При хронічному алкоголізмі зустрічаються досить часто. Вони можуть з'являтися вже в початковій стадії захворювання. В подальшому вони стають більш вираженими і стійкими. Однак психопатологічна симптоматика, як правило, затьмарює їх. Тим часом ураження нервової системи з точки зору невропатології має велике самостійне значення при алкоголізмі.
Неврологічну симптоматику умовно можна розмежувати на поразку периферичної нервової системи (алкогольна поліневропатія) і центральної (алкогольна енцефалопатія). Поліневропатія найбільш поширена патологія ураження периферичних спинномозкових, а іноді і черепних нервів. При цьому відзначаються запальні, а дистрофічні порушення.
Уже в початковій стадії хвороби хворі можуть пред'являти скарги на що проходять парестезії, відчуття повзання мурашок, похолодання, просто неприємні відчуття в дистальних відділах нижніх і, рідше, верхніх кінцівок. Іноді це нестійкий больовий синдром, зрідка м'язовий спазм.
У хронічній, пізньої стадіях захворювання ці симптоми бувають більш грубо вираженими і стійкими, що дозволило виділити кілька форм поліневропатії: рухову, чутливу (сенсорну), змішану, атактическую. Може відзначатися парез нижніх кінцівок (стоп), рідше верхніх кінцівок. При цьому помітна м'язова гіпотонія. М'язи стають в'ялими, ахилові рефлекс випадає, чутливість на температурні, больові подразники знижується. При чутливій формі основні прояви - мерзлякуватість, відчуття оніміння, судоми в литкових м'язах, біль. Порушена чутливість шкірних покривів - часто характерні і бувають у вигляді «рукавичок», «шкарпеток». Зустрічаються випадки, коли больова чутливість порушується, а температурна зберігається або навпаки. Найчастіше зустрічається змішана форма, при якій мляві парези поєднуються з порушеннями чутливості.
При атактіческой формі на перший план виступає непевну ходу. Хворі скаржаться на болі в ногах. Об'єктивно відзначається випадання ахіллових, колінних рефлексів, порушення пропріоцептивної (глибокої) чутливості, нерідко можна виявити також і міоз, мляву реакцію зіниць на світло. Як правило, спостерігаються парестезії у вигляді відчуття повзання мурашок, дрібних комах.
Нерідко поліневропатія супроводжується ураженням черепних нервів, розладом пам'яті за типом корсаковского синдрому.
Судомний синдром при алкоголізмі частіше зустрічається в хронічній, пізньої стадіях захворювання.
Алкогольний судомний синдром має ряд особливостей, характерних тільки для цих розладів. Він розвивається найчастіше в 1-2-е добу похмільного синдрому або припинення прийому алкоголю, т. Е. Стоїть в прямому зв'язку з алкоголізацією. Нерідко (40% випадків) після судомного синдрому виникає психоз по типу алкогольного делірію. Навіть при часто зустрічаються нападах судом вони не мають полиморфной картини, відсутні абсанс, фуга, транс. ЕЕГ не дає картини, характерної для істинної епілепсії. Відмінною особливістю алкогольного судомного синдрому є також і той факт, що при припиненні вживання алкоголю припадки також поступово зникають.
При хронічному алкоголізмі нерідко зустрічаються порушення мозкового кровообігу у вигляді минущих порушень або інсульту. У хворих з явищами минущого порушення мозкового кровообігу виявляються горизонтальний ністагм, легка статична атаксія, асиметрія сухожильних і періостальних рефлексів, іноді зустрічаються патологічні симптоми Бабинського, Россолімо та ін.
Інсульт при алкоголізмі може розвинутися гостро з втратою свідомості, комою і характерними симптомами випадання. Однак частіше зустрічається повільне, як би підгострий, розвиток інсульту. Воно відбувається на тлі похмілля, після чергового запойного ексцесу. Починається за типом минущих розладів мозкового кровообігу, головного болю, нудоти, не пов'язаної з прийомом їжі, легкої дизартрії, хиткості ходи, запамороченням. Хворі приймають цю симптоматику за стан похмільного синдрому і похмелитися. Додаткова доза алкоголю не тільки не поліпшує стан, а, навпаки, погіршує його. Нерідко слідом розвиваються явища інсульту з різним ступенем зміни свідомості від легкого оглушення до коми, яка може завершитися летальним результатом.
У неврологічному статусі - порушення з боку черепних нервів, дизартрія, сенсорна афазія, геміпарез. У спинномозковому пунктаті - ксантохромия або окремі еритроцити. Спостерігаються випадки, коли на висоті алкогольного сп'яніння виникають психомоторне збудження, порушення свідомості з галюцинаторними розладами. Все це дає привід ставити діагноз гострого алкогольного психозу. Однак при обстеженні в стаціонарі виявляється патологічна неврологічна симптоматика - менінгеальний синдром, пригнічення черевних рефлексів, наявність патологічних. Діагностиці допомагає спинномозкова пункція, в результаті якої визначається субарахноїдальний крововилив (кровянистая спинномозкова рідина). Таким чином, на тлі хронічного алкоголізму розвивається інсульт. Можливо субарахноїдальний крововилив, яке може розвинутися навіть при незначній травмі голови, так як слабкість судинних стінок не витримує навіть поверхневих струсів. Воно протікає мляво, але на його тлі нерідко виникають алкогольний психоз, психомоторне збудження, припадки.
Атаксические синдром при алкоголізмі описаний давно. Треба підкреслити, що в процесі розвитку хвороби він зазнає певних змін: в початкових стадіях проявляється більше в стані сп'яніння і зі зменшенням симптомів сп'яніння зникає. Потім у міру зниження толерантності до алкоголю атаксія стає більш стійкою, тримається в стані похмілля і є однією з причин, що заважають хворим працювати, особливо там, де потрібна точність рухів (верстати, механізми).
У пізніх стадіях хвороби атаксія стає настільки вираженою, що тримається і в періоди, коли хворі не приймають алкоголь. Мабуть, до цього часу вона втрачає функціональний характер і базується на органічної патології. Припускають, що в основі феномену атаксії лежить ураження мозочка або мозжечково-вестибулярної системи.
Нерідко хворі скаржаться на головний біль. Вона посилюється в перші дні, тижні після припинення прийому алкоголю і нерідко поєднується зі скаргами на швидку стомлюваність, дратівливість. Розлитої, дифузний характер головного болю вказує на недостатність венозного кровообігу, венозний застій, явища лікворної гіпертензії. Локальна головний біль може вказувати на церебральний арахноїдит, пухлина. Головний біль в потиличній, потилично-тім'яної області, що виникає у вигляді нападу в поєднанні з запамороченням, нудотою, зустрічається у випадках недостатності мозкового кровообігу в вертебрально-базилярній системі.
У 80% випадків відзначаються уповільнення розумового розвитку, порушення поведінки, мозочкова дисфункція. Патологоанатомічно виявляються малі розміри мозку зі структуральні змінами. Таким чином, вагітність у жінок, які продовжують вживати алкоголь, проходить з токсикозом, який захоплює і плід. У зв'язку з цим плід стає нежиттєздатним, внаслідок чого можливі передчасні пологи, аборт, мертвонароджуваності. Діти, народжені від таких матерів, при подальшому розвитку в усі вікові періоди (особливо дитячі роки) страждають зниженою опірністю до різних соматичних і інфекційних захворювань. Серед них багато хто страждає розумовою недорозвиненням, порушенням ЦНС. Тому згодом у цих дітей зустрічаються істерії, нічний і денний нетримання сечі, звична неврогенна блювота, заїкання, нервовий тик, епілепсія.
Не менш небезпечним є період лактації. Алкоголь при прийомі його матір'ю, яка годує дуже швидко проникає в молоко незалежно від кількості прийнятої дози і якості. Навіть пиво приймати в період вагітності ні в якому разі не рекомендується. Дані досліджень грудного молока питущих жінок показують, що воно розріджений, в ньому є недолік білків, необхідних для росту організму.
Перед застосуванням препаратів, зазначених на сайті, проконсультуйтеся з лікарем.