НОС - частина особи, яка бере участь в процесі дихання, нюху.
Ніс людини виконує кілька важливих функцій: дихальну, рефлекторну, нюхову, захисну, а також резонаторних, або мовну.
Ніс складається він з зовнішнього відділу і носової порожнини.
Добре всім знайома видима частина носа, звана зовнішнім носом, складається з кореня, спинки, верхівки і крил.
Основу зовнішнього носа складають носові кістки - лобовий відросток верхньої щелепи, латеральний хрящ і великий крилоподібний хрящ носа, вкриті м'язами, які призначені для стискання носових отворів і відтягування донизу крил носа. Хоча зовнішній ніс і покритий такою ж шкірою, як і особа, через велику кількість сальних залоз шкірний покрив в цьому місці товстий і малорухомий.
ПЕРЕЛОМ КІСТОК НОСА - досить часта травма.
Серед усіх травм обличчя вона зустрічається в 40% випадків.
Причиною перелому носа є його пряма травма.
Основні причини травми носа - це спортивні травми, бійки, падіння і дорожні аварії.
До ознак перелому кісток носа відносяться біль в області носа, набряк, а також синці навколо носа і під очима. Крім того, може бути утруднення дихання.
ПРИЧИНИ ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ НОСА
Ніс - це найвидатніша частину обличчя, тому вона найчастіше схильна до травм.
Перелом носа зустрічається в 40% всіх травм обличчя.
Спинка носа утворена носовою кісткою, передня ж і бічні частини представлені хрящем.
До причин перелому кісток носа відносяться:
Спортивні травми - під час футболу чи хокею.
Прямі удари об тверді предмети.
СИМПТОМИ ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ НОСА
Перелом кісток носа може бути як:
При закритому переломі цілісність шкіри в області носа не порушується.
При відкритому переломі є ушкодження також і шкіри, при цьому в рані можуть бути видно і осколки кістки.
До ознак перелому кісток носа відносяться:
Болі і болючість при пальпації носа.
Набряк в області носа і під очима.
Синці навколо носа і під очима.
Зміна форми носа.
Утруднення носового дихання.
Слизові виділення з носа.
ДІАГНОСТИКА ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ НОСА
Лікар опитує пацієнта про механізм отримання травми.
Після цього проводить огляд носа. При обмацуванні може відчуватися незначний хрускіт. Крім того, при обмацуванні носа пацієнт відзначає біль.
Проводиться риноскопия - огляд порожнини носа для уточнення діагнозу. Перед її проведенням зазвичай проводиться анестезія - знеболювання порожнини носа, наприклад, обприскуванням 10% розчином лідокаїну.
Іншим методом діагностики перелому кісток носа є рентгенографія.
Ускладнення ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ НОСА
Перелом кісток носа найчастіше викликає такий стан, як викривлення носової перегородки. Ця патологія призводить до порушення носового дихання з одного боку порожнини носа, що призводить до хронічних ринітів і синуситу.
Це ускладнення коригується хірургічним шляхом.
Інші можливі ускладнення:
Перелом хряща носа
Перелом хрящів носа може зустрічатися - зазвичай при автомобільних аваріях, коли зустрічається прямий удар областю носа об твердий предмет.
Часто при серйозних автомобільних аваріях сила удару в область обличчя може бути настільки вираженою, що крім пошкодження носа може бути і пошкодження шийного відділу хребта.
В такому випадку слід негайно звернутися за медичною допомогою.
Гематома перегородки носа
Перелом кісток носа іноді поєднується з гематомою перегородки носа - скупченням крові під її слизовою оболонкою. При цьому гематома закриває просвіт носових ходів і тим самим порушує носове дихання.
Лікування даного ускладнення хірургічне, воно полягає в спорожненні гематоми для попередження руйнування хряща.
ЛІКУВАННЯ ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ НОСА
Лікування залежить від характеру перелому кісток і інших супутніх ушкоджень.
Закрита репозиція перелому - застосовується, якщо з моменту травми пройшло не більше 10 дней.Ета процедура полягає в тому, що лікар вручну зіставляє кісткові від ломки і ставить їх на своє місце.
Репозиція проводиться зазвичай під місцевою анестезією - або у вигляді ін'єкції анестетика, або у вигляді обприскування порожнини носа анестетиком.
Процедура проводиться з використанням особливого інструментарію: особливих елеваторів і пінцетів. Вони допомагають вирівняти відламки кісток носа.
При тривалому кровотечі лікар вводить в кожну ніздрю тампони для зупинки кровотечі, зазвичай в них може міститися мазь, яка містить антибіотик.
Тампони видаляються через три дні.
Ринопластика - застосовується у разі деяких травм, а також якщо після перелому пройшло більше 10 днів.
Септопластика - може знадобитися при поєднанні перелому кісток носа з пошкодженням носової перегородки.