Як ще визначити, наскільки вага людини перевищує бажаний або нормальний "рівень? Це робиться за допомогою простого індексу, для обчислення якого достатні наступні прості дії: вага тіла в кілограмах потрібно розділити на зведений в квадрат зростання, виражений в метрах. Результат обчислень називається індексом маси тіла (скорочено ІМТ). Бажано, щоб отримана цифра не перевищувала 25. ІМТ в діапазоні від 25-до 26 - вже ознака надмірної ваги, але як вважають деякі (див. таблицю 1), ще тільки трохи, "злегка", надлишковий ного. При індексі маси тіла 27-29 слід визнати, що є явний надмірна вага. Якщо ж цифра більше 29 (тобто 30 і вище), то це вже ожиріння.
Визначити, чи не є Ваша вага надмірною і наскільки велика ця "надмірність", допоможуть додаються тут таблиці 2 і 3. Можна помітити, що між цими таблицями є деякі відмінності. Перша з них як би "м'якше". У ній виділено колонка "злегка" надмірна вага, вище нижня межа нормальної ваги (20) і, відповідно, верхня - недостатнього. Друга таблиця суворіше, в ній величини індексу маси тіла понад 25 твердо позначені як надмірна вага, більш низькі значення ІМТ розглядаються як нормальну вагу (нижня межа нормальної ваги - 18,5). Справа в тому, що між цими таблицями лежить проміжок часу в кілька років, і різниця між ними відображає тенденцію вважати "здоровим" все більш низьку вагу тіла.
Надмірна вага сприяє не тільки зростанню рівня холестерину в крові, а й підвищенню артеріального тиску. Крім того, він збільшує ризик розвитку цукрового діабету. Вкрай несприятливе поєднання - комбінація ожиріння (надмірної ваги), гіпертонії, діабету, низького "хорошого холестерину" (ліпопротеїнів високої щільності) і підвищеного рівня тригліцеридів.
Таб.2. Орієнтовна характеристика ваги тіла в залежності від зростання
недостатній веc
ІМТ ** <20
Здоровий вага ***
ІМТ 20-24
"Злегка" хат и точну вагу
ІМТ 25-26
Зайва вага
ІМТ 27-29
ожиріння
ІМТ> 29
Прімеченном: Ця таблиця не може бути застосована до дітям, підліткам та вагітним жінкам.
- 1. * - з брошури Центру здоров'я провінції Квебек, Канада.
- 2. ** ІМТ - індекс маси тіла.
- 3. *** Поняття "здорового ваги" поширюється на чоловіків і жінок від 20 до 65 років; особи з дуже розвиненою мускулатурою або старше 65 років можуть мати дещо вищий вага без збільшення "коронарного" ризику.
Таблиця 3.
Класифікація надмірної ваги і ожиріння за індексом маси тіла, окружності талії і ризику розвитку захворювань *
Індекс маси тіла (кг / м2)
Виразність (клас) ожиріння
Ризик розвитку захворювання ** по відношенню до людей з нормальною вагою
Чоловіки, окружність талії 102 см або менше.
Жінки, окружність талії 88 см або менше
Чоловіки, окружність талії> 102 cm.
Жінки, окружність талії> 88 см
Розподіл жирової тканини по тілу ( "форма тіла").
Дослідження показали також, що велике значення має і те, яким чином жирова тканина розподілена по тілу, тобто важливий не тільки вага (маса) тіла, але і його форма! Зокрема надлишок жиру на животі ( "чоловічий" тип ожиріння - тіло має "форму яблука") більшою мірою пов'язаний з підвищеним ризиком ішемічної хвороби серця, ніж його надлишок на стегнах ( "жіночий" тип ожиріння - "форма груші") і взагалі в нижній половині тіла. Виявилося, що у людей з переважним відкладенням жиру на животі більше жирової тканини міститься у внутрішніх органах черевної порожнини, наприклад, в печінці. Цей тип відкладення жиру ще називають "абдомінальним" (від абдомен - живіт) або центральним.
Для оцінки "форми" тіла використовується визначення ставлення окружність талії / окружність стегон. Для цього необхідно, по-перше, виміряти окружність талії на рівні пупка в положенні стоячи розслабитися і не втягуючи живіт. По-друге, - виміряти окружність стегон на рівні сідниць (в найбільш широкому місці). І, по-третє, - розділити окружність талії на окружність стегон. Величини, близькі до одиниці або перевищують її, означають наявність чоловічого, абдомінального типу ожиріння і пов'язані з підвищеним ризиком виникнення (або прогресування) ішемічної хвороби серця.
Останнім часом з'ясувалося, що для виявлення переважного накопичення жиру в черевній порожнині (порожнини живота) досить вимірювання об'єму талії (див. Таблицю 2). Кордоном, за якою починається щось небезпечне і ненормальне, пов'язане зі значним збільшенням ризику розвитку ускладнень атеросклерозу, для чоловіків є окружність талії 102 см, для жінок - 88 см (і це незалежно від наявності або відсутності надмірної ваги за результатами визначення індексу маси тіла ). "Некруглих" цифри пояснюються тим, що вони взяті з рекомендацій. випущених в США, - там, висловлені в дюймах, вони "круглі" та зручні для сприйняття - відповідно 40 і 35.
Характер розподілу жиру, тобто форму тіла, слід враховувати при вирішенні питання про необхідність зниження ваги - при наявності ознак абдомінального типу вага тіла треба знижувати при менш вираженій його надмірності. Конкретна величина індексу маси тіла - 27-29 або 25-26, - при якій треба починати "худнути", (тобто "вважати і зменшувати калорії") залежить і від наявності інших факторів ризику - особливо гіпертонії (підвищеного артеріального тиску) , діабету і збільшеного вмісту тригліцеридів.
Якщо вага "нормальний", але окружність талії більше наведених вище величин (102 см для чоловіків і 88 см для жінок), необхідно перерозподілити жир, прибрати його з (і з) живота. Кілька забігаючи вперед, потрібно відзначити, що найбільш ефективний (якщо не єдиний) шлях до видалення жиру з живота (тобто до зменшення, до "мобілізації" абдомінального жиру) - розширення, і значна, загальної фізичної активності. Вправи на м'язи «проблемних» місць можуть збільшити обсяг м'язів, але не зменшать кількість жиру на животі або стегнах. Цей жир «належить" не животу, а всьому тілу.
Підвищений вага може бути обумовлений підвищеним обсягом м'язів, а не жиру. Диференціювати структуру підвищеної ваги можна по його виштовхує «силі» в воді. Жир легше м'язів, тому «жирному» людині легше триматися на воді.
Діагностика та лікування хвороб нервової системи методами доказової медицини
у людей у віці від 0 до 120 років на приватному прийомі доктора Біттерліха
(Запис за тел. В м Суми 62-77-21 з 9.00 до 21.00 щодня)