Вагітність - особливий і досить складний етап у житті кожної жінки. Сучасні екологічні умови, щоденні стреси, темпи людського життя створюють зовсім інші умови соціуму, ніж кілька десятків років тому, тому, сьогодні без своєчасних обстежень не обійтися. Технічні досягнення сучасності дозволяють здійснювати якісний медичний супровід усього перебігу вагітності. Найбільш важливим серед них є застосування ультразвуку при вагітності.
Чи всім потрібна ультразвукова діагностика?
Планові УЗД під час вагітності
Перше планове УЗД вагітна повинна пройти на 11 -13 тижні акушерського терміну. Саме в цей період найбільш чітко стають видно можливі вади розвитку. А саме: вимірюється ТВП (товщина комірного простору) плода і КТР (куприка-тім'яної розмір). Якщо комірний простір ширше ніж 3 мм. це натякає на ризик генетичних аномалій. Синдроми Дауна і Едвардса, дефект нервової трубки з великою точністю виявляються саме в зазначені терміни, поки КТР в межах 45,85 мм.
Крім цих найважливіших показників здоров'я плоду за допомогою УЗД-апарату розглядаються наступні моменти: наявність і правильне розташування всіх кінцівок, то, як сформований хребет (чи немає ущелин). Вже видно органи: серце, нирки, шлунок. Саме на першому УЗД визначається достовірно, прогресує вагітність, або вона завмерла. Адже до 16 тижнів ворушіння плода відчути не можна. Візуалізується кількість плодів в матці.
На другому УЗД (термін близько 18 -22 тижні) можна визначити стать дитини. Розглядається правильність розвитку органів, особи і хребта, а також всього скелета малюка. Вимірюється довжина кісток і суглобів. При необхідності проводиться допплерометрия судин головного мозку і кровотоку в організмі дитини. Цей різновид УЗД-дослідження допоможе визначити, чи немає гіпоксії і порушення обмінних процесів у малюка.
Якщо немає показань (тонус, кровотечі, болі), то третє УЗД роблять тільки в 30 -32 акушерські тижні. До цього моменту плід займає в матці то становище, яке повинно зберегтися до самих пологів. Тому визначається передлежання: головне (оптимальне), поперечне або тазове. Оцінюється загальний стан плода, його маса (за розмірами), кількість і прозорість навколоплідних вод. Ступінь зрілості плаценти - дуже важливий показник: погано як відставання її дозрівання, так і передчасне старіння. І те, і інше може бути небезпечно для малюка і, можливо, вказує на аномалії розвитку.
При кожному УЗД лікар оглядає і шийку матки: внутрішній зів повинен бути закритий, а сама шийка повинна бути досить довгою. Це запорука успішного виношування вагітності.
Що дає УЗД як діагностичний метод?
Незважаючи на те, що за умови ранньої постановки на облік в жіночу консультацію досить точно можна визначити термін вагітності, ультразвукове дослідження раз по раз уточнює, скільки тижнів і днів плоду. Вік дитини відраховується від першого дня останньої менструації, і ясно, що дана відправна точка дуже приблизна. Дві-три тижні різниці можуть стати вирішальними для визначення передбачуваної дати пологів; адже ніхто не може з упевненістю сказати, коли саме сталася овуляція в останньому циклі, а значить, і зачаття.
УЗ-діагностика забезпечує найбільш точне визначення віку плода (аж до днів), і чим раніше вперше проводиться дослідження, тим краще. Самі адекватні терміни можна поставити на 4 -6 тижня. Ближче до кінця вагітності конституція дитини, все системи та органи якого давно сформовані, може зіграти з лікарем жарт, і він може помилитися в прогнозах дати пологів на кілька тижнів. Ще один момент, з'ясувати який допоможе УЗД - чи відповідає розвиток вагітності її акушерському терміну. І якщо немає, то наскільки велике невідповідність.
На 5 -7 тижня після імплантації можна визначити, один або два ембріона містить плодове яйце. Однак якщо в порожнині матки знаходиться більше однієї зиготи, це видно вже в перші дні затримки менструації. Раннє визначення багатоплідної вагітності дозволить уникнути багатьох проблем і ускладнень.
Таке грізне стан, як гіпоксія плода, являє собою цілий комплекс неприємних явищ - наслідків недостатнього постачання плаценти і дитини киснем. Виявити гіпоксію відразу, як тільки вона почалася, принципово важливо. Медичні заходи щодо її лікування не дадуть розвинутися ускладнень в роботі головного мозку і центральної нервової системи. Ці області найбільш сильно страждають від такого патологічного стану. На УЗД для виявлення гіпоксії проводиться ретельне дослідження вмісту околоплодного міхура. Амніотична рідина в нормі має певний обсяг і прозорість, відповідні кожному терміну вагітності. Наявність в ній дрібних частинок або великих пластівців, а також первородного калу - меконію розкажуть фахівця багато про стан малюка.
Згідно з даними сумної статистики, 5% дітей у світі з'являються на світ з вродженими вадами розвитку. Спадкові захворювання, внутрішньоутробні і мультифакторні аномалії-то. від чого не застрахована навіть молода здорова сім'я. Виявлення таких особливостей на якомога більш ранніх термінах вагітності дозволить підібрати більш правильну тактику її ведення, а також вибрати спеціалізований пологовий будинок, оснащений спеціальним обладнанням для виходжування таких дітей.
Які пороки розвитку видно на УЗД? Як правило, більшість з існуючих візуалізується вже на 14 тижні. а на 20-й внутрішні органи можна розгледіти детально. Пороки серця, «заяча губа» і вроджена дисплазія суглобів обумовлені збоями при формуванні тканин і органів тіла людини. Такі особливості, як незарощення неба (вовча паща), многопалось і її найбільш розповсюджений різновид - шестипалість однієї кінцівки, а також різні грижі відносяться до аномалій, сумісним з життям. Однак чим раніше батьки дізнаються про це, тим більше часу буде у них підготуватися до виховання «особливого» дитини, і подібна новина не стане для них шоком.
Перинатальна хірургія - більше не міф
Ще десятиліття тому про втручання в організм дитини до пологів можна було тільки мріяти. У зв'язку з цим гинуло безліч немовлят, більшість з яких за допомогою сучасної медицини можна було б врятувати. Зараз провідні російські клініки розпорядженні устаткування, що дозволяє проводити не тільки ультразвукову діагностику, а й внутрішньоутробні операції під контролем УЗД.
Так, поширений порок розвитку - грижа діафрагми - викликає недорозвинення легенів і нездатність до самостійного дихання дитини після пологів. Таке ускладнення тепер підлягає корекції: при вираженому невідповідність розмірів легких плода нормі під контролем датчика УЗД проводиться операція, що істотно знижує неонатальну смертність.
Ще один привід звернутися до внутрішньоутробної корекції - утруднення відтоку сечі у хлопчиків. Стентування сечового міхура (нирок) налагоджує функцію виділення, і тоді дитина має всі шанси народитися здоровою. Таке явище, як тератома (судинна пухлина в районі крижів) може загрожувати розривом в процесі пологів і викликати невиношування вагітності через надлишкового тиску на матку. Воно також піддається хірургічному лікуванню.
В даний час в результаті поширення ЕКО і гормональних методів лікування жіночого безпліддя почастішали випадки появи на світ двійні. Життя близнюків може загрожувати фето-фетальний трансфузійний синдром, який виявляється на УЗД в другій половині вагітності. Раніше більшість таких випадків закінчувалося сумно-небудь мертвонародження, або серйозними затримками в розвитку новонароджених. Тепер в 80% успішних оперативних втручань спостерігається благополучний результат.
Таке неприємне явище, як наявність у матері негативного резус-фактора (при розбіжності з фактором дитини) іноді призводить до розвитку гемолітичної хвороби новонароджених. Врятувати малюка може часто лише переливання крові. І діагностика, і власне лікування захворювання проводиться за допомогою ультразвуку.
3D-УЗД. чи варто проводити
Для багатьох пар спільний похід в клініку для досліджень вагітності - постійна практика. Це дуже важливо для зближення подружжя і психологічного комфорту майбутньої матері. Подивитися на свого малюка на екрані - відмінна підготовка для майбутнього батька. Ось тільки людина, далека від медицини, має не дуже багато шансів розібрати що-небудь в чорно-білому мерехтливому зображенні.
Сьогодні є альтернатива плоскому двовимірним зображенню. 3D-УЗД коштує не набагато дорожче, ніж традиційний варіант, зате своє чадо можна розгледіти в найдрібніших подробицях. Особливо актуальна така діагностика на терміни від 30 тижнів. коли сформовані і волосся (пушок) на голові, і крихітні нігтики на пальчиках. Малюк смокче петлі пуповини, грає своїми кінцівками і чуйно реагує на подразнення абдомінальним датчиком. Ненароджений ще дитина забавно кривляється, моргає і здійснює інші зворушливі руху, що допомагає батькам усвідомити їх новий статус. Тому дана інноваційна методика - як раз для тих мам і тат, хто хоче познайомитися з маленьким чоловічком скоріше, нехай і заочно.
Чи надає УЗД негативний вплив на плід?
Крім того, багато жінок не можуть жити без комп'ютера. Небезпечне випромінювання цього пристрою, хвилі, які воно генерує - не менша загроза для вагітності, ніж УЗД. І, на щастя, поки що нічим не підтверджена.
Дівчатка! Давайте робити репости.
Завдяки цьому до нас заглядають фахівці і дають відповіді на наші запитання!
А ще, ви можете задати своє питання нижче. Такі як ви або фахівці дадуть відповідь.
Спасибки ;-)
Всім здорових малюків!
Пс. Хлопчиків це теж стосується! Просто дівчаток тут більше ;-)
Сподобався матеріал? Підтримайте - зробіть репост! Ми намагаємося для вас ;-)