації лігатур. Незважаючи на те, що закріплення дуги брекетів на зубному ряду проводиться за допомогою звичайних лігатур, STBтакже використовують в механізмі свого дії принцип малих сил, про переваги якого ми говорили в розборі системи Damon. Ще одне цікаве якість - апарати STBзначітельно знижують зусилля лікаря при постановці і корекції, а від цього безпосередньо залежить і якість проведеного лікування.
З недоліків брекет-системи STBможно виділити:
- Почуття розпирання щелепи у пацієнта
- Деякі хворі відзначають відчутний біль в області зубів
- Помітне порушення мовної функції, поява шепелявості
- У деяких випадках відбувається порушення прикусу (неповне змикання зубів)
- Запалення і подразнення слизової оболонки рота, мови
Крім того, апарати STB мають деякі серйозні протипоказання до використання. Головним протипоказанням є недостатня ширина щелеп і патології в області скронево-нижньощелепного суглоба. Як і для будь-якої лінгвально розташованої системи, перешкодою до використання даного апарату може послужити сильна скупченість зубів. Незважаючи на вплив на зубні ряди малими силами, запальні і дистрофічні захворювання тканин пародонту також є протипоказанням. У деяких випадках маленькі клінічні коронки зубів можуть перешкодити якісної і повноцінної фіксації брекетів STB, в такому випадку від них також доведеться відмовитися.
Час звикання і адаптації до брекет-системи STBсоставляет близько 3-4 днів, якщо після закінчення цього періоду пацієнт відчуває хворобливість, дискомфорт і незручність, можна задуматися про зміну апарату. Повний період лікування становить трохи більше одного року (14 місяців), зрозуміло, якщо патологія зубних рядів не дуже запущена і комбінована. Ціна на систему STBможет помітно варіюватися, але відзначимо, що навряд чи її можна назвати бюджетної. За Лінгвальна розташування і мініатюрні розміри доведеться викласти далеко не мініатюрну суму.
Инвизилайн (Invisalign)
Инвизилайн - це те, що Ви ніяк не очікували, уявляючи собі лікування брекетами. Справа в тому, що ця система являє собою набір прозорих кап, що фіксуються на зубних рядах для виправлення прикусу. В результаті апарат охоплює зуб не тільки з одного боку, а з усіх чотирьох, надійно просуваючи зуб в заданому напрямку. Але і купити самостійно їх не вийде: виготовленням кап Инвизилайн займається всього один завод в світі в Каліфорнії.
Перш за все, після огляду і консультації, ортодонт виготовляє кілька діагностичних моделей щелеп з полівінілсілоксана. Кращі з них, максимально відображають анатомічні особливості порожнини рота пацієнта, відправляються через океан виробнику. Крім моделей в створенні апарату використовується метод фотометрії: особа пацієнта фотографується детально з усіх боків, а також детальна рентгенографічна діагностика кісток черепа і щелеп. Всього за весь період лікування доведеться виготовити і замовити кілька таких кап.
Зрозуміло, важкі форми деформації прикусу усуваються відразу за допомогою Invisalign. У разі серйозного порушення форми зубного ряду перший етап - застосування звичайних простих брекетів, і тільки на другому етапі встановлюються капи.
Кожна каппа розрахована на два тижні безперервного носіння, з перервами на прийом їжі та гігієнічний догляд за зубами. Незважаючи на те, що це апарат, розташований з усіх боків зубного ряду, це естетичні брекети, так як використовується пластик абсолютно прозорий і дуже тонкий.
Зрозуміло, брекет-система Инвизилайн не розрахована на корекцію значного порушення конфігурації зубів, що помітно обмежує сферу їх застосування. Така система абсолютно непридатна у дітей, так як щільно сидять капи серйозно ускладнює активне зростання кістки дитячої щелепи. Крім того, повна вартість такого лікування формується в серйозній мірі від кількості таких кап, що, природно, недешево, враховуючи спосіб виготовлення і доставки. Але якщо Ви готові заплатити серйозну суму за високу естетику і нетривіальний метод лікування, то ортодонти приготують Вам ще один цікавий бонус: за допомогою комп'ютерного моделювання пацієнт може побачити віддалений результат лікування за допомогою брекет-системи Invisalign.
У заключній частині ми розглянемо такі системи як Incognito, InspireICE, Win і зробимо відповідні висновки.