На який день знімають шви після операції, визначається їх типом. Зшивання розрізу - найбільш поширений і ефективний спосіб відновлення цілісності шкірних покривів після операції. Розрізняють занурює незнімний і знімний післяопераційний шов. Основними якостями, якими повинен володіти матеріал, застосовуваний для зшивання розрізів, є надійність і міцність. Чим надійніше зроблений вузол, тим нижче ризик виникнення ускладнень. Слід робити шви як можна менших розмірів. При використанні великої кількості нитки можливо її відторгнення організмом. Вузол повинен бути невеликим. Так як організм не здатний відрізнити шовний матеріал від чужорідного тіла, при наявності об'ємних лігатур виникає бурхлива реакція.
Типи швів і їх властивості
Розрізняють їх за термінами накладення. Первинний шов накладається безпосередньо після операції. Відстрочений може застосовуватися як через кілька годин, так і через тиждень після виробництва розрізу. Провізорний - тип відстроченого, який необхідно накладати не пізніше, ніж через 3 доби. Ранній вторинний шов використовується при необхідності зшивання розрізу через 14 днів після операції або через тиждень після накладення первинного. Пізній вторинний застосовується на стадії формування рубця.
Час їх видалення залежить від матеріалу, з якого були виготовлені нитки. Зазвичай шви видаляють після початку рубцювання тканин. Для накладення знімних лігатур можуть використовуватися шовкові, лляні, нейлонові або капронові нитки, металеві скоби і дріт.
Характер перебігу післяопераційного періоду визначається правильністю зшивання розрізу. Від цього залежить кровопостачання тканин і відсутність післяопераційних ускладнень. Шви рекомендується знімати не раніше, ніж через 10 діб після їх накладення. На процес загоєння може впливати велика кількість факторів, що сприяють збільшенню або зменшенню цього терміну.
На який день потрібно знімати шви?
Якщо хірургічне втручання здійснювалося в області обличчя і шиї, зняття швів може статися через 5-6 днів. У місцях, що відрізняються слабким кровообігом, їх залишають до 12 діб. При приєднанні інфекції уражені ділянки рани звільняють від лігатур на наступний день, процес загоєння буде відбуватися відкрито. Решта нитки видаляють приблизно через тиждень. На процес рубцювання можуть впливати індивідуальні особливості організму. У кожної людини розрізи на шкірі заживають певну кількість днів. Особливо повільно цей процес протікає в літньому віці. У людей старше 50 років післяопераційний шов буде зніматися не менше, ніж через 14 днів. Те ж стосується і пацієнтів, що мають ослаблений імунітет і хронічні захворювання. В такому випадку ресурсів організму не вистачає для швидкого загоєння рани.
На тривалість носіння лігатур впливає і складність хірургічного втручання. Розрізи після порожнинних операцій у пацієнтів, що мають нормальну товщину жирової клітковини, зростаються швидко. Як знімають шви? Перед видаленням ниток рубець обробляють. Після цього хірург підтягує вузлик вгору і перерізає його біля основи. Післяопераційні шви великої довжини звільняють від лігатур в 2-4 етапи, роблячи перерви в кілька днів. Процедура завершується обробкою рубця антисептичним розчином і накладанням стерильної пов'язки.
Терміни зняття швів залежать і від типу хірургічного втручання. Після кесаревого розтину нитки видаляють через 10 днів, після ампутації кінцівки - через 12, після операції на органах черевної порожнини - через 7. Після видалення склери ока шовний матеріал знімають на 7 добу, при операціях на органах грудної клітки - на 14. При видаленні грижі і апендикса процедуру виконують через тиждень. Після складного хірургічного втручання від ниток позбавляють тільки через 12 днів. Лікар повинен вміти визначати оптимальний час носіння лігатур. Якщо краї рани зрослися, їх можна видаляти.
Якщо цей момент буде упущений, ризик розвитку ускладнень починає збільшуватися з кожним днем. Зняття швів стане проблематичним, вони міцно врастут в тканини. Від них залишаться яскраво виражені сліди. На час загоєння впливають і анатомічні особливості організму. Шви на поверхні шкіри і слизових оболонок видаляються досить просто. Цю роботу може виконати досвідчена медсестра. При появі ускладнень процедуру повинен проводити тільки хірург. Після пологів зшиті рани заживають через 2-3 тижні. Період реабілітації в такому випадку буде тривати більше місяця. Рубці повинні ретельно оброблятися, ризик інфікування досить високий. Бактерії можуть проникнути у внутрішні статеві органи, що призведе до їх інфікування.
Після кесаревого розтину нитки видаляють через 7 днів. Рану обробляють антисептичними розчинами і покривають стерильною пов'язкою. Розріз звільняють від лігатур в один етап, при застосуванні розсмоктуються цей момент пропускають.
Повне розсмоктування шовного матеріалу спостерігається через 60-90 днів. Тканини починають рубцеваться через 7 днів після кесаревого розтину, тому стандартні гігієнічні процедури можна почати виконувати вже в цей час. Не можна терти місце розрізу мочалкою або використовувати ароматизовані засоби.
Після накладення швів в порожнині рота нитки видаляють через 7-10 діб. Стоматологи рідко зшивають розрізи, вважаючи за краще стабілізувати їх краю. Для видалення ниток використовуються спеціальні ножиці, рана після процедури обробляється перекисом. В офтальмології також застосовуються вигнуті гострі інструменти, які постійно повинні знаходитися в дезинфицирующем розчині. Перед виконанням процедури в очі закопують краплі, після операції повинно пройти не менше 5 днів.
Чи можна зняти шви самостійно?
Позбавлятися від знімних лігатур в домашніх умовах не рекомендується. Це збільшує ризик інфікування і появи ущільнень. При неправильному визначенні терміну видалення ниток краю розрізу можуть розійтися. Трапляється таке, що пацієнт не може відвідати лікувальний заклад. При нормальному загоєнні видалити нитки нескладно. Необхідно лише дотримуватися правил асептики і безпеки. Не варто самостійно позбавлятися від лігатур на обличчі і в важкодоступних місцях.
Порядок зняття швів буде наступним. Пов'язку необхідно зняти, а шкіру обробити антисептиком. Під рукою повинен знаходитися стерильний бинт, а в руках пінцет і ножиці, попередньо продезінфіковані. Пінцетом підтягують вузлик, його підстава перерізають, нитка обережно витягують. Ці дії потрібно виконувати до повного звільнення рани від лігатур. Завершують процедуру накладанням стерильної пов'язки, яку потім потрібно буде замінювати кожні добу.
Перед самостійним видаленням швів необхідно визначити їх характер - вони можуть бути вузловими або суцільними. При наявності довгих ран нитки знімають не за один раз. Їх видаляють через одну з перервою в кілька днів. Під час підтягування і видалення ниток можуть з'являтися незначні больові відчуття. Виконувати всі маніпуляції необхідно обережно, не можна різко смикати нитки. Подальший догляд полягає в застосуванні спеціалізованих засобів, що прискорюють загоєння рани і роблять шрам менш помітним. Їх наносять на шкіру протягом 6 місяців після появи рубця. Шов необхідно захищати від впливу прямих сонячних променів.