МРТ, УЗД при травмі очей. Показання, можливості
Роль МРТ при обстеженні пацієнтів з гострими травмами очі або періокулярних тканин визначена неясно. Метод МРТ дуже корисний для виявлення судинних уражень, внутрішньочерепних процесів, тромбозів кавернозного синуса, а також запальних та інших патологічних процесів в зоровому нерві.
Показання до МРТ при травмі ока.
1. Візуалізація періокулярних м'яких тканин.
2. Візуалізація судинних уражень, внутрішньочерепної патології і пошкоджень зорового нерва.
3. Локалізація немагнітних внутрішньоочних або внутріорбітальной сторонніх тіл.
Переваги МРТ при травмі ока.
1. Можливість отримання зображень в аксіальних, корональних і сагиттальних проекціях без переміщення пацієнта.
2. Зображення м'яких тканин краще, ніж на КТ.
3. Можливість візуалізації немагнітних сторонніх тіл.
4. Можливість дослідження вагітних жінок.
Недоліки МРТ при травмі ока.
1. Даний метод не так широко поширений, як КТ.
2. Дослідження займає відносно довгий час, що може створювати артефакти руху і сприяти розвитку клаустрофобії.
3. Даний метод дослідження протипоказаний пацієнтам з підозрою на магнітні внутріорбітальной і внутріочні чужорідні тіла, а також пацієнтам з кохлеарними імплантатами, кардіостимуляторами та іншими пристроями для життєзабезпечення.
4. Не дозволяє отримувати зображення кісткових структур такої ж чіткості, як КТ.
УЗД при травмі ока
З усіх обговорюваних методів дослідження УЗД дозволяє отримати найбільш детальні анатомічні дані про стан заднього відрізка ока з найбільшим дозволом. Даний метод дослідження може мати дозвіл від 0,1 до 0,01 мм. Стандартне В-сканування дозволяє візуалізувати рентгеноконтрастні і рентгенопрозрачние внутріочні чужорідні тіла, а також патологічні зміни наступних утворень:
1. склоподібного тіла (помутніння, крововиливи, відшарування заднього вітреума)
2. Сітківки (відшарування, розриви)
3. хориоидею (серозна хоріоідальная відшарування, супрахориоидальное крововилив, розриви)
4. Склери (розриви)
Даний метод можна також використовувати для візуалізації внутріорбітальной утворень, таких як слізна заліза, зовнішні м'язи очі і м'які тканини очниці. Ультразвукова біомікроскопія - метод високоточного ультразвукового дослідження переднього відрізка, використовується для виявлення патологічних процесів в передньому відрізку, включаючи приховані сторонні предмети.
Показання до УЗД при травмі ока.
1. Оцінка стану заднього відрізка ока при неможливості його адекватної візуалізації під час клінічного обстеження.
2. Визначення наявності і локалізації внутрішньоочних і внутріорбітальной сторонніх тіл.
Переваги УЗД при травмі ока.
1. Можливість отримання зображення внутрішньоочних структур з кращим дозволом в порівнянні з КТ І МРТ.
2. Отримання поперечних і радіальних зображень очі в режимі реального часу.
3. Відносна мобільність обладнання, що дозволяє отримувати швидке зображення в клінічних умовах, біля ліжка хворого або в операційній.
Недоліки УЗД при травмі ока.
1. Вимагає наявності спеціально навченого і досвідченого фахівця для отримання оптимально достовірних результатів дослідження, хоча ненавчені даного методу фахівці можуть використовувати його в якості скринінгу при невідкладних станах.
2. Для виконання дослідження необхідний прямий контакт зі століттями або оком, що вимагає особливих запобіжних заходів при наявності відкритої травми ока.
3. Не дозволяє візуалізувати переломи орбіти.