Комаровський про дітей - «штучно»
Замінити материнське молоко неможливо ніякої, навіть найдорожчою «преміум» сумішшю. Його цінність не тільки у вітамінах і ферментах, але і в імуноглобулінах. Мамине молоко дає дитині ту саму імунний захист, завдяки якій малюк досить надійно захищений від більшості вірусів в перші півроку свого життя, поки не почне активно формуватися власний імунітет.
Це зовсім не означає, що діти-искусственники зовсім обділені маминим імунітетом. У них все одно є вроджений імунітет, який сформувався ще під час вагітності, і при правильному догляді, він теж зможе захистити дитину, не так ефективно, як при грудному вигодовуванні, але краще щось, ніж нічого.
Євген Комаровський відзначає, що штучне вигодовування потрібно проводити тільки із застосуванням адаптованих молочних сумішей. Їх не можна замінити ні коров'ячим, ні козячим молоком.
Ще років 30 тому, каже доктор, проблем у дітей-штучному вигодовуванні було куди більше, тому що не було альтернативи. Зараз вибирати в якості харчування для немовляти козяче молоко, за словами доктора, - варварство і ознака батьківської безвідповідальності.
Євген Олегович радить не слухати бабусь, які згадують, як прабабуся вигодувала «сімох коров'ячим молоком» і називають суміш «хімією» і «отрутою». До року доктор взагалі не рекомендує давати дітям молоко, до трьох - робити це з обережністю. Причина в тому, що кількість кальцію і фосфору в коров'ячому молоці настільки велике, що дитячі нирки не в змозі виводити такі сполуки. Це загрожує серйозними захворюваннями, алергією на коров'ячий білок і проблемами з кістковою системою.
Якщо дитина харчується сумішами, мамі потрібно уважніше ставитися до кількості та якості з'їдається крихіткою. Пляшечки і соски повинні бути чистими, а суміш слід розводити строго в тих пропорціях, які вказані на упаковці.
Прикорм і ІВ
Якщо малюк добре додає у вазі, а штучники зазвичай навіть дуже добре додають, то ніякого прикорму до шести місяців не треба, вважає Комаровський. З півроку потрібно вводити додаткове харчування, згідно з графіком прикорму. Педіатри в переважній масі радять мамам починати прикорм з овочевих і фруктових соків і пюре, але Євген Комаровський рекомендує почати з кефірів і каш, а фрукти, навіть в стані пюре, залишити до кращих часів, коли у дитини прорізатиметься перший зубок.
Саме його поява Євген Олегович називає вірною ознакою того, що маленький організм готовий до твердої їжі, якою в природі і є всі фрукти і овочі.
Часта проблема - надмірний набір ваги при годуванні сумішами. При грудному вигодовуванні малюкові їжа дається важче, він швидше відчуває ситість і не переїдає. А з пляшечки сосется веселіше, а тому малюк майже завжди з'їдає 20-30 зайвих грамів суміші. Якщо педіатр на черговому огляді після зважування сумно зітхає, дивлячись на пухкого карапуза, мама може зменшити концентрацію суміші, додаючи трохи менше сухої речовини в воду, ніж це передбачено рецептурою і рекомендовано виробниками.
Існує думка, що діти, які їдять суміші, частіше страждають дерматитами і алергією. Зерно логіки тут є, але стверджувати, що це закономірність, не можна. Якщо у дитини проявилася неадекватна реакція на ту чи іншу суміш, можна замінити саму суміш. Але робити це занадто часто і без відома педіатра Комаровський не рекомендує.
Годуєте дитину з соски з маленькою дірочкою, щоб йому доводилося докладати зусиль для насичення, тоді зменшуються шанси, що карапуз буде переїдати, страждати зайвою вагою і іншими неприємними наслідками надмірного харчування.
Вибирайте тільки суміші, на яких стоїть позначка «Адаптована». якщо ж малюк схильний до алергії. годувати його бажано гіпоалергенної сумішшю. Звичайно, вона коштує дорожче, але краще переплатити за харчування, ніж потім витрачати в рази більші суми на лікування.
Якщо сім'я має можливість скористатися послугами годувальниці, то немає ніяких підстав відмовлятися від такої можливості, вважає Комаровський. Головне, переконатися в порядності жінки-годувальниці, знати, які продукти вона вживає в їжу, не курить чи й не вживає якісь медикаменти. При цьому доктор чітко розмежовує поняття «донорське молоко» і «годувальниця».
Донорське молоко досить складно транспортувати, щоб зберегти всі його корисні властивості. А якщо його зберігали в холодильнику, пастеризували, кип'ятили або піддавали будь-якої ще обробці, нічого корисного в ньому точно не осталос ь, і сенсу давати його немає, каже Євген Комаровський.
Коли припиняти годувати сумішами, вирішують, в кінцевому підсумку, батьки. Однак позиція Комаровського тут подібна до його позицією з питань припинення природного вигодовування. Після року дитина в принципі не потребує сумішах або грудному молоці. Його раціон повинен бути розширеним і включати в себе м'ясо, овочі, фрукти, зернові, а суміші вже не можуть задовольнити всі потреби, що підросла організму.
Необов'язково стерилізувати посуд, з якої їсть малюк. Комаровський вважає, що це вірний шлях до збільшення ризиків зробити дитину аллергиком. Доктор вважає достатнім ретельне миття сосок і пляшечок.
Дітям, які перебувають на штучному вигодовуванні, зазвичай не варто додатково давати вітамін Д для профілактики рахіту, так як він в достатній кількості є в складі всіх молочних сумішей для малюків. А передозування вітаміном Д куди страшніше його нестачі.
Искусственники потребують більшого обсягу звичайної питної води, ніж немовлята. А тому батькам не варто забувати поїти крихт з пляшечки в перервах між годуваннями.
Для штучного вигодовування переважно годування по годинах. Оптимальний проміжок часу, протягом якого дитина не голодний, на думку Комаровського, 3-3,5 години. Будити для чергового годування не треба. Це може привести до перегодовування.