Етіологія. В даний час у переважної більшості хворих (до 60-80%) причиною захворювання є Т.rubrum, рідше - Т. mentagrophytesvar.interdigitale (16-25%).
Епідеміологія. Мікоз стоп, найчастіше, викликається одним видом гриба. Однак захворювання може бути обумовлено і змішаної грибковою інфекцією.
Сквамозна (сквамозно-гіперкератотіческая) форма мікозу стоп. збудником якої є Т.mentagrophytesvar.interdigitale (епідермофітія стоп), локалізується на підошвах, включаючи їх бічні поверхні; в області великого пальця і мізинця, рідше - на інших ділянках. Поразка підошов часто поєднується з більш-менш вираженим мелкопластінчатим лущенням в межпапьцевих складках стоп, найчастіше - в третій і четвертій. Для сквамозної форми характерне утворення на шкірі підошов одного або декількох досить різко обмежених вогнищ різної величини, частіше за все - неправильних обрисів. Шкіра уражених ділянок має рожевий або червонувато-синюшний колір, кілька инфильтрирована, покрита се- Ровато-білими мелкопластінчатимі, рідше - крупнопластінчатое лусочками. Спочатку лущення з'являється на обмеженій ділянці шкіри і в подальшому може поширитися на всю підошву. По краях вогнищ ураження утворюється окаймляющий бордюр відшарованому рогового шару епідермісу. Суб'єктивні відчуття проявляються у вигляді легкого свербіння.
При мікозі стоп. обумовленому Т. rubrum (руброфитии, рубромікозе), процес також починається з поразки межпапьцевих складок стоп.
Поразка шкіри відбувається непомітно для хворого і протікає зазвичай по сухому, сквамозно-гіперкератотіческую типу. Поступово запалення переходить на шкіру підошовної поверхні пальців і шкіру підошов. Розвивається множинний оніхомікоз не тільки на стопах, але і на кистях.
Інтертригінозний форма мікозу стоп. Розвитку мікозу сприяє підвищена пітливість ніг, носіння мокрій, погано вентильованої взуття, потертості. Загострення захворювання, найчастіше, відбувається у весняний і літній час року. Захворювання починається з почервоніння і невеликої набряклості шкіри в глибині третьої і четвертої межпапьцевих складок спочатку однієї, а потім іншої стопи. На почервонілий шкірі з'являються вологі ерозії, покриті сірувато-білої, легко знімається масою мацерированного епідермісу. Ерозії мають чіткі межі і облямовані комірцем набряклого рогового шару епідермісу. У глибині складок з'являються тріщини. Поступово прогресуючи, запальний процес може поширюватися на подошвенную поверхню пальців і прилеглу частину підошви. Шкіра пальців стає набряклою, инфильтрированной. У більш гострих випадках спостерігаються хворобливе припухання, набряклість і почервоніння шкіри поза пальцевих складок і згинів стоп. Через 2-3 тижнів. а іноді - пізніше, запальні явища стихають, зникають набряклість і гіперемія шкіри, ерозії і тріщини епітелізіруются, з'являється мелкопластінчатое лущення, і захворювання переходить в сквамозну або стерту форму.
Дісгідротіческая форма мікозу стоп є найбільш важку різновид захворювання. Висипання локалізуються на шкірі підошов, головним чином, на зводі стопи і в області п'ят. Процес зазвичай починається на одній стопі, але потім поширюється і на іншу. Клінічні прояви захворювання характеризуються висипанням досить великих, завбільшки з дрібну горошину, бульбашок з щільною покришкою. Вміст пухирців прозоре або серозно-гнійне, за зовнішнім виглядом бульбашки нагадують розварені зерна саго. Вміст пухирців підсихає, з утворенням пластинчастих коричневого кольору кірочок, після відторгнення яких з'являється рожева суха, злегка лущиться поверхню, різко відмежована від навколишньої здорової шкіри. По периферії цих осередків ураження можуть з'являтися нові бульбашки. Захворювання супроводжується вираженим у різному ступені сверблячкою уражених ділянок шкіри. Дісгідротіческая форма мікозу стоп має хронічний рецидивуючий перебіг, рецидиви наступають через різні періоди часу (місяці, іноді - роки), частіше за все, в весняно-літній час.