Неврит слухового нерва, або неврит кохлеарний, це запальне захворювання, що приводить до ураження нервової системи вуха, порушення його функціональної діяльності, нейросенсорної приглухуватості.
Неврит може бути вродженим або набутим. Запальний процес вражає нервові тканини відділів слухового апарату, з'являється біль у вухах, втрата слуху.
Причини виникнення невриту
Розвитку патології слухового нерва передує безліч причин, а саме:
- серцево-судинні захворювання;
- отосклероз на тлі порушеного вушного кровообігу;
- атрофія слухового нерва в результаті тривалого прийому антибіотиків, діуретиків, інших медикаментозних препаратів, що призвели до інтоксикації слухового апарату;
- гострий гнійний, хронічний отит, ГРВІ, бруцельоз, грип;
- інфекційні захворювання: лишай оперізувальний, малярія, тиф, менінгококова інфекція;
- остеохондроз шиї;
- атеросклероз, крововилив внутрішнього вуха;
- захворювання ендокринної системи, цукровий діабет;
- деякі різновиди алергії;
- пухлина нерва слуху;
- травми мозку, перелом скроневої кістки.
Причини розвитку хвороби бувають різними, в основному пов'язані з ускладненням інфекційних запальних процесів, що відбуваються в організмі. Крім всіх перерахованих вище факторів, алкоголь, куріння, робота при постійному шумі, вібраціях теж негативно позначаються на органі слуху, приводячи до поступового ушкодження кохлеарного нерва.
Симптоми виникнення невриту
Наявність шуму, дзвону у вухах, зниження слуху - основні симптоми гострого кохлеарного невриту. Шум, дзвін у вухах може бути періодичним або постійним, виникає в результаті спазмування судин при порушенні кровообігу слухових каналів. Уражена нервова система призводить до приглухуватості, при її розвитку і відсутності лікування може настати повна глухота.
Зниження слуху аж до глухоти спочатку з'являється в одному вусі, потім ністагмірует в іншу частину здорового вуха, проявляються ознаки нудоти, блювоти, запаморочення. Слух при хронічному кохлеарної невриті повільно, але неухильно знижується від високих до найнижчих частот. Чим більше знижується слух, тим яскравіше виражені симптоми, частіше починає шуміти у вухах.
Гострий неврит небезпечний тим, що симптоми швидко розвиваються і призводять до повної глухоти за лічені дні. Починається захворювання з різкого підвищення температури, артеріального тиску, гіперемії, кашлю, нежиті, запаморочення, втрати рівноваги, координації рухів. Біль з'являється нападами, посилюється при різких поворотах голови, нахилах вниз, при ходьбі. При двосторонньому кохлеарної невриті мова у пацієнта стає невиразною, змащеній. Хворий терміново потребує госпіталізації, щоб уникнути загибелі клітин слухового нерва призначається інтенсивна терапія.
Як діагностується неврит
В першу чергу отоларинголог визначає причини, що сприяють розвитку кохлеарного невриту, а також рівень, ступінь ураження слухового апарату, симптоми і скарги хворого.
Перевіряється динаміка зниження слуху. Пацієнту призначається тональна аудіометрія, що дозволяє виявити ступінь ураження слухового нерва, приглухуватості, поріг чутності звуку під впливом різних частот. Саме симптоми несприйняття звуку в обох вухах на високих частотах свідчать про патологію нерва слуху, його різкому зниженні.
На основі дослідження частотних параметрів слухового потенціалу в подальшому для хворого підбирається слуховий апарат з потрібною частотою звуків. Аудіометрія допомагає виявити поріг слуху у маленьких дітей. Процедура безболісна, проводиться під час ігор або сну.
Як лікувати кохлеарний неврит
До сих пір захворювання вважалося невиліковним. Особливо складно піддається лікуванню токсичний інфекційний неврит. У людей із захворюваннями малярії, черевного тифу, епідемічного паротиту туговухість наступала різко, раптово, слух швидко знижувався, що призводило до повної глухоти, відновити слух було практично неможливо. Наслідки токсичних невритів, в результаті наявності в організмі отруйних речовин, також були незворотними.
Основне завдання - відновити слух, тому лікування невриту призначається в комплексі. Лікування безпосередньо залежить від збудника, що призвів до поразки слухового апарату. При вірусної етіології захворювання призначаються противірусні препарати, при бактеріальному походження невриту - антибіотики. При хронічному невриті додатково призначається нікотинова кислота, препарати йоду, внутрішньовенне введення розчину глюкози.
Для підтримки загального самопочуття і зміцнення імунітету обов'язково потрібно приймати вітаміни В1, В6, аскорбінову кислоту, що перешкоджає ураження тканин, клітин слухового нерва. Хворий потребує постільного режиму, рясному тепле пиття для виведення токсинів, шкідливих речовин з організму.
