Ішемічний інсульт - це порушення мозкової діяльності через недостатнє або відсутнього кровопостачання певної ділянки головного мозку.
Виникає на тлі закупорки живлять судин як в самій голові, так і, наприклад, сонної артерії.
Загальна інформація
Зважаючи на всі ці факторів виникає часткове порушення в роботі мозку. що позначається і на фізіологічної активності хворого, і на його мові, зорової функції.
Наслідків після ішемічного інсульту може розвинутися безліч, і для кожного пацієнта цей список суто індивідуальний, залежить від клінічної картини захворювання, часу, що пройшов з моменту нападу і ділянки, який найбільше постраждав від погіршеної кровопостачання.
Особливості перебігу хвороби з лівого і правого боку
Щоб зрозуміти, що відбувається з людиною після ішемічного інсульту, необхідно врахувати те, як працює його мозок. Функціонує він умовно симетрично, ось тільки права його сторона відповідає за ліву частину тіла, ліва сторона - за праву.
Безпосередньо при інсульті кардинально погіршується кровотік однієї з частин (двосторонній інсульт - досить рідкісне явище), через що один з ділянок мозку просто атрофується.
Він не може нормально виконувати свою функцію, так як йому не вистачає кисню, поживних мікроелементів. Разом з цим може пригнічувати робота гіпофіза, який відповідає за синтез гормонів (ті, в свою чергу, відповідають за репродуктивну функцію, за травлення, психологічне здоров'я).
Як показує практика, найчастіше ішемічний інсульт супроводжується запамороченням, короткочасною втратою свідомості, дефектами мови і паралічем (тимчасовим). Причому вже на цьому етапі лікарі можуть визначити, яка саме половина головного мозку пошкоджена.
Якщо параліч помітний на лівій частині тіла, то, відповідно, «проблемної» є права половина головного мозку, і навпаки.
Які симптоми виникають тільки при інсульті лівого боку? На його тлі помітні:
- складність в побудові логічного ланцюжка;
- неможливість в побудові важких мовних зворотів;
- у потерпілого погіршується слух, а також йому складно розуміти оточуючих;
- невиражені жести правою рукою, тоді як ліва функціонує нормально.
Вищевказані симптоми відмінно підходять для проведення долікарської діагностики. Слід лише пам'ятати, що права сторона головного мозку відповідає більше за емоції та інтуїцію, а ось ліва - за логіку, мова, математичні здібності. При цьому у потерпілого будуть виникати проблеми навіть з найпростішими завданнями. за типом рішення прикладу на додавання з програми першого класу.
І найголовніше - ішемічний інсульт, на відміну від геморагічного. розвивається поступово або періодичним загостренням симптомів. Починається все найчастіше з головного болю, комплексного погіршення самопочуття, блідості шкірних покривів (на обличчі це особливо добре помітно).
Невідкладна допомога при ураженні головного мозку
Долікарська допомога при ішемічним інсульті включає в себе:
- хворому слід надати горизонтальне положення, незалежно від того, чи перебуває він зараз у свідомості;
- звільнити шию від сорочки і інший щільного одягу;
- звільнити ротову порожнину (прибрати зубний протез, цукерки, жуйку);
- прикласти до голови холод;
- якщо хворий без свідомості - його голову слід покласти на бік, так як у нього можуть виникнути мимовільні позиви до блювоти.
Природно, до всього цього потрібно викликати швидку допомогу і до моменту її приїзду міряти пульс потерпілого. При необхідності проводяться реанімаційні заходи - непрямий масаж серця і штучне дихання (при появі ознак клінічної смерті).
Подальша госпіталізація хворого - обов'язкова. так як необхідно виявити тромбірованний посудину і нормалізувати кровотеча.
Корисна інформація про першу допомогу при захворюванні:
можливі ускладнення
Найбільш часто зустрічаються наслідки після ішемічного інсульту - це паралічі, порушення мови, пошкодження зорової функції (часткова або повна втрата зору на одне око). Згодом, при своєчасно наданій медичній допомозі, у пацієнта симптоми інсульту проходять, але частково залишається погіршена чутливість (зокрема, мови), дефекти мови.
Період реабілітації займе досить тривалий термін і ніхто не зможе дати гарантії, що роботу головного мозку вдасться повністю відновити. На жаль, але якщо атрофія була досягнута, то це вже незворотній процес.
Найголовніший чинник, що впливає на наслідки пережитого інсульту - це область і широту поразки головного мозку. Наприклад, якщо інсульт торкнувся басейн середньої мозкової артерії, то це може спровокувати провідність нейронних каналів.
У підсумку - в мозок не надходять чутливі сигнали і виникає повний параліч, але когнітивні функції зберігаються в повній мірі (мова, смакові рецептори, контроль природних процесів життєдіяльності).
Згідно зі статистикою, складеної самими лікарями, після ішемічного інсульту найчастіше розвиваються такі нейронні дефекти:
- порушення координації рухів - в 75% всіх випадків;
- погіршення зорової функції, зокрема, заниження поля зору - в 65% випадків;
- порушення мови - 55% випадків;
- дисфагія (складність в здійсненні ковтання) - близько 25% випадків;
- афазія (зниження відомого мовного обороту) - в 10%.
А при великому ураженні головного мозку є висока ймовірність впадання в кому. І її тривалість також безпосередньо залежить від поширеності зони, яку зачепив інсульт.
Середня тривалість коми після ішемічного інсульту - від декількох годин до 10 днів. Набагато рідше - до кількох місяців і навіть років, але і це цілком можливо.
Чи впливає вік пацієнта на наслідки ішемічного інсульту головного мозку і чи є різниця між ускладненнями у дитини, літніх і у людей середнього віку?
У дітей, наприклад, найчастіше тільки порушується незначно координація рухів. але і то з часом проходить (при дотриманні лікарських рекомендацій). У зрілих також додаються дефекти мови і погіршення зорової функції.
Для літніх пацієнтів прогнози переважно негативні. У них наслідків набагато більше і з плином часу вони прогресують, особливо якщо є інші хронічні захворювання серцево-судинної системи або гіпертонія (швидше за все, саме вона і спровокувала первинний напад).
Що стосується смертності, то при ішемічному інсульті вона становить до 15% протягом наступних декількох років життя після самого нападу. І, як показує практика, смертність при інсульті до 50 років - значно нижче через ефективності регенераційних функцій порівняно молодого організму.
Небезпека в реабілітаційний період
Небезпека інсульту полягає в тому, що його наслідки можуть даватися взнаки набагато пізніше самого нападу. Відповідно до вказівок лікарів, так званий період можливого прояву ускладнень займає, в середньому, 2 роки. За якими ознаками можна визначити погіршення стану хворого?
На цей рахунок рекомендується провести коротку діагностику. Виконати її можна і в домашніх умовах, без присутності лікаря. Суть тесту - виконати кілька простих завдань:
- витягнути руки перед собою з долонями вгору, очі закрити;
- підняти обидві руки над головою;
- вимовити складне речення;
- розповісти частина будь-якого вірша, який хворий вивчав ще в школі.
Якщо при піднятті рук руху їх не симетричні або не рівномірно, то це вже вказує на наявність наслідків.
Те ж саме стосується і можливих мовних дефектів. І подібну перевірку слід виконувати хоча б 1 раз в тиждень. щоб контролювати стан хворого. Адже погіршення його самопочуття може статися і без будь-яких зовнішніх проявів.
І сам він про це може навіть не здогадуватися. В іншому ж слід звертати увагу на будь-які зміни в поведінці або в звичках людини. Різка зміна характеру, уповільнення рухів, забудькуватість слів - все це прямо або побічно може бути пов'язано з пережитим недугою. При будь-яких підозрах слід проконсультуватися з лікарем і як можна швидше.
Вважається, що загальний період терапії після інсульту займає до 2 місяців. Це так званий «підгострий» період. Далі починається реабілітація, що триває до 2 років.
Після - період «залишкових наслідків», з якими, швидше за все, хворому доведеться жити все життя. Всякого роду ускладнення рідше виникають при наступних факторах:
- обмежений інфаркт мозку;
- при задовільному стані серцево-судинної системи;
- при молодому віці (умовно - до 40-50 років).
Сама реабілітація і лікування наслідків включають в себе:
- заняття педагогіки;
- медикаментозну терапію (спрямована на нормалізацію тиску і відновлення тонусу судин);
- Ерготерапія;
- фізіотерапію;
- кінезіотерапія;
- гірудотерапію;
- иглорефлексотерапию;
- мовну терапію;
- консультації психолога і психотерапевта.
Показання призначає лікар під час виписки пацієнта з урахуванням що виникли наслідків і ускладнень. Для кожного окремо взятої людини список необхідних консультацій кардинально різниться, залежно від ступеня ураження головного мозку.
Скільки живуть після нападу, корисні рекомендації
Головний фактор, що впливає на тривалість життя людини, яка пережила інсульт - це його вік і стан серцево-судинної системи. На жаль, відновити повністю функціональність мозку не вдасться. можна лише частково зменшити дефектну зону.
При цьому на все життя в більшості випадків призначається прийом лікарських препаратів, що відповідають за регулювання тиску (адреноблокатори), що запобігають утворенню тромбів, розривів живлять судин. І прогноз прямо залежить від того, наскільки відповідально пацієнт буде виконувати всі ці рекомендації і вказівки лікарів.
Скільки живуть після інсульту? До самої старості, якщо не відмовлятися від терапії. З важкими ж ускладненнями (невстановленим паралічем) середня тривалість життя становить від 2 до 10 років. Прогноз умовний, так як більш детальні дослідження ВООЗ не проводилися.
І хворому вкрай важливо постійно контролювати стан свого здоров'я. Щорічні комплексні обстеження для цієї людини повинні стати нормою. Разом з цим слід відмовитися від шкідливих звичок і повністю дотримуватися здоровий спосіб життя.
Разом, ішемічний інсульт - це захворювання головного мозку. Передує йому найчастіше гіпертонія, серцева недостатність. тромбоз живлять судин. Наслідки цього можуть бути найважчі, пов'язані саме з функціональністю головного мозку.
Найчастіше - це паралічі, складність в побудові важких пропозицій, дефекти мови. Єдиний варіант лікування - суворе дотримання всіх вказівок лікаря.
На завершення пропонуємо дізнатися більше інформації про причини та наслідки захворювання: