Невус складний (змішаний) - клініка, діагностика, прогноз
Синоніми складного невуса. родимка. невус змішаний.
Визначення. Набутий пігментний невус, невусні клітини якого розташовані як в епідермісі, так і в дермі. Має клінічні риси прикордонного і Внутрідермальний невусів.
Вік і стать. Виникає в юнацькому віці. Пол значення не має.
Елементи висипу складного невуса. Пухлиноподібнеосвіта у вигляді папули або вузла, розміром, як правило, менше 1 см. Поверхня гладка, рідше - бородавчаста, ороговевают, часто з ростом щетинистих волосся. За формою складні невомеланоцітарние невуси є переважно рівномірно підносяться утвореннями. Різні клінічні варіанти складних невусів детально розглянуті в третьому розділі даного атласу.
Колір, як правило, однорідний. темно-коричневий, іноді майже чорний. При присутності внутріепідермальних компонента невус має зазвичай темне забарвлення. В ході перетворення складного невуса у Внутрідермальний колір може бути нерівномірним.
Фізіологія людини. Поєднує гістологічні ознаки прикордонного і Внутрідермальний невусів. Гнізда невусних клітин розташовуються як в епідермісі, так і у власне шкірі. Невомеланоціти, що мігрували в дерму більш-менш рівномірно по всій площі невуса, визначаються у вигляді гнізд переважно в сосоч-ковом шарі дерми.
Диференціальна клінічна діагностика складного невуса здійснюється спільно з Внутрідермальний меланоцитарних невусів, так як ці два новоутворення відрізнити один від одного практично неможливо. Однак деякі клінічні ознаки дозволяють це зробити. По-перше, для складного невуса більш характерно збереження вираженого шкірного малюнка на поверхні, по-друге, він темніше і, по-третє, він менш піднесений, ніж Внутрідермальний невус.
Прогноз. Складні невуси вкрай рідко трансформуються в меланому.
Невус злегка і рівномірно піднятий над поверхнею шкіри
б - невус складний невомеланоцітарний рівномірно піднімається однорідний коричневий з ростом щетинистих волосся
в - невус складний невомеланоцітарний темного забарвлення