Кіста яєчника
Кіста яєчника являє собою утворення на ніжці, схильне до збільшення свого розміру і накопичення рідини в своїй порожнини. Термін «кіста» являє собою великий спектр різні не злоякісних утворень, які відрізняються лише локалізацією і причиною виникнення. Новоутворення виникає не тільки у жінок репродуктивного віку і у жінок в період передменопаузи, а й у дівчаток в період статевого дозрівання. У деяких хворих з діагнозом «кіста» немає помітних порушень в менструальному циклі, у другої половини явні порушення існують. При цьому розрізняють наступні види кісти:
Фолікулярна кіста і кіста жовтого тіла
До утворень функціонального характеру відносяться кісти жовтого тіла і фолікулярні. Таки кісти не потребують лікуванні і утворюються в результаті циклічних змін жіночого організму. Фолікулярна кіста утворюється в тому місці, де фолікул не розірвали, а жовта кіста - на місці нерегрессіровавшего жовтого тіла. Основа виникнення - гормональні порушення в організмі, але розсмоктуються вони самостійно, у міру спадання порожнини кісти і видалення з неї рідини.
Ендометріоїдна і муцинозная кіста
Дані види кісти схильні до переродження в злоякісні утворення.
дермоїдна кіста
Даний вид кісти є вродженим. Формування такої кісти відбувається на етапі ембріонального розвитку плода з зачатків ембріона. Містить в собі фрагменти тканин організму: волосся, зуби, сало, кістки і т.д.
параоваріальні
Параоваріальні кісти серед інших видів можуть досягати найбільших розмірів. Виходять такі кісти з над'яічнікових придатків. Ускладнення діагнозу кісти досить небезпечно своїми наслідками і відбувається за рахунок її розриву, перекручення ніжки.
Наслідок кісти яєчника
Наслідки захворювання різноманітні в своєму прояві. Деякі види кісти яєчника можуть повністю зникнути і привести до повного одужання, що обумовлено циклічністю роботи яєчника. У більшості випадків відсутність лікування призводить до серйозних наслідків, аж до переходу в злоякісну форму. У будь-якому випадку пацієнтці необхідно звернутися за консультацією гінеколога, для того, щоб знати про вигляді та стані кісти і як можна швидше, якщо це необхідно, вжити заходів.
Найчастіше виявляються такі наслідки кісти яєчника:
- Перекрут ніжки -Перекрут ніжки кісти яєчника виникає при розвитку кісти на так званій ніжці і досягненні великого розміру кісти. Вознкіает при заняттях спортом і статевому контакті. Небезпечно тим, що може залучити в процес весь яєчник, тканини якого відмирають через недостатність кровообігу. Супроводжується сильними болями і вимагає негайного оперування.
- Розрив тіла кісти - Найнебезпечніше для організму ускладнення це розрив тіла кісти. Розрив відбувається тоді, коли кіста так сильно збільшується в розмірах, що починає заважати органам малого таза і стискати їх. У разі розриву кістозного тіла виникає перитоніт, що супроводжується запаленням очеревини. Наслідки настільки схожі з запаленням апендикса, що потрапивши до лікарні, і не знаючи про наявність кісти яєчника, лікарі цілком можуть сплутати його з апендицитом. При розриві кісти яєчника проводиться екстрена операція і видалення залишків кісти.
- Варто зазначити, що для лікування кісти яєчника найчастіше проводиться операція з видалення новоутворення, проте, перед самим хірургічним втручанням проводиться пункція кістозного тіла. Пункція проводиться для того, щоб уникнути формування злоякісного утворення. Але в результаті видалення кісти може розвинутися безпліддя.
- Освіта нагноений - Нагноєння кісти яєчника супроводжується підвищенням температури тіла і болями, що виникають в області ураженого яєчника. Стан вимагає операції, адже при розриві нагноєння також слід перитоніт.
- Перетворення в пухлину - Таке ускладнення досить рідко, але для того, щоб уникнути подібного, пацієнтка повинна регулярно проходити огляд у лікаря-гінеколога для оцінки стану.
- Безпліддя - Кіста яєчника може спровокувати безпліддя. Перш, ніж діагностувати безпліддя потрібні тривала діагностика і лікування. При підозрі на будь-яке ускладнення потрібне негайне вжиття заходів.
Причина кісти яєчника
Абсолютно точних причин для виникнення новоутворень немає, але є загальні закономірності і фактори, які призводять до цього. Одночасно може бути кілька причин:
- Гормональна дисфункція - Ожиріння, цукровий діабет, дисфункція яєчників, рання менструація, порушення дозрівання фолікула, відсутність овуляції.
- Гіпотиреоз щитовидної залози - Зниження функції щитовидної залози та інші ендокринні порушення.
- Запальні процеси - наявність аднексита, запалення придатків (яєчників і маткових труб), ІПСШ та ендометріоз.
- Аборти - Найбільший відсоток виникнення кіст відбувається після аборту, так як він тягне за собою гормональні порушення і запальні процеси органів малого тазу.
Видалення кісти.
Після видалення кісти можливі рецидиви. Необхідно дотримуватись рекомендацій гінеколога і проводити відповідне лікування.
Існують фактори, які спонукають до розвитку патології:
- тютюнопаління,
- Аборти у родили жінок,
- Кесарів розтин,
- Порушення менструального циклу,
- Вік до 45-50 років (до настання клімаксу),
- Використання внутрішньоматкової контрацепції,
- Використання гормональних контрацептивів,
- ожиріння,
- Хронічне запалення матки і придатків,
- Захворювання шийки матки,
- Первинне безпліддя,
- Ендометріоз і міома матки,
- Гормональні зміни в молочній залозі,
- гіперплазія,
- Захворювання серцево-судинної системи.
Симптоми кісти яєчника
Найчастіше кіста яєчника виявляється на прийомі у гінеколога, наприклад, під час діагностики будь-якого іншого захворювання. Подібне відбувається через те, що симптоми в більше разі виражені несильно. Симптоми найчастіше виникають при ускладненнях, коли новоутворення досягає великих розмірів. Воно видно хоча б з того, що заважає своєю присутністю. Гормонально активні кісти і полікістоз яєчників викликають цілий ряд симптомів, які не можуть не проявити себе:
Поява гострих болів
* У міру зростання кістозних утворень, внизу живота з'являються болі, які можуть посилюватися під час статевого акту або будь-яких фізичних навантаженнях. Біль локалізується в тій області, де розташована кіста. Часто замість болю, може виникати відчуття здавлювання або обважнення. При будь-яких ускладненнях, болі стають більш інтенсивними і до загальних симптомів додаються ознаки інтоксикації. Розрив фолікулярної кісти не є небезпечним, він доставляє сильні і короткочасні больові відчуття.
Порушення менструального циклу
* Новоутворення можуть бути гормоноактівнимі і виявлятися порушеннями менструального циклу:
- затримки місячних,
- нерегулярність менструації або її відсутність,
- маткові кровотечі,
- хворобливість і рясність місячних.
симптоми здавлення
* Якщо кіста здавлює венозні судинні пучки, то можливий розвиток варикозу вен нижніх кінцівок.
* Великий розмір кісти або скупчення рідини в області очеревини, що називається асцитом, провокує зростання живота, тим самим збільшуючи його в об'ємі.
* Якщо кіста тисне на сечовий міхур або якусь частину кишечника, то вона може викликати болі при сечовипусканні або дефекації. Крім того тиск на нижні відділи кишечника провокує запори і часті позиви до спорожнення.
* Посилена вироблення чоловічих гормонів виникає при наявності полікістозу яєчників, як наслідок виникає огрубіння голосу і збільшення зростання волосся в області підборіддя і над губою, а також на грудях і між грудей, посередині живота.
діагностика
Діагностика такої патології як кіста яєчника проводиться при дотриманні наступних етапів:
- Збір анамнезу і скарг;
- Тест на вагітність робиться для виключення позаматкової вагітності;
- Гінекологічний огляд з метою з'ясування стану органів, виявлення патологій і хворобливості новоутворень;
- УЗД. здійснюване трансвагінальним і трансабдомінальним способом, дозволяє дати уявлення про стан органів, що знаходяться в малому тазі. Дана процедура дозволяє стежити за динамікою новоутворення.
- Дослідження крові на гормони дозволяє виявити причину виникнення новоутворення.
- Визначення онкомаркера в крові, підвищення якого може спостерігатися і при запаленні органів і при простих кістах;
- Проведення МРТ або комп'ютерної томографії з метою з'ясування розташування кісти, зміст її тіла і структури;
- Діагностична лапароскопія дозволяє визначити вид пухлини і видалення самого тіла кісти.
Лікування і профілактика кісти яєчника
Підбір методів лікування проводиться виключно лікарем-гінеколог. Грунтується він на діагностиці характеру кісти і інтенсивності симптомів, а також наявності можливих ризиків, віком пацієнтки і бажанні зберегти дітородну функцію.
При наявності у пацієнтки фолікулярної кісти або кісти жовтого тіла лікування не проводиться, так як показано вичікувальна тактика. Якщо немає яких-небудь ускладнень і симптомів, за допомогою оральних контрацептивів, вітамінів і гомеопатичного лікування такі кісти розсмоктуються протягом пари місяців. Для того, щоб лікування відбулося якомога швидше необхідно дотримуватися дієти, можливе відвідування лікувальної гімнастики або голкорефлексотерапії. У разі відсутності позитивного ефекту показано взяття пункції з метою гістологічного дослідження і подальше хірургічне видалення кісти.
Як лікування кісти яєчника застосовують такі методи хірургічного втручання:
- Лапараскопію - Метод широко використовується для видалення кісти яєчника і не викликає яких-небудь ускладнень. Метод виключений тільки в разі злоякісного процесу.
- Оваріектомія - Передбачає повне видалення яєчника. Часто поєднується з видаленням придатків.
- Кістектомія - Процедура укладає в тому, що порожнина кісти вилущівается з ложа. При такій операції максимально зберігається функціональність органу.
- Резекція яєчника - Видалення кісти проводиться з видаленням найближчих тканин.
Обов'язкове видалення кісти яєчника проводиться не тільки при підозрі на злоякісну форму, так як ризик розриву тіла кісти або перекручення ніжки можливий завжди.
Якщо не нехтувати профілактичними відвідуваннями гінеколога, то уникнути ускладнення можливо. Для молодих жінок це збереження репродуктивної функції, а у жінок в період настання клімаксу видалення придатків (яєчників і маткових труб) дозволяє уникнути онкології. Післяопераційний період обов'язково підтримується відновлювальних курсом терапії. В якості профілактики кісти яєчника рекомендується регулярно відвідувати гінеколога. не менше двох разів на рік. Саме етап ранньої діагностики дозволяє уникнути погіршення стану здоров'я і збереженню дітородної функції.