Нерегулярне серцебиття - це аритмія (також називається дісрітмія). Частота серцевих скорочень також може бути нерегулярною. Нормальна частота серцевих скорочень - від 50 до 100 ударів за хвилину. Не обов'язково одночасне виникнення аритмії і неправильної частоти серцевих скорочень. Аритмія може виникнути на тлі нормальної частоти серцевих скорочень або навіть сповільненій частоти (називається брадиаритмия - менше 60 ударів за хвилину). Також аритмія може виникати на тлі прискореного серцевого ритму (називається тахіаритмія - більше 100 ударів за хвилину). У США щорічно більше 850000 людей госпіталізують через аритмій.
Що викликає аритмію?
Аритмія може виникати внаслідок безлічі різних факторів, включаючи такі:
Ішемічна хвороба серця.
Порушення балансу електролітів у Вашій крові (наприклад, натрію або калію).
Зміни у Вашій серцевому м'язі.
Пошкодження внаслідок серцевого ризику.
Процеси відновлення після операцій на серці.
Неправильний серцевий ритм може виникати і в «нормальному здоровому» серце.
Які існують види аритмій?
Аритмія ділиться на такі види:
Передчасні скорочення передсердь (екстрасистоли). Ці екстрасистоли виникають в передсерді (верхні камери серця). Вони не завдають шкоди і не потребують лікування.
Шлуночкова екстрасистолія. Це найбільш поширений вид аритмій і виникає у людей, як із захворюваннями серця, так і без них. Ми всі іноді відчуваємо ці пропущені удари серця. У деяких людей вони виникають через стреси, надлишку кофеїну нікотину або занадто великих фізичних навантажень. Але іноді шлуночковіекстрасистоли можуть виникати внаслідок захворювань серця або дисбалансу електролітів. Люди, у яких такі епізоди виникають часто і / або турбують, пов'язані з ними симптоми, повинні пройти огляд у кардіолога. Проте, більшості людей шлуночкова екстрасистолія не завдає шкоди і рідко потребує лікування.
Фібриляція передсердь. Це дуже поширений вид порушення серцевого ритму, при якому передсердя (верхні камери серця) скорочуються неправильно.
Тріпотіння передсердь. Ця аритмія виникає через занадто швидкої циркуляції імпульсу по передсердя. Тріпотіння передсердь зазвичай більш впорядкована і правильне, ніж фібриляція передсердь. Воно найчастіше виникає у людей, які страждають захворюваннями серця, і в перший тиждень після операцій на серці. Також тріпотіння часто переходить у фібриляцію передсердь.
Пароксизмальна суправентрикулярна тахікардія (СВТ). Це прискорений серцевий ритм, найчастіше регулярний і виходить з верхніх відділів шлуночків. Пароксизм СВТ виникає і закінчується раптово. СВТ ділиться на два основних типи: тахікардії додаткових пучків і тахікардії за механізмом re-entry АВ-вузла (див. Нижче).
Тахікардії, механізм яких пов'язаний з додатковими пучками. Прискорений серцевий ритм пов'язаний з наявністю додаткових шляхів проходження імпульсів або з'єднань між передсердями і шлуночками. Імпульси проходять по додаткових шляхах точно так же, як за звичайним шляху. Це дозволяє їм швидше переміщатися по всьому серцю, змушуючи серце битися швидше.
Тахікардія по механізмуre-entryАВ-вузла. Прискорений серцевий ритм виникає через те, що через АВ-вузол проходить більше одного провідного шляху. Це може привести до серцебиття, непритомності або серцевої недостатності. У багатьох випадках тахікардія може купироваться при проведенні медичний спеціаліст простої процедури, застосуванні медикаментів або імплантації водія ритму.
Шлуночковатахікардія. Прискорений серцевий ритм виходить з нижніх відділів серця (шлуночків). Він перешкоджає адекватному наповненню серця кров'ю, тому в організм серце виштовхує менше крові. Ця аритмія може бути важкою, особливо у людей з хворим серцем, і може поєднуватися з іншими симптомами. Люди з такою аритмією повинні спостерігатися у кардіолога.
Фібриляція шлуночків. Це безперервний дезорганізований потік імпульсів з шлуночків. Відбувається тріпотіння шлуночків, внаслідок чого вони не можуть скорочуватися і перекачувати кров по організму. Це невідкладний стан, яке потребує лікування у відділенні серцево-легеневої реанімації і проведення дефібриляції в найкоротші терміни.
Синдром подовженого QT. Інтервал QT - це ділянка на електрокардіограмі (ЕКГ), який відображає час, який серцевий м'яз витрачає на скорочення і подальше відновлення або час, що проходить від створення електричного імпульсу, його проходження по серцю до перезарядки. Коли інтервал QT довше норми, це підвищує ризик розвитку тріпотіння-мерехтіння шлуночків, що загрожує життю форми шлуночкової тахікардії. Синдром подовженого QT передається у спадок і може викликати раптову серцеву смерть у молодих людей. Для лікування цього стану застосовуються антиаритмічні препарати, імплантація водія ритму, електрична кардіоверсія, дефібриляція, імплантація кардіовертера / дефібрилятора або абляція.
Брадіарітміі. Це аритмії на тлі уповільненої серцевого ритму, викликаного захворюваннями електропровідний системи серця. Наприклад, дисфункція синусового вузла і блокада серця.
Дисфункція синусового вузла. Це уповільнений ритм серця, що виникає внаслідок проблем в синоатріальної (СА) вузлі. Для лікування дисфункції синоатріального вузла проводиться імплантація водія ритму.