Головна »Кардіологія» Нітрогліцерин при серцевій недостатності
Нітрогліцерин має виражений судинорозширювальний ефект на венозний і, в меншій мірі, на артеріальний русло. Він зменшує застій у легеневих і периферичних венах. Нітрогліцерин є також сильним коронарним вазодилятатором, і тому вважається засобом вибору для лікування серцевої недостатності у хворих на інфаркт міокарда або нестабільною стенокардією. Швидкий початок дії і короткий період напіввиведення (1-3 хв) дозволяють підбирати швидкість інфузії і при необхідності негайно переривати лікування.
Інфузію починають з 10 мкг / хв за допомогою дозатора лікарських речовин, використовуючи системи, що не абсорбуючі препарат на стінках.
Дозу нітрогліцерину підбирають, грунтуючись на його гемодинамическом дії; швидкість введення перестають збільшувати, як тільки знижується артеріальний тиск. Дози, що перевищують 300 мкг / хв, надають невелике додаткове лікувальну дію, але можуть викликати виражену артеріальну гіпотонію. В / в інфузія нітрогліцерину може викликати зниження артеріального тиску, якщо тиск наповнення шлуночків початково знижений; в цьому випадку АТ, як правило, нормалізується після припинення введення нітрогліцерину і інфузії достатніх об'ємів рідини.
Звикання до нітрогліцерину змушує збільшувати його дозу кожні 12 год.
Для попередження звикання переходять на прийом нітратів всередину або їх накожное застосування.
М. Коен, Б. Ліндсей
"Нітрогліцерин при серцевій недостатності" і інші статті з розділу Захворювання серця