Тільки в рідкісних випадках проводиться оперативне втручання з метою лікування синдрому дисфункції скронево-щелепного суглоба. Операція не гарантує успіх лікування і може ще більше нашкодити суглобу. У більшості випадків синдрому дисфункції скронево-щелепного суглоба використовуються нехирургические види терапії, тому фахівці вважають операцію останнім способом і при можливості уникають її.
Операція є альтернативою лікування, якщо:
Ви випробували інші види терапії, вони виявилися неефективними і Ви продовжуєте відчувати гострий біль, яка позбавляє працездатності;
Спостерігаються структурні зміни щелепи, а саме, наявність рубцевої тканини в області суглоба, неправильне розташування суглоба, зламана або дегенерувати кістка і зміщення суглоба або перфорація.
При синдромі дисфункції скронево-щелепного суглоба метою оперативного втручання є:
зняття болю в області щелепного суглоба;
коригування структурних порушень суглоба;
відновлення функції щелепи.
Типи хірургічних втручань
Артроскопія: промивання області суглоба, видалення рубцевої тканини, яка блокує суглоб, видалення тканини, яка заважає роботі суглоба або вирівнювання частини суглоба.
Артропластика: метод відкритого вправлення суглоба.
У рідкісних випадках проводиться ще один вид хірургічного втручання - заміна суглоба. Іноді вона завдає шкоди суглобу. Під час процедури частині щелепного суглоба замінюються штучними. Іноді штучні частини працюють неправильно або можуть бути зламаними, оскільки цей вид хірургії все ще вважається експериментальним.
Про що слід подумати
Після проведення операції на скронево-щелепно суглобі іноді спостерігається погіршення больових симптомів. Вчені прийшли до висновку, що успіх лікування залежить від вправляння зміщеного диска хірургічним шляхом. Кращим і більш ефективним способом вважається зрошення суглоба і видалення рубцевої тканини (артоцентез або артроскопія). У разі зміщення диска не обов'язково робити операцію. Шинування (стоматологічна процедура), спокій і фізіотерапія, включаючи прикладання льоду з подальшими спеціальними вправами і застосування теплої вологої серветки, може виявитися досить ефективним при синдромі дисфункції скронево-щелепного суглоба. Якщо цей та інші види нехірургічній терапії, спрямовані на зняття м'язового напруження, не дали результату, успіх лікування може гарантувати така процедура, як артроцентеза.
Чи слід робити операцію при синдромі дисфункції скронево-щелепного суглоба?
При синдромі дисфункції скронево-щелепного суглоба в першу чергу потрібно дати можливість суглобу відпочити, розслабити щелепні м'язи і робити спеціальні рекомендовані лікарем вправи. Від 65% до 95% людей, які страждають порушенням роботи цього суглоба, зазвичай відчувають полегшення без хірургічного втручання. Якщо у Вас гостра форма захворювання, можливо, Ви думаєте про те, щоб зробити операцію. Обдумуючи це рішення, візьміть до уваги наступне:
операція може погіршити стан суглоба, тому по можливості потрібно зберігати природну структуру суглоба, а не видаляти або пересаджувати будь-яку його частину;
хірургічне втручання при такому розладі вважається останнім засобом; спочатку потрібно пройти курс шіновой терапії і використовувати інші методи для розслаблення м'язів;
зрошення суглоба за допомогою артроцентезіса дає позитивні результати поліпшення роботи суглоба без хірургічного втручання;
артроскопія може бути більш ефективною, ніж артроцентезіс, якщо рубцева тканина блокує скронево-щелепної суглоб: спочатку січуть і віддаляється тканину, потім промивається суглоб;
при великій деформації структури суглоба хірургічне втручання спрямоване на розширення простору всередині суглоба;
в рідкісних випадках проводиться заміна суглоба, але ця процедура завдає довготривалу шкоду суглобу, оскільки такий вид хірургії вважається експериментальним.
Що таке синдром дисфункції скронево-щелепного суглоба?
Щелепної суглоб з'єднує нижню щелепу і череп. Дисфункція скронево-щелепного суглоба впливає на суглоб, а також на м'язи обличчя, шиї та плечей. Зазвичай хворі скаржаться на біль в області суглоба, м'язову і головний біль, звуки при відкритті і закритті рота.
У більшості випадків захворювання протікає помірно, і понад 65% хворих відчувають полегшення без хірургічного втручання. Зазвичай, причиною розвитку захворювання є стрес. Нехірургічна терапія спрямована на зняття стресового стану, м'язового напруги, спазмів, запального процесу і припухлості. У рідкісних випадках при сильному болі захворювання переходить в хронічну форму і позбавляє хворого працездатності.
Які види хірургії застосовуються при лікуванні синдрому дисфункції скронево-щелепного суглоба?
У більшості випадків проводиться артроскопія, яка спрямована на видалення рубцевої тканини, яка блокує роботу суглоба, далі проводиться зрошення суглоба. Ця процедура завдає найменшої шкоди суглобу.
Артроцентезіс є не операцією, а інвазивної процедурою, оскільки не проводиться розсічення суглоба. Під час процедури хірург використовує голку для введення рідини безпосередньо в суглоб. Артроцентезіс дає прекрасні результати по зняттю болю при тризму щелепи в 94% випадків. Ці види хірургічного втручання застосовуються для зміни або видалення суглобового хряща, сполучної тканини, м'язів або кісткової тканини. Звичайна операція проводиться тоді, коли артроскопія є неможливою.
В яких випадках проводиться операція при синдромі дисфункції скронево-щелепного суглоба?
Операція проводиться в крайньому випадку, оскільки вона не гарантує відновлення функції і може навіть погіршити стан суглоба. Її проводять тільки тоді, коли інші види лікування не принесли успіху і хронічна форма захворювання позбавляє працездатності, а також при серйозну зміну структури суглоба.
При важкій формі синдрому дисфункції скронево-щелепного суглоба існує кілька видів лікування.
Операція призначається для корекції кісткової і м'язової тканини.
Рішення з приводу проведення операції скронево-щелепного суглоба залежить від Ваших особистих переконань і медичних чинників.