Якщо розвитку невриту передували травми черепа, головного мозку, то призначаються сечогінні ліки проти набряклості, для відновлення кровообігу в клітинах і тканинах мозку. Знизити больовий синдром або усунути судоми допоможуть протисудомні і знеболюючі препарати.
Визначити ступінь тяжкості пошкоджених тканин, кісток черепа в результаті отриманих травм можна за допомогою МРТ, КТ, рентгенографії, енцефалографії, що і призначається лікарем для повної картини захворювання.
Отруєний організм потребує детоксикації, прийомі сорбентів, овочевий, кисломолочної дієті. Добре допомагає лікування грязями, фізіотерапія. Пошкоджений слуховий нерв вимагає оперативного втручання, при цьому не повинно бути порушено функціонування нервових клітин, кровотворення мозку, хворому призначаються в комплексі вітаміни, мінерали для підтримки організму. Якщо причиною захворювання став трудовий фактор, то хворий повинен покинути шкідливе виробництво, інакше лікування не увінчається успіхом.
Захист організму від шкідливого навколишнього впливу полягає в проведенні:
- бальнеотерапії, грязелікування, санаторно-курортного лікування для стимуляції, активації регенеруючих процесів, прискорення загоєння раніше отриманих травм, нервових волокон;
- магнітотерапії для зміни фізичних, хімічних властивостей нервових структур;
- електрофорезу черепа, інших фізіотерапевтичних процедур (за рахунок електричного поля ліки добре проникають в слуховий нерв, інші шкірні покриви, живлячи і відновлюючи їх);
- голкорефлексотерапії для лікування і зниження болю нерва слуху (для позитивної динаміки слухового нерва може застосовуватися електростимуляція, оксігенобаротерапія, рефлексотерапія, лазеропунктура, акупунктура, фонофорез).
Патологіями слухового апарату займається лікар-сурдолог, люди з даними проблемами перебувають на обліку у лікаря і проходять планову терапію 2 рази в рік.
Якщо шкідливий вплив призвело до повної втрати слуху, то хворому необхідно протезування. Гостра звукова травма вимагає прийому заспокійливих засобів, препаратів для активації кровопостачання нервової системи, зокрема слухового нерва.
Так чи інакше, до старості слух знижується. В результаті вікових змін відновити повністю всю структуру нерва неможливо. Артеріальний тиск, рівень холестерину в крові в літньому віці повинні знаходитися під постійним контролем. Атрофія м'язів слухового нерва має хронічний характер.
При лікуванні невриту використовуються препарати для зниження артеріального тиску, для згортання крові при тромбозі, для поліпшення церебрального кровообігу, що забезпечить постійний доступ кисню до слухового нерву.
Слухопротезування показано при зниженні слуху до 40 дБ і при скруті мови пацієнта. Туговухість вже при порозі в 25 дБ у дітей може призвести до порушення мови, що також є показанням для носіння слухового апарату. Препарат підбирається і налаштовується слухопротезістом з урахуванням всіх медичних показань і рекомендацією.
Хірургічними методами лікування кохлеарного невриту є імплантація, видалення наявних гематом, пухлини мозку, невриноми нерва слуху. Якщо спостерігаються такі симптоми, як постійний шум у вухах, напади запаморочення, то хірургом може бути видалений зірчастий кут, шийна симпатектомія, барабанне сплетення. При кохлеарної невриті 4-ої ступеня проводиться операція по деструкції вушної равлики.
При появі шуму у вухах потрібно терміново звернутися до отоларинголога. Тільки своєчасна діагностика і правильно підібрана терапевтична методика допоможуть усунути порушення слухового нерва, позбавити від болісного шуму у вухах, головних болів і, головне, зберегти слух.
Як правило, при запущеному захворюванні, тривалому патологічному процесі, що протікає в слуховому нерві, нормалізувати слух складно. Лікування кохлеарного невриту ніколи не потрібно відкладати на потім, інакше проблеми будуть набагато серйозніше.
Лікування невриту народними методами
Про те, як лікувати неврит, відомо і народних цілителів. На додаток до медичних методам лікування вдома можна приготувати компрес з часниковою кашки з додаванням кількох крапель камфорного масла. Склад потрібно покласти на марлю і прикласти на ніч до вушної раковини. При появі печії компрес слід прибрати.
Добре допомагає настоянка із золотого вуса. Нарізаються 3 листочка, заливаються 1 літром води і кип'ятять протягом 5 хвилин.
Отриманий відвар потрібно перелити в термос, залишити на добу, після чого процідити і пити по 1 ч. Ложці 2-3 рази на день.
Прогноз на ранньому етапі позитивний. Якщо не відновити слух повністю, то домогтися зниження і припинення розвитку патологічних процесів в слуховому апараті цілком можливо.
Якщо слуховий нерв знаходиться на стадії відмирання, то, швидше за все, слух буде втрачено. Тільки слухопротезування допоможе не втратити сприйняття картини світу в цілому, людина зможе спілкуватися з людьми, чути їх через апарат і нормально жити далі.
Поділитися з друзями: