Препарат має осмотичний проносний і Гіпоамоніємічні дію. Препарат Нормазе містить діючу речовину лактулозу - синтетичний олігосахарид, що містить залишки галактози і фруктози. В організмі людини відсутні ферменти, здатні розщеплювати лактулозу. Лактулоза не змінюється під дією кислого середовища шлунка і лужного середовища дванадцятипалої кишки, відповідно, надходить в товстий кишечник в незміненому вигляді. У товстій кишці під дією специфічної мікрофлори лактулоза гідролізується з утворенням органічних кислот. Основним метаболітом лактулози є молочна кислота, крім того, серед метаболітів лактулози виділяють мурашину і оцтову кислоту. Лактулоза підвищує осмотичний тиск в просвіті товстої кишки і сприяє переходу рідини з крові в товстий кишечник. Таким чином, збільшується об'єм калових мас, відбувається їх розм'якшення, за рахунок збільшення обсягу вмісту стимулюється перистальтика кишечника. Створюючи в товстому кишечнику кисле середовище, лактулоза здатна пригнічувати ріст і розвиток патогенної мікрофлори, в той же час кисле середовище є найбільш сприятливою для лакто-і біфідобактерій. Таким чином, лактулоза сприяє відновленню і підтримці нормальної мікрофлори, забезпечуючи тим самим повноцінне всмоктування поживних речовин, нормалізацію процесів обміну білків, збільшення синтезу деяких вітамінів, які продукуються мікрофлорою кишечника.
Лактулоза збільшує секрецію жовчі в просвіт кишечника. Надає Гіпоамоніємічні дію за рахунок створення кислого середовища в товстому кишечнику, що призводить до переходу молекулярного аміаку в іони амонію, які характеризуються істотно меншою ліпофільність і відповідно погано всмоктуються в кров. Лактулоза сприяє переходу аміаку з крові в просвіт кишечника і його іонізації. Препарат зменшує кількість аміаку та інших токсинів, зокрема продуктів гниття білка, в крові. Таким чином, знижується необхідність нейтралізації аміаку печінкою, що особливо важливо при наявності порушень функції печінки. Кисле середовище в кишечнику призводить до зрушення балансу між процесами гниття і бродіння в сторону процесів бродіння, що також знижує кількість токсичних речовин, що утворюються в процесі гниття білка.
Терапевтична дія настає через 24-48 годин після перорального прийому препарату, адсорбція метаболітів лактулози в кров низька, з сечею виділяється до 8% метаболітів. Основна частина виділяється з калом.
Показання до застосування:
Препарат Нормазе застосовують в терапії таких станів:
Запори, в тому числі хронічні, в тому числі у дітей, вагітних і пацієнтів похилого віку.
Печінкова енцефалопатія, в тому числі профілактика і лікування станів коми і прекоми при печінкової енцефалопатії.
При порушеннях флори товстого кишечника, в тому числі при виявленні патогенної мікрофлори (сальмонели).
Дисбактеріоз, в тому числі при порушенні харчування, після антибіотикотерапії.
У перед- і післяопераційний період, для регулювання стільця при геморої.
Гіперамоніємія.
Синдром гнильної диспепсії у дітей раннього віку, в тому числі диспепсія внаслідок харчових отруєнь.
У комплексному лікуванні:
Вагінальних дисбактериозов, вагінального кандидозу.
Остеопорозу (за рахунок стимуляції адсорбції мінералів в проксимальному відділі товстого кишечника внаслідок прийому препарату Нормазе).
Спосіб застосування:
Приймають препарат перорально, після їжі.
При запорах призначають дорослим в перші 3 дні терапії в дозі 15-40мл на добу, потім переходять на підтримуючу дозу 10-25мл на добу. Дітям старше 6 років і підліткам призначають в перші 3 дні лікування по 15мл на добу, підтримуюча доза - 10 мл на добу. Дітям від 1 року до 6 років призначають 5-10мл на добу. Дітям віком до 1 року призначають 5 мл на добу.
Курс лікування становить в середньому від 4 тижнів до 3-4 місяців, в залежності від індивідуальних особливостей пацієнта.
При печінковій комі, прекомі, енцефалопатії та підвищеному рівні аміаку в крові призначають в початковій дозі по 30-60мл 3 рази на добу. Далі дозу коригують таким чином, щоб м'який стілець був 2-3 рази на добу. Курс лікування тривалий, мінімум до 3 місяців.
У період після оперативних втручань призначають прийом препарату Нормазе через 18 годин після операції протягом 3-5 днів. Дорослим призначають зазвичай по 10-30 мл 3 рази на добу. Дітям старше 1 року призначають по 5-10мл 2-3 рази на добу. Дітям у віці до 1 року призначають по 5 мл 2-3 рази на добу.
Побічна дія:
Алергічні реакції.
Нудота, метеоризм, діарея.
При тривалому прийомі препарату на фоні діареї може розвинутися порушення водно-сольового балансу.
Протипоказання:
Індивідуальна чутливість до компонентів препарату;
Індивідуальна непереносимість галактози і / або фруктози;
галактоземия;
Кишкові кровотечі;
Кишкова непрохідність;
Підозра на апендицит, хронічний апендицит;
Препарат Нормазе з обережністю призначають пацієнтам з цукровим діабетом.
вагітність:
Препарат не має тератогенної, мутагенного та ембріотоксичної дії на плід. Лактулоза НЕ адсорбується в загальний кровотік і не чинить системної дії. Препарат Нормазе є препаратом вибору при запорах вагітних. Крім послабляющего дії надає також позитивну дію на мікрофлору піхви, перешкоджаючи розвитку висхідної інфекції і внутрішньоутробного інфікування плода.
Препарат дозволений до застосування в період лактації.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами:
Антибіотики і антацидні засоби при одночасному прийомі з препаратом Нормазе знижують його ефективність.
Лактулоза здатна змінювати вивільнення препаратів, залежних від рН середовища.
Препарат Нормазе рекомендується приймати не раніше, ніж через 2 години після прийому будь-яких інших лікарських препаратів.
Передозування:
Повідомлень про передозування на даний момент не надходило.
Форма випуску:
Сироп по 200 мл у флаконах темного скла, по 1 флакону в комплекті з поліетиленовим мірним стаканчиком в картонній упаковці.
Умови зберігання:
Препарат рекомендується зберігати в сухому місці при температурі від 15 градусів Цельсія до 25 градусів Цельсія.
Термін придатності - 3 роки.
Синоніми:
Лактусан, Дюфалак, Порталак, Лактулоза, Лактувіт.
склад:
100г сиропу Нормазе містять:
Лактулоза - 66,7г.
Допоміжні речовини: лимонна кислота, ароматизатор.