Причини виникнення підшкірної гранульоми особи
Підшкірної гранулемою особи називають запальний процес в підшкірній клітковині. Йому властиві млявість течії і вогнищева локалізація. У медичній термінології існує таке визначення тієї патології як мігруюча гранульома, проте доведено, що міграція підшкірної гранулеме не властива. Підшкірна гранульома особи - захворювання, яке досить складно залишити без уваги. За медичною статистикою, кожен четвертий звертається за медичною допомогою в перші місяці її розвитку; ще третина відвідують доктора до другого-третього місяця захворювання.
Причини виникнення підшкірної гранульоми лежать в основі наступної її класифікації:
- одонтогенная - вторинне захворювання, яким ускладнюється, наприклад, хронічний періодонтит; з вогнища хронічної інфекції в підшкірну клітковину поширюється патогенна мікрофлора, через що розростається грануляційна тканина і окремі гранульоми;
- Неодонтогенні - запальний процес, що бере початок від наявних в підшкірній клітковині сторонніх тіл, що примітно, органічного походження.
Локалізація одонтогенною гранульоми пов'язана з ділянкою розташування причинного зуба. Зазвичай у половини хворих запалення бере початок з молярів нижньої щелепи. Трохи менш поширене походження гранульоми від великих корінних зубів верхньої щелепи, ще рідше патологія поширюється від малих корінних зубів верхньої щелепи.
Одонтогенною підшкірної гранулеме особи характерно кілька стадій перебігу:
- інфільтративна - в шкірі і підшкірній клітковині відзначається наявність щільного, рухомого, малоболезненного інфільтрату;
- стадія абсцесу - з зосередженого в клітковині інфільтрату формується абсцес, розташовується він на поверхні шкіри.
З формуванням відкритого абсцесу у хворого з'являються скарги на біль, свербіння і печіння в місці утворення підшкірної гранульоми; при цьому загальний стан не порушується.
Ще одна класифікація підшкірних гранулем грунтується на перебігу захворювання. розрізняють:
- одиночну гранульому,
- множинні гранульоми.
Гранульоми відрізняються розміром, проте завжди їх об'єднують такі критерії:
- чіткі межі,
- слабкий больовий синдром при пальпації,
- покриває гранульому шкіра стоншена, лискуча, часом змінюється в кольорі, характеризується нерівностями і складчатостью.
Підшкірним гранульом властивий синдром так званої помилкової флуктуації. На перший погляд може здатися, що новоутворення містить гній, проте розтин покаже його відсутність на користь патологічного розростання грануляційної тканини. При розтині гранульоми з неї виділяється кровянистое або кров'янисті-гнійний вміст, в рані видно рясні грануляції.
Перебіг підшкірної гранульоми визначається як хронічне, причому уповільнене. Слід зазначити, що медицині невідомі випадки самолікування від гранульоми особи, тому на будь-якому з етапів розвитку хвороби звернення за медичною допомогою уникнути не вдасться.
Як лікувати підшкірна гранульома особи?
Лікування підшкірної гранульоми зазвичай не передбачає консервативної терапії, а необхідне оперативне втручання. Не вдасться уникнути і видалення зуба, від якого був поширений запальний процес. Лунку зуба потрібно буде ретельно вискоблити.
Видаленню підлягає і уражена гранулематозом шкіра, підшкірна клітковина. Глибина вискоблювання вимірюється глибиною залягання грануляционного вала. Останній представлений як щільна біляста тканину, від якої хірургічної ложкою легко відділяється патологічне утворення. Після цієї маніпуляції проводиться висічення грануляционного вала.
Після того, як підшкірна гранульома остаточно вилучена, пацієнт підлягає місцево-пластичного хірургічного втручання. При великому ураженні шкіри альтернативою йому стає вільна пересадка шкіри.
Примітно, що виключити ризик розвитку неприємної патології можна своєчасно беручись за лікування карієсу і тим більше складних стоматологічних патологій.
З якими захворюваннями може бути пов'язано
Підшкірна гранульома особи в першу чергу знаходиться у взаємозв'язку з таким інфекційним вогнищем, як періодонтит. У переважній кількості випадків саме з нього і розвивається. Інші захворювання порожнини рота, так само як і неналежним чином проведені стоматологічні, також можуть в кінцевому підсумку спровокувати утворення гранульом в підшкірній клітковині.
До непрямих факторів гранульоми особи відносять алергічну реакцію і підвищену фоточутливість.
Ускладнитися підшкірна гранульома може абсцесом в області обличчя. що однак розглядається як самостійна стадія вищезгаданого захворювання.
Лікування підшкірної гранульоми обличчя в домашніх умовах
Лікування підшкірної гранульоми обличчя в домашніх умовах не проводиться. Пацієнт повинен в обов'язковому порядку звернутися за медичною допомогою, якої стає саме хірургічне втручання. Операція, залежно від обставин конкретного клінічного випадку, може бути малоінвазивної та проводитися в амбулаторних умовах.
Після того пацієнту буде показано диспансерне спостереження, прийом антибактеріальних препаратів.
Якими препаратами лікувати підшкірна гранульома особи?
Медикаментозне лікування підшкірної гранульоми особи не дозволяє уникнути хірургічного втручання. У той же час не варто виключати використання ліків для знеболення, профілактики інфекційних і запальних процесів в підшкірній клітковині і яснах після видалення зуба. Конкретні найменування препаратів визначає лікуючий лікар. Прикладом можуть бути:
- Дапсон - антибіотик, дозується індивідуально;
- Карізон - кортикостероїд, також дозується індивідуально.
Лікування підшкірної гранульоми особи народними методами
Застосування народних засобів в лікуванні підшкірної гранульоми особи не принесе очікуваного результату і не повинно використовуватися в винятковому порядку. Хоч ефективне лікування і полягає в хірургічному втручанні, разом з чим можуть бути призначені фармацевтичні препарати, але пацієнт може обговорити зі своїм лікуючим лікарем перспективу використання трав'яних відварів. Наприклад, відвари ромашки, шавлії, дубової кори, звіробою мають протизапальну і бактерицидну дію, що дозволяє використовувати їх в якості полоскань.
Лікування підшкірної гранульоми особи під час вагітності
Підшкірна гранульома і вагітність - рідко поєднується комбінація, але все ж вірогідна. Жінці в очікуванні дитини рекомендується бути максимально уважною до свого здоров'я і будь-які захворювання усувати в початкових стадіях їх. Таким чином, слід припустити, що і стоматологічні захворювання будуть своєчасно вилікувані.
Якщо ж розвинулася підшкірна гранульома особи неясної етіології, на тлі інших причин або навіть через захворювання порожнини рота, то жінці не рекомендується зволікати зі зверненням до профільного фахівця. З урахуванням положення, в якому знаходиться пацієнтка, доктор призначить максимально безпечне лікування. Гранульому, швидше за все, буде усунуто відповідно до загальних принципів лікування, а з фармацевтичних препаратів призначено найбільш підходящі при вагітності.
До яких лікарів звертатися, якщо у Вас підшкірна гранульома особи
Підшкірну гранулему слід запідозрити при таких особливостях клінічного випадку:
- наявність причинного зуба;
- наявність тяжа, що йде від причинного зуба до гранулеме;
- безпосередньо візуальне виявлення гранульоми;
- відповідність розмірів ураження шкіри розмірами ураження підлягає тканини.
Підшкірна гранульома особи в ході діагностики повинна бути диференційована з рядом більш несприятливих захворювань:
- лімфаденіт - запалення поверхнево розташованих лімфатичних вузлів;
- злоякісна гранульома особи або гранулематоз Вегнера;
- системна червона вовчанка;
- саркоїдоз